Das Venenstrippen ist ein chirurgischer Eingriff, der normalerweise unter Vollnarkose im Krankenhaus durchgeführt wird, um erkrankte Vena saphena und die damit verbundenen Krampfadern zu entfernen. Bei der Operation werden ein oder mehrere Einschnitte in die Leiste oder das Bein vorgenommen, um Zugang zum erkrankten Gefäß zu erhalten. Als nächstes wird ein spezieller Draht in die Vene eingeführt und die Vene wird dann aus dem Körper herausgezogen. Die Einschnitte werden genäht und Druckverbände werden auf den Einschnitt aufgebracht. Ein Krankenhausaufenthalt über Nacht ist keine Seltenheit. Den Patienten kann geraten werden, körperliche Aktivität für Tage oder Wochen zu vermeiden. Das Strippen von Venen wurde mit einem Infektionsrisiko von bis zu 8% und einer Versagensrate von bis zu 25-60% aufgrund von Neovaskularisation in Verbindung gebracht. Aufgrund der hohen Versagensraten infolge der Neovaskularisation, der relativ hohen Morbidität und Rezidive im Zusammenhang mit dem Strippen der Vena saphena sowie des hohen Versagens, bei vielen Patienten vollständig zu strippen, wird das Strippen der Vene heute selten durchgeführt.

Venenstrippen und CVR-Venenbehandlungen

CVR führt endovenöse thermische Abtragungen durch, um erkrankte Vena saphena und damit verbundene Krampfadern zu behandeln. Endovenöse thermische Behandlungen sind minimal invasive, bürobasierte Behandlungsalternativen zum chirurgischen Strippen der großen Vena saphena. Anstatt die Vena saphena zu entfernen, wird die Vene mit einer Wärmequelle verschlossen, die entweder durch einen Laser oder einen Hochfrequenzkatheter erzeugt wird. Die Haut an der Innenseite des Unterschenkels wird betäubt und eine kleine Faser oder ein Katheter wird durch einen Nadelstock in die erkrankte Vene eingeführt. Hitzeimpulse werden in die Vene abgegeben, wodurch die Vene kollabiert und versiegelt wird. Dieses Verfahren wird im Büro unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach dem Eingriff wird ein Kompressionsverband auf das behandelte Bein gelegt. Die Patienten können sofort nach dem Eingriff gehen und die meisten Personen können noch am selben Tag zur Arbeit zurückkehren. Endovenöse thermische Ablationsbehandlungen sind von der FDA für die Behandlung der Vena saphena magna zugelassen. Diese Behandlungen sind die erste Linie empfohlene Behandlungsoption für erkrankte Vena saphena von der Society for Vascular Surgery und dem American Venous Forum.