Stadien von Krebs
Wie wachsen und verbreiten sich Krebserkrankungen?
1. Lokales Wachstum und Schäden an nahegelegenen Geweben
Krebszellen vermehren sich schnell. Ein krebsartiger (bösartiger) Tumor ist ein Klumpen oder Wachstum von Gewebe aus Krebszellen. Krebsartige Tumoren entwickeln sich normalerweise zuerst an einer Stelle – dem Primärtumor. Um jedoch größer zu werden, muss ein Tumor eine Blutversorgung aufbauen, um Sauerstoff und Nahrung für die neuen und sich teilenden Zellen zu erhalten. Tatsächlich würde ein Tumor nicht größer als die Größe eines Stecknadelkopfes werden, wenn er nicht auch eine Blutversorgung entwickeln würde. Krebszellen stellen Chemikalien her, die winzige Blutgefäße anregen, um sie herum zu wachsen, die sich von den vorhandenen Blutgefäßen abzweigen. Diese Fähigkeit von Krebszellen, Blutgefäße zum Wachsen anzuregen, wird Angiogenese genannt.Krebszellen haben auch die Fähigkeit, durch oder zwischen normalen Zellen zu drücken. Während sie sich teilen und vermehren, dringen Krebszellen in das lokale umgebende Gewebe ein und schädigen es.
Karzinom ist eine Krebsart, die in Zellen entweder in Ihrer Haut, der Auskleidung Ihres Darms (Darm) oder dem Gewebe, das ein inneres Organ wie Ihre Leber oder eine Niere auskleidet, beginnt.
Ausbreitung auf Lymphkanäle und Lymphdrüsen (Knoten)
Einige Krebszellen können in lokale Lymphkanäle gelangen. (Der Körper enthält ein Netzwerk von Lymphkanälen, die die Flüssigkeit namens Lymphe ablassen, die die Körperzellen badet und umgibt.) Die Lymphkanäle entwässern Lymphe in Lymphknoten. Es gibt viele Lymphknoten am ganzen Körper. Eine Krebszelle kann zu einem Lymphknoten getragen werden und dort kann es gefangen werden. Es kann sich jedoch vermehren und zu einem Tumor entwickeln. Aus diesem Grund können sich Lymphknoten in der Nähe eines Tumors vergrößern und Krebszellen enthalten.
Ausbreitung auf andere Bereiche des Körpers
Einige Krebszellen können in ein lokales kleines Blutgefäß (Kapillare) gelangen. Sie können dann in den Blutkreislauf zu anderen Teilen des Körpers getragen werden. Die Zellen können sich dann vermehren, um sekundäre Tumoren (Metastasen) in einem oder mehreren Teilen des Körpers zu bilden. Diese sekundären Tumoren können dann wachsen, in nahegelegene Gewebe eindringen und diese schädigen und sich wieder ausbreiten.
Warum breiten sich nicht-krebsartige (gutartige) Tumoren nicht auf andere Bereiche aus?
Zellen, aus denen gutartige Tumore bestehen, unterscheiden sich von krebsartigen (bösartigen) Zellen. Zellen in gutartigen Tumoren neigen dazu, normalen Zellen sehr ähnlich zu sein. Sie dringen nicht in lokales Gewebe ein. Ein gutartiger Tumor wächst oft langsam in einer Kapsel oder in normalen Zellen, die den Tumor umgeben. Ein gutartiger Tumor neigt dazu, glatt und regelmäßig auszusehen und sich anzufühlen und einen gut definierten Rand zu haben. Dies ist im Gegensatz zu einem bösartigen Tumor, der schroff und unregelmäßig aussehen kann, und seine Ränder neigen dazu, mit den nahe gelegenen normalen Zellen und Gewebe vermischt werden.
Was ist das Staging von Krebs?
Das Stadium eines Krebses ist ein Maß dafür, wie stark der Krebs gewachsen ist und sich ausgebreitet hat. Einige Krebsarten werden auch durch Betrachten von Merkmalen der Krebszellen unter Verwendung eines Mikroskops oder anderer Tests bewertet. Das Stadium und der Grad eines Krebses helfen zu sagen, wie fortgeschritten es ist und wie gut es auf die Behandlung ansprechen kann. In der Regel gilt: Je früher das Stadium und je niedriger der Grad eines Krebses ist, desto besser sind die Aussichten (Prognose). Eine gängige Methode, Krebs zu inszenieren, nennt man die TNM-Klassifikation:
- T steht für Tumor – wie weit der Primärtumor lokal gewachsen ist.
- N steht für Knoten – wenn sich der Krebs auf die lokalen Lymphknoten (Knoten) ausgebreitet hat.
- M steht für Metastasen – wenn sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
Wenn ein Krebs inszeniert wird, wird für jedes dieser drei Merkmale eine Nummer angegeben. Zum Beispiel bei Magenkrebs:
- T-1 bedeutet, dass sich der Primärtumor noch in der Magenwand befindet. T-3 bedeutet, dass der Primärtumor direkt durch die Magenwand gewachsen ist und T-4 bedeutet, dass er in nahegelegene Strukturen wie die Bauchspeicheldrüse eindringt.
- N-0 bedeutet, dass es keine Ausbreitung auf Lymphknoten gibt. N-1 bedeutet, dass einige lokale Lymphknoten betroffen sind. N-2 bedeutet eine ausgedehntere Ausbreitung auf lokale Lymphknoten.
- M-0 bedeutet, dass keine Metastasen vorhanden sind. M-1 bedeutet, dass es Metastasen in einem anderen Bereich des Körpers wie der Leber oder dem Gehirn gibt.
Also, für einen bestimmten Fall von Magenkrebs kann ein Arzt etwas sagen wie: „Die Bühne ist T-3, N-1, M-0.“ Dies bedeutet, dass sich der Krebs durch die Magenwand ausgebreitet hat, es gibt einige Ausbreitung auf lokale Lymphknoten, aber keine Metastasen in anderen Teilen des Körpers.
Es gibt andere Staging-Klassifikationen, die manchmal für verschiedene Krebsarten verwendet werden. Zum Beispiel wird ein Zahlensystem für einige Krebsarten verwendet. Das heißt, ein Krebs kann einfach als Stadium 1, 2, 3 oder 4 (oder Stadium I, II, III oder IV) bezeichnet werden. Auch hier spiegeln die Stadien wider, wie groß der Primärtumor geworden ist und ob sich der Krebs auf Lymphknoten oder andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Es kann kompliziert werden, da jede Zahl in a, b, c usw. unterteilt werden kann. Zum Beispiel können Sie einen Krebs im Stadium 3b haben. Ein Grad 4 Stadium wird oft als fortgeschrittener Krebs bezeichnet.
Warum werden Krebserkrankungen inszeniert?
Durch das Auffinden des Stadiums eines Krebses hilft es:
- Ärzten, über die beste Behandlung zu beraten.
- Gibt einen vernünftigen Ausblick (Prognose).
- Beschreibt den Krebs in einer Standardsprache (eine Art Kurzsprache), die nützlich ist, wenn Ärzte Patienten diskutieren und wenn Patienten an klinischen Studien beteiligt sind.
Wenn Sie beispielsweise Darmkrebs haben und dieser in einem frühen Stadium diagnostiziert wird, kann eine Operation zur Entfernung des Tumors heilend sein. (Das heißt, wenn der Krebs auf die Darmschleimhaut beschränkt ist und sich nicht auf Lymphknoten (Knoten) oder andere Körperteile ausbreitet. Wenn sich der Krebs jedoch in einem späteren Stadium befindet, kann der Primärtumor entfernt werden oder nicht, die Behandlung kann auch eine Chemotherapie beinhalten und die Heilungschance ist verringert.
Wie werden Krebserkrankungen inszeniert?
Nachdem ein Krebs zum ersten Mal diagnostiziert wurde, benötigen Sie möglicherweise verschiedene Tests, um ein genaues Staging zu erhalten. Die Tests können je nach Krebs variieren, können jedoch Blutuntersuchungen und Scans wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT), Knochenscan, Ultraschall usw. umfassen. Möglicherweise benötigen Sie sogar eine Operation, um in einen Teil oder Teile Ihres Körpers zu schauen.
Manchmal kann ein Krebs erst nach einer Operation zur Entfernung des Primärtumors genau inszeniert werden. Die mit dem Tumor entfernten Gewebe werden unter einem Mikroskop untersucht, um zu sehen, wie weit die Krebszellen durch das normale Gewebe gewachsen sind und ob die nahe gelegenen Lymphknoten (Knoten) Krebszellen enthalten. Es gibt separate Broschüren, die Details zu den verschiedenen Scans und Tests geben, die empfohlen werden können, um einen Krebs zu inszenieren.
Was ist Krebs Grading?
Einige Krebsarten sind ebenfalls abgestuft. Eine Probe des Krebses (eine Biopsie) wird unter dem Mikroskop betrachtet oder auf andere Weise getestet. Durch die Betrachtung bestimmter Merkmale der Zellen kann der Krebs als niedrig, mittel oder hoch eingestuft werden.Low-grade bedeutet, dass die Krebszellen dazu neigen, langsam zu wachsen, sehen ganz ähnlich wie normale Zellen (sind gut differenziert), neigen dazu, weniger aggressiv zu sein, und sind weniger wahrscheinlich, schnell zu verbreiten.
Einige Krebsarten haben ein etwas anderes Einstufungssystem. Zum Beispiel werden Brustkrebserkrankungen mit 1, 2 oder 3 eingestuft, was ähnlich wie bei niedriggradigen, mittelgradigen und hochgradigen Erkrankungen ist. Ein weiteres Beispiel ist Prostatakrebs, der mit einem Gleason-Score bewertet wird. Dies ist ähnlich wie bei anderen Bewertungssystemen, mit einem niedrigen Gleason-Score bedeutet viel das gleiche wie Low-Grade, und ein hoher Gleason-Score bedeutet viel das gleiche wie High-Grade.Bei einigen Krebsarten wird ein Arzt die Informationen über den Grad sowie das Stadium des Krebses verwenden, wenn er über Behandlungsmöglichkeiten berät und eine Meinung über die Aussichten (Prognose) abgibt.
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