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Soor und Stillen

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Was ist Soor und wie wirkt es sich auf das Stillen aus?

Soor ist eine irritierende Hefeinfektion, die durch den Pilz Candida albicans verursacht wird. Obwohl dieser Pilz natürlich in allen menschlichen Körpern vorkommt, können bestimmte Bedingungen unkontrolliert wachsen, was zu einer Soorinfektion führt. Diese Bedingungen umfassen die Behandlung der Mutter und / oder des Säuglings mit Antibiotika, rissige Brustwarzen, die Verwendung von oralen Kontrazeptiva und Diabetes. Es wird am häufigsten im Mund von Neugeborenen und Babys unter sechs Monaten gesehen; Es verursacht auch Windeldermatitis, wunde Brustwarzen und vaginale Hefeinfektionen.

Symptome
Säuglinge haben normalerweise einen weißen Belag auf der Zunge, insbesondere nach dem Füttern. Aber mit Soor hat ein Säugling cremeweiße Punkte oder Flecken, die in den Wangen, auf dem Zahnfleisch, der Zunge und den Lippen erscheinen. Diese Flecken sehen aus wie „Spucken“, aber sie wischen oder kratzen nicht leicht weg, ohne Blutungen zu verursachen. Darüber hinaus kann das Baby einen feuerroten Windelausschlag haben, der nicht auf OTC-Windelausschlagmittel anspricht. Das Baby kann übermäßig gasig sein und während der Fütterung wiederholt die Brust abziehen. Das Baby kann sich sogar weigern, ganz zu stillen, weil sein Mund wund ist.

Die Mutter kann während der Fütterung plötzlich akute Brustwarzenschmerzen verspüren, die auch nach Beendigung der Fütterung anhalten können. Der Schmerz wird oft als „Brennen“ beschrieben und verbessert sich nicht mit besseren Verriegelungs- oder Positionierungstechniken. Es können auch stechende Schmerzen tief in der Brust auftreten, die manchmal in den Rücken, die Schulter oder die Achselhöhle ausstrahlen. Brustwarzen können glänzend oder schuppig erscheinen und einen Ausschlag von winzigen Blasen haben, die sich auf den Warzenhof erstrecken. Es kann auch offensichtliche Risse in der Brustwarze geben, insbesondere dort, wo sich Brustwarze und Warzenhof treffen. Gelegentlich gibt es keine offensichtlichen Symptome. Eine Mutter könnte auch eine vaginale Hefeinfektion erleben.

Behandlung
Rufen Sie sowohl Ihren OB als auch Ihren Kinderarzt zur Beurteilung und Behandlung an. Wenn Soor diagnostiziert wird, müssen Mutter und Kind mit Medikamenten behandelt werden, die von ihren Gesundheitsdienstleistern verschrieben werden. Es ist wichtig zu beachten, dass selbst wenn Mutter oder Baby keine sichtbaren Symptome haben; beide müssen gleichzeitig behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern. Die Behandlung muss mindestens 14 Tage fortgesetzt werden, auch wenn die Symptome früher verschwinden.

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Säugling:

  • Die meisten Kinderärzte behandeln Soor mit oraler Nystatinsuspension, die auf alle betroffenen Bereiche aufgetragen werden muss. Geben Sie die Dosis stattdessen in eine kleine, abwaschbare Schüssel und verwenden Sie zum Auftragen einen Q-Tip.
  • Wischen Sie den Mund des Säuglings nach jeder Fütterung und vor der Anwendung des Medikaments vorsichtig mit einem angefeuchteten Mulltuch ab.
  • Kochen Sie alle Schnuller, Flaschennippel und Pumpenteile täglich 10 Minuten lang oder verwenden Sie Medela Quick Clean Mikrowellen-Dampfbeutel.
  • Waschen Sie die Hände des Babys oft, besonders wenn die Hände im Mund sind.
  • Bei einer Hefeinfektion mit Windeldermatitis den Po des Babys mit warmem, mildem Seifenwasser (nicht antibakteriell) waschen und dann mit einer Essig-Wasser-Lösung (1 EL weißer Essig / 1 Tasse Wasser) abspülen. Trocken tupfen oder einen Fön auf niedriger Stufe verwenden, um den Bereich zu trocknen. Tragen Sie vor dem Wickeln eine antimykotische Creme wie Mycolog, Lotrimin oder Motherlove Windelbalsam auf. Ihr Kinderarzt kann eine Behandlung verschreiben.
    • Den Po des Babys mehrmals täglich der Luft aussetzen.
  • Eine Alternative zu den Antimykotika ist die Zubereitung einer Paste aus Backpulver und Wasser (1 EL Backpulver mit 3 EL Wasser). Tragen Sie diese Lösung mit einem Q-Tip auf die betroffenen Stellen im Mund des Babys auf. Dieses Mittel kann auch an den Brustwarzen der Mutter oder am Po des Babys angewendet werden.

Mutter:

  • Viele Ärzte behandeln Brustwarzen-Soor mit einer verschreibungspflichtigen Nystatin-Creme. Andere OTC-Medikamente (Over the Counter) können jedoch wirksamer sein. Mycolog Salbe oder vaginale Hefe Medikamente wie Monistat 7, Lotrimin AF oder Micatin sind alle gute Optionen.
  • Eine weitere Behandlungsoption ist die Allzweck-Brustwarzensalbe (APNO). Es kombiniert ein Antimykotikum, ein Antibiotikum und ein beruhigendes Steroid. Ein Apotheker kann es mit einem Rezept von Ihrem Arzt kombinieren. Sie können Ihrem Arzt die unten in diesem Handout aufgeführten Inhaltsstoffe zur Verfügung stellen.*
  • Sie können auch OTC-Medikamente verwenden, um APNO selbst zu machen. Diese Mischung ist möglicherweise nicht so wirksam wie das präskriptive APNO. Mix:
    • Antibiotikum: Bacitracin oder Polysporin (nicht Neosporin)
    • Antimykotikum: Lotrimin AF (Clotriamzol) oder Monistat (Miconazol)
    • Entzündungshemmend: Hydrocortison 1%

    Tragen Sie eine gleiche Menge jeder Zutat auf die Spitze eines sauberen Fingers auf. Mischen Sie zusammen und gelten für Brustwarze und Warzenhof vier Mal am Tag nach der Fütterung. Die richtige Menge an Creme lässt die Brustwarze und den Warzenhof glänzend oder glänzend erscheinen. Wischen Sie den Brustwarzenbereich vorsichtig mit einem in Olivenöl getauchten Wattebausch ab, um die restliche Creme vor dem Stillen zu entfernen.

  • Unabhängig davon, welches Medikament Sie verwenden, tragen Sie das Medikament nach jeder Fütterung auf und entfernen Sie es, bevor Sie es erneut füttern. Verwenden Sie einen in Olivenöl getränkten Wattebausch, um das Medikament zu entfernen.
  • Spülen Sie Ihre Brustwarzen nach dem Stillen in einer Lösung aus 1 Tasse Wasser, gemischt mit 1 EL weißem Essig oder Backpulver. Trocken tupfen und antimykotische Creme auftragen.
  • Anstelle einer topischen Creme kann Ihr Arzt ein orales Antimykotikum wie Diflucan (Fluconazol) verschreiben, das 14 Tage lang täglich eingenommen wird.Um Brustwarzenschmerzen zu lindern, mischen Sie eine gleiche Menge 1% ige Hydrocortisoncreme (OTC) mit der topischen antimykotischen Creme und tragen Sie sie auf Ihre Brustwarzen und Ihren Warzenhof auf.
  • Tragen Sie breite, harte Medela-Brustwarzenschalen, um zu verhindern, dass Ihr BH an Ihren wunden Brustwarzen haftet. oder verwenden Sie weiche Einweg-Stilleinlagen, die bei jeder Fütterung gewechselt werden.
  • Waschen Sie sich häufig die Hände. Verwenden Sie zum Trocknen Papiertücher
  • BH täglich wechseln.
  • Die Reduzierung des Konsums von Milchprodukten, stark gesüßten Lebensmitteln und verarbeiteten Kohlenhydratnahrungsmitteln kann hilfreich sein.
  • Probiotika können gute Bakterien im Verdauungstrakt aufbauen und helfen, den Körper von der Überwucherung der Hefe zu befreien. Eine zuverlässige Marke ist Healthy Trinity von Natren; Nehmen Sie wie angewiesen oder folgen Sie den Anweisungen auf der Flasche.
    • Es gibt auch sichere Probiotika für Babys.
    • Ein weiterer Booster des Immunsystems ist Echinacea. Kaufen Sie eine Qualitätsmarke wie Nature’s Way und nehmen Sie 3 bis 4 Kapseln pro Tag ein.
  • Da das Einfrieren keine Hefe abtötet, muss jede während der Infektion gefrorene Milch gekocht werden, bevor sie dem Baby verabreicht wird. Es könnte auch später verwendet werden, wenn das Immunsystem des Babys stärker ist. Während der Infektion gepumpte, aber nicht gefrorene Milch kann dem Baby innerhalb von 24 Stunden nach dem Pumpen zugeführt werden.

Alternative Behandlung/ Enzianviolett
Enzianviolett ist ein Antimykotikum, das eine sehr alte Behandlung von Soor ist. Dr. Jack Newman, ein kanadischer Kinderarzt und Stillexperte, gibt an, dass es sehr effektiv sein kann, wenn es in Verbindung mit Allzweck-Brustwarzencreme verwendet wird.
Bitte beachten Sie: In den USA ist die verkaufte Lösung oft eine 2% ige Lösung, die zu stark ist und wahrscheinlich für die Mundgeschwüre verantwortlich ist, die manche Babys nach der Behandlung bekommen. Der Apotheker sollte es für Sie verdünnen.

Um zu erfahren, wie man Enzianviolett verwendet, gehen Sie zu:
Canadian Breastfeeding Foundation Candida Thrush

Überarbeitet von Edith Kernerman, IBCLC, und Jack Newman, MD, FRCPC© 2009

*Prescriptive Allzweck-Brustwarzencreme
Die Zutaten sind wie folgt:

  • 100.000 Einheiten/ ml Nystatin (15 Gramm)
  • 0.1% Betamethason (15 Gramm)
  • 2% Mupirocin Salbe (15 Gramm)
  • 10% Clotrimazol (Vaginalsalbe) (15 Gramm)

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