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Sollten wir Fußpulse abtasten?

Die Palpation von Fußpulsen wird traditionell zur Beurteilung von Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit verwendet. Diese Studie untersuchte die Beobachtervariation bei der Beurteilung von Pedalgefäßen durch Pulsabtastung und Doppler-Auskultation. Eine Reihe von 33 claudicant Patienten und fünf Kontrollen wurden von einem Berater, Registrar, SHO und Krankenschwester untersucht. Dorsalis pedis (DP) und posterior Tibia (PT) Impulse wurden palpiert und dann durch Doppler mit Messung des systolischen Drucks untersucht.

Kontrollgruppe: Keine Meinungsverschiedenheiten bei DP-Pulsen. Alle Beobachter waren sich jedoch einig, dass nur in 70% der Gliedmaßen ein PT-Puls vorhanden ist. Claudicants: Es gab eine bessere Übereinstimmung in der Palpation des DP-Pulses (alle Beobachter stimmten in 67% der Gliedmaßen überein) als der PT-Puls (alle stimmten in 53% überein). Dies deutet darauf hin, dass der DP-Puls leichter zu palpieren ist als der PT (P weniger als 0,05). Im Gegensatz dazu gab es eine bessere Übereinstimmung über Dopplersignale von der PT-Arterie, die alle in 78% der Gliedmaßen übereinstimmten; Verglichen mit der DP-Arterie stimmten alle in 58% überein (P weniger als 0,01). Druckmessungen durch die Beobachter innerhalb von +/- 0 vereinbart.15 bei 88% der Claudicant- und 100% der Kontrollglieder. Die Pedalimpulsabtastung bei Patienten mit arterieller Erkrankung unterliegt einem erheblichen Beobachterfehler. Die Doppler-Druckmessung ist vorzuziehen, es sei denn, die Impulse sind begrenzt.