Sollte Hypnose jemals zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden?
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Bei konstruktiver Anwendung kann Hypnose ein wirksames Instrument sein, um depressiven Patienten eine Therapie zu ermöglichen
„Hypnose sollte niemals bei einer depressiven Person angewendet werden!“
Der ältere Psychiater brüllte die Mutter des Patienten an, seine dick umrandete Brille zitterte auf seiner Nase.
Dies waren die Tage, an denen ich als Krankenschwester in einer psychiatrischen Klinik arbeitete – Tage, die von Düsternis in meiner Erinnerung, aber auch voller Erstaunen verschmiert waren.
Die anderen Krankenschwestern und ich versammelten uns um den Psychiater: den unangreifbaren Häuptling unseres Stammes. Der Gott unserer Religion. Dies war ein Fortschrittstreffen, um die Bedürfnisse des Patienten zu beurteilen, ein junger Mann in den Zwanzigern namens Kevin.
Kevins Kopf sank zu Boden. Er sah gequält und verlegen aus, als wir über ihn sprachen, aber nie mit ihm.Kevins sanftmütige Mutter umklammerte ihre Handtasche, als sie sagte, dass ihr Sohn am Wochenende eine Hypnotherapie-Sitzung zu Hause versucht hatte. Sie berichtete vorläufig, dass er sich danach wirklich gut gefühlt hatte, „so entspannt“, fast wie sein altes Ich.
Unbestrittene Autorität
Ich wusste nichts über Hypnose und hielt den Psychiater auf einem solchen Podest, dass es mir nie in den Sinn kam, dass er sich irren könnte.Wohlgemerkt, ich fing später an, ihn zu befragen, als er erklärte, dass er wie Sigmund Freud glaubte, dass Patienten, die berichteten, als Kinder sexuell missbraucht worden zu sein, lediglich unterdrücktes sexuelles Verlangen nach ihren Eltern durch Fantasie ausdrückten und dass ihre Berichte über Missbrauch lediglich ihre eigenen Fantasien waren, die ans Licht kamen!(1)
Jedenfalls schwöre ich, dass sein Finger tatsächlich mit der armen Frau wedelte, als er sie über die „ernsten Gefahren“ der Hypnose bei Depressionen unterrichtete. Er sagte nicht, warum oder was die Natur dieser Gefahren sein könnte. Aber sein Gefühl der Gewissheit hatte uns alle in seinem Bann.
Und so wurde Kevins Medikamentendosis erhöht.
Die alte Ansicht war, dass Hypnose niemals bei einer depressiven Person angewendet werden sollte. Aber diese Idee verpasste etwas wirklich Wichtiges.
Hypnose ist eigentlich keine Therapie. Es ist ein Zustand von Geist und Körper, in dem das Lernen schnell und gründlich stattfindet. Hypnose kann als ‚Abgabesystem‘ für die Therapie verwendet werden, um sie leistungsfähiger zu machen.Und Hypnose ist nur so effektiv wie die Therapie, die sie liefert. Natürlich kommt es auch darauf an, wie Hypnose eingesetzt wird. Mehr dazu gleich. Aber es gibt noch etwas anderes.
Depression ist bereits eine Art Hypnose
Eine depressive Person befindet sich aus einer Perspektive bereits in Hypnose. Einige der schwer depressiven Patienten, an die ich mich aus meiner Zeit in der akuten Psychiatrie erinnere, zeigten natürlich viele der Merkmale, die wir bei hypnotisierten Probanden sehen.
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Zwei gemeinsame Merkmale von Depression und Hypnose
Katalepsie
Dies ist eine Starrheit oder Abneigung, den Körper zu bewegen. Es passiert uns allen, wenn wir nachts während des REM träumen. Unsere Antigravitationsmuskeln werden ‚gelähmt‘, um zu verhindern, dass wir unsere Träume tatsächlich ausleben.
Katalepsie tritt manchmal spontan in Hypnose auf. Die Person wird sehr still oder reagiert leicht auf den Vorschlag, dass ein Arm taub wird. Da Katalepsie während der Hypnose auf natürliche Weise auftritt, kann sie leicht zur Schmerzkontrolle oder als organische Metapher für ‚unbewegliche Bestimmung‘ und dergleichen verwendet werden.
Aber einige depressive Patienten zeigen auch Anzeichen von Katalepsie. Sie könnten sich emotional taub fühlen oder stundenlang in genau der gleichen Position sitzen (besonders wenn sie sich in einer tiefen oder ‚klinischen‘ Depression befinden). Es ist faszinierend, dass dies im Wesentlichen ein hypnotisches Merkmal ist.
Verlust des externen Kontakts
Eine andere Sache, die Depression mit Hypnose gemeinsam hat, ist der verengte Fokus nach innen.Während der hypnotischen Trance (die zutiefst angenehm und therapeutisch sein kann) wendet sich unsere Aufmerksamkeit nach innen, während unsere Wahrnehmung der äußeren Realität nachlässt.
Das passiert uns allen in der tiefsten Trance der Natur: wenn wir nachts träumen. Wenn Sie in den REM-Zustand fallen, wird Ihr Fokus ausschließlich auf den Inhalt Ihrer Vorstellungskraft abgestimmt, in dem Maße, in dem Ihre Vorstellungen für Sie zu 100% real werden. Ihr Bett und das Zimmer, in dem Sie träumen, werden nicht mehr als eine ferne Erinnerung.Depressive Menschen sehen oft glasig aus und berichten, dass sie sich von der realen Welt getrennt fühlen. Sie erleben ein Gefühl der Unwirklichkeit oder Derealisierung. Sie werden oft sehr innerlich fokussiert sein, über den Inhalt ihrer Vorstellungen nachdenken und hoffnungslose oder ängstliche Szenarien über die Vergangenheit schaffen, vorhanden, und Zukunft.
Natürlich ist dies auch ein Merkmal der Hypnose, bei der der innere Fokus den äußeren Fokus überschreibt.Es ist klar, dass Hypnose als Mechanismus zur Durchführung einer Therapie wahrscheinlich stark bei depressiven Patienten Anklang findet, die bereits einige Merkmale des Trancezustands aufweisen.
Hypnose als Therapiemechanismus wird wahrscheinlich bei depressiven Patienten stark Anklang findenclick To Tweet
Warum war das psychiatrische Establishment also so fest dagegen?
Mehr vom gleichen Elend
Damals, als Kevins Psychiater ausgebildet wurde, war die Psychotherapie des Tages analytisch. Der Patient wurde ermutigt, sich auf die unveränderliche Vergangenheit zu konzentrieren. In den Sitzungen wurden Patienten durch ihre Vergangenheit gezogen, um mit extrem schmerzhaften Gefühlen und Erinnerungen in Kontakt zu treten.
Diese Ideologie begünstigte die Idee des ‚kathartischen Zusammenbruchs‘, bei dem der Klient im Wesentlichen re-traumatisiert wurde. Es wurde angenommen, dass dies zu einer Freilassung und damit zu einer besseren psychischen Gesundheit führt. In Wirklichkeit war es ein sehr schmerzhafter Prozess.Wenn nun Hypnose als ‚Abgabesystem‘ für diese Art von Therapie verwendet würde, was zu einem unkontrollierten kathartischen Kollaps führen würde, könnte dies in der Tat katastrophal für den Patienten sein. Depressive Patienten können sicherlich schlechter dran sein, nachdem sie Hypnose als Teil eines so beängstigenden therapeutischen Modells erhalten haben. Und das hat einen guten Grund.
Depressive Klienten konzentrieren sich bereits ausschließlich auf schmerzhafte Erinnerungen auf Kosten besserer. Es ist wahrscheinlich, dass sie bereits durch übermäßiges Nachdenken und Analysieren der Gründe, warum etwas schief gelaufen ist, die Perspektive verloren haben (2).
Wenn sich die Therapie also darauf konzentriert, viele schmerzhafte Erinnerungen wachzurufen und ihren Elendsgefühlen im Wesentlichen einen ‚Booster‘ zu geben, ist es kein Wunder, dass depressive Klienten darunter leiden könnten.Hypnose stärkt und vergrößert einfach jede Therapie, die durch sie gegeben wird. Deshalb war ein Großteil der Ratschläge, keine Hypnose für depressive Patienten zu verwenden, ganz richtig: Die Art der verwendeten Analyse war aus moderner Sicht ohnehin toxisch für Depressionen.Ebenso ist es keine Überraschung, dass eine andere antitherapeutische Anwendung von Hypnose mehr Probleme verursachte, als sie löste.
Wenn das Ziel der Therapie darin bestand, herauszufinden, was passiert war, oder unterdrückte Erinnerungen freizusetzen, gab es keine Möglichkeit, Hypnose anzuwenden.
Erstens gibt es keine Beweise dafür, dass Hypnose verwendet werden kann, um ‚herauszufinden, was passiert ist‘. Und zweitens gibt es keine Beweise dafür, dass das Herausfinden der Ursache eines Problems das Problem trotzdem löst – Hollywood Psychobabble ungeachtet!
Die Frage bleibt also: Können wir Hypnose bei depressiven Menschen konstruktiv einsetzen? Und wenn ja, wie?
Verwendung von Trance zur Behandlung von Trance
Hypnose, nicht als Therapie, sondern als ‚Abgabesystem‘ für die Therapie, ist nur so gut wie die Kompetenz und Praxis des behandelnden Arztes. Wenn die Therapie positiv orientiert, befähigend, konstruktiv und lösungsorientiert ist, kann Hypnose diese Vorteile enorm vergrößern.
Ich bin froh, sagen zu können, dass die Psychotherapie seit meiner Zeit bei Patienten wie Kevin enorme Fortschritte gemacht hat. Dies ist eine gute Nachricht für depressive Patienten, die endlich Zugang zu der kraftvollen Heilung haben, die Hypnose liefern kann.
Depressive Menschen sind gestresste Menschen. Wir wissen das objektiv, weil sie höhere Spiegel des Stresshormons Cortisol in ihren Blutbahnen haben(3).Daher sollte jede Behandlung von Depressionen tiefe Ruhe und Entspannung beinhalten, um dem Klienten eine Pause von den anstrengenden Auswirkungen der Depression zu geben. Hypnose, eine der beruhigendsten und entspannendsten Erfahrungen, die unseren Patienten zur Verfügung stehen, sollte zur kurzfristigen Linderung nicht übersehen werden.Hypnose kann auch verwendet werden, um vergangene Ereignisse konstruktiv neu zu gestalten und neue Arten des Fühlens und Denkens zu proben. Es kann das Gehirn genug beruhigen, um Hoffnung zu spüren und realistische Ziele zu setzen.Hypnose ist vielleicht nicht der Wirkstoff, aber es ist ein Teil der Therapie – oft ein wichtiger Teil, der hilft, wichtige Botschaften nach Hause zu bringen.Diejenigen, die die grundlegende Natur der Hypnose und ihre Rolle beim Lernen, Heilen und Überwinden emotionaler Schwierigkeiten nicht verstehen, können immer noch von Kontraindikationen sprechen.Aber was sie vielleicht nicht erkennen, ist, dass jede Therapie, einschließlich der analytischen Art der alten Schule, in gewisser Weise hypnotisch ist. Wenn es Klienten dazu bringt, ihre Aufmerksamkeit auf Gefühle oder etwas über das unmittelbare hinaus zu lenken, wie eine imaginäre Zukunft oder eine erinnerte Vergangenheit, ist es effektiv eine Form der Hypnose.
Praktizierende selbst verstehen die hypnotischen Elemente in ihrer eigenen Arbeit möglicherweise nicht – in der Tat haben sie oft keine Ahnung.
Wenn ich zurückblicke, bin ich mir sicher, dass Kevin, als er dort saß, umgeben von Autoritätspersonen, immer noch gefroren und mit den Augen auf dem Boden fixiert, in einer Art Trance war.
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Über Mark Tyrrell
Psychologie ist meine Leidenschaft. Ich bin seit 1998 Psychotherapeutin und spezialisiere mich auf kurze, lösungsorientierte Ansätze. Ich unterrichte jetzt Praktizierende auf der ganzen Welt über unsere Online-Kurse.
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Anmerkungen:
(1) Sigmund Freud glaubte anfangs, dass Berichte über sexuellen Missbrauch in der Kindheit von Patienten echt seien, gab dann aber diese ‚Verführungstheorie‘ auf, um zu glauben, dass Missbrauchserinnerungen infantile Fantasie sein müssen. https://en.wikipedia.org/wiki/Freud%27s_seduction_theory
(2) http://scan.oxfordjournals.org/content/early/2010/09/18/scan.nsq080.short
(3) http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.143938
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