Bestimmen Sie, was Sie wollen

Bevor Sie mit einem Arzt über Hormone sprechen, ist es wichtig zu verstehen, was Sie speziell wollen. Da Hormone in BC auf der Grundlage eines Einverständniserklärungsmodells verschrieben werden, ist es wichtig, dass Sie sich bei Ihrem Arzt für Ihre trans- oder intersexuellen Gesundheitsbedürfnisse einsetzen können. Selbstfürsprache bedeutet in erster Linie Selbsterkenntnis.Für einige mag es sich wie ein offensichtlicher Schritt vorwärts anfühlen, während es sich für andere wie eine große Entscheidung mit vielen positiven und negativen Aspekten anfühlt. Abhängig von Ihrer Identität und Ihren Zielen kann es zu individuellen Änderungen des Standardhormonregimes kommen, das Sie von Ihrem Hormonanbieter in Bezug auf Dosis, Verabreichung und verschreibungspflichtige Kombinationen anfordern, um Sie Ihrem gewünschten Ergebnis am nächsten zu bringen.

Emotional

Bevor Sie viele Ressourcen über die spezifischen Auswirkungen der Einnahme von Hormonen lesen, kann es nützlich sein, sich selbst über Ihre Ziele nachzudenken. Abhängig von Ihrem Lebensstil und Ihrer Persönlichkeit können einige nützliche Werkzeuge sein: Journalisieren, mit einem Mentor oder Freund sprechen, sich von Ältesten beraten lassen oder ein Arbeitsblatt zu diesem Thema ausfüllen (z. B. der Geschlechtsfragebogen von Reflection Press oder das Lesen der Beispielfragen von Trans Care BC für Patienten, die eine Hormontherapie suchen).

Für viele ist der Beginn der Schwangerschaft mehr als nur ein physischer Prozess. Es hat auch Auswirkungen auf unsere sozialen Identitäten: Wie andere uns sehen und behandeln, wie wir uns selbst verstehen und welche Rollen wir in unseren Familien und Gemeinschaften einnehmen, kann sich verschieben. Das Setzen von Zielen um diese sozialen Auswirkungen, zusätzlich zu den physischen Auswirkungen von Hormonen, kann für Sie nützlich sein.

Physikalisch

Erforschen und betrachten Sie die Auswirkungen und Nebenwirkungen des Standard-Hormontherapieprogramms, an dem Sie interessiert sind. Trans Care BC hat gründliche Ressourcen erstellt, die die gängigen Therapien Überblick, Effekte, und Risiken auf ihrer Website: stellen Sie sicher, dass ihre Seite auf feminisierende Hormone oder maskulinisierende Hormone lesen. Das Finden von Geschichten anderer Menschen, die Hormone verwenden (online oder persönlich), kann auch hilfreich sein, um ihre Auswirkungen zu verstehen.

Der Körper jedes Menschen reagiert anders auf Hormonbehandlungen. Während es wichtig ist, diese Effekte zu erforschen, können Sie nicht genau wissen, wie Hormone Ihre Physiologie beeinflussen. Wenn Sie intersexuell sind, können sich die Auswirkungen von Hormonen von denen unterscheiden, die auf der Website von Trans Care BC aufgeführt sind: zum Beispiel können Menschen mit Androgenunempfindlichkeit viel weniger Reaktivität auf Testosteronbehandlungen zeigen und / oder personalisierte Östrogenregime benötigen, abhängig von Ihren Zielen , und Menschen mit Klinefelter benötigen möglicherweise niedrigere Dosen von Östrogen oder Testosteron, abhängig von Ihren bereits bestehenden Hormonspiegeln . Wenn Sie intersexuell sind, kann die Online-Suche nach “ + Hormonersatztherapie“ Ihnen helfen zu verstehen, wie Ihr Körper auf synthetische Hormone reagieren kann.

Das Verständnis des typischen Prozesses für den Zugriff auf Hormone kann auch für Ihr eigenes Erwartungsmanagement und Ihre Fähigkeit zur Selbstverteidigung nützlich sein. Das Primary Care Toolkit von Trans Care BC (als vollständiges Übersichts- und Schulungsmodul für medizinische Anbieter gedacht) ist die wichtigste Ressource, die Sie bei der Navigation durch den Zugriff auf Hormone in der Tasche haben können.

Es gibt einige Optionen außerhalb des „Standard“ -Hormonregimes. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese für Sie geeignet sind:

• Einige Leute möchten einen Androgen-Inhibitor ohne Östrogen-Rezept an seiner Stelle (dies ist nicht auf unbestimmte Zeit sicher, führt aber zu niedrigeren T-Spiegeln ohne so viele östrogene Körperveränderungen auf kurze Sicht).Ebenso können Pubertätsblocker (wie Leuprorelin) eine Option sein, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, wenn Sie ein Jugendlicher sind, der nicht sofort nach einer Hormontherapie sucht.
• Progesteron ist eine optionale Behandlung für Menschen mit Östrogentherapie, die die Art und Weise verändern kann, wie Hormone Ihre Körperform und Stimmungen beeinflussen.
• Progesteron kann auch für Menschen verwendet werden, die ihre monatlichen Blutungen unterdrücken möchten, ohne auf Testosteron zu setzen.

Wenn Sie an etwas in der obigen Liste interessiert sind, stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Anfrage gut recherchieren, damit Sie sich gut für Ihren Arzt einsetzen können. (Natürlich kann Ihr Arzt auch mögliche Optionen kennen, die hier nicht besprochen werden, daher ist es auch wichtig, allgemein über Ihre Ziele zu sprechen, um die beste Lösung zu finden.)

Termin vereinbaren

Jeder Hausarzt / Hausarzt oder Krankenpfleger kann eine Hormonuntersuchung durchführen und endokrine Therapien verschreiben. Hausärzte können in ihrer Nachsorge konsequenter sein als ein Arzt in einer Pop-up-Klinik oder jemand, der weiter von Ihnen entfernt ist: jedoch, Ein medizinischer Anbieter, der noch nie einen Trans-Patienten behandelt hat, muss möglicherweise den Prozess durchlaufen.

Wenn Sie keinen Hausarzt haben oder Ihr Arzt sich weigert, trans-kompetente Dienstleistungen anzubieten, können Sie einen Krankenpfleger in unserem Serviceverzeichnis finden, in der Rainbow Clinic im Nelson-Büro von ANKORS vorbeikommen oder sich an das Care Coordination Team von Trans Care BC wenden, um eine Überweisung zu erhalten.

Ressourcen mitbringen & Selbstanwalt

Bringen Sie das Trans Care BC Toolkit zu Ihrem Arzt zu Ihrem Termin (oben unter „Ressourcen“ verlinkt). Fühlen Sie sich frei, auch eine Support-Person mitzubringen, um Ihnen zu helfen. Sagen Sie Ihrem Arzt etwas wie: „Ich bin Transgender und möchte eine Hormonersatztherapie erhalten.“

Sagen Sie Ihrem Arzt genau, was Sie wollen, und stellen Sie sicher, dass Sie fragen, wie lange Ihr Arzt erwartet, dass der Prozess dauert (dies gibt Ihnen Informationen und hält den Arzt zur Rechenschaft, es sollte nicht länger als ungefähr 3 Termine dauern, bis Sie ein Rezept ohne Erklärung von Ihrem Arzt erhalten).

Wenn Ihr Arzt noch nie zuvor Hormone verschrieben hat oder sich schlecht ausgerüstet fühlt oder zögert, Sie mit Transgender-bezogener Gesundheitsversorgung zu versorgen, lassen Sie Ihren Arzt die R.A.C.E.-Leitung anrufen. Es ist eine Helpline für Ärzte, die in Echtzeit Zugang zu spezialisierten Gesundheitsinformationen benötigen, und die Trans-Gesundheitsexperten von R.A.C.E. sind sehr gute Befürworter der Trans-Community. (Wenn es notwendig erscheint, können Sie sogar verlangen, dass Ihr Arzt die Leitung während eines Termins in Ihrer Gegenwart anruft. Die Leitung kann bis zu 2 Stunden dauern, um zu antworten, wenn Sie also möchten, dass Ihr Arzt jemanden bei R.A.C.E. erreicht, während Sie im Raum sind, können Sie Milo bei Trans Connect dazu bringen, mit dem R.A.C.E. in Kontakt zu treten. Transgender-Pflegeberaterin, die ans Telefon geht und sicherstellt, dass sie während Ihres Termins frei ist.)

Abhängig von der Erfahrung und dem Komfort des Arztes könnte er Sie bitten, Ihre Hormonuntersuchung durch einen Berater durchführen zu lassen, anstatt es selbst zu tun. Eine Beratung sollte jedoch normalerweise nicht erforderlich sein. Gründe, warum ein Arzt um einen Brief von einem Berater bitten könnte, sind: wenn jemand sich nicht sicher zu sein scheint, ob er sich für Hormone entscheidet, plant er nicht, zu jemandem in seinem Leben zu kommen und seinen Übergang geheim zu halten, oder wenn jemand derzeit eine erhebliche psychische Krise zu erleben scheint (als Beispiele). Wenn Sie oder Ihr Arzt der Meinung sind, dass es eine gute Idee ist, Ihre Hormonuntersuchung von einem Berater durchführen zu lassen, finden Sie Informationen zum Zugang zu öffentlicher und privater Beratung auf unserer Service-Verzeichnisseite.

Hinweis: Es ist NICHT von Trans Care BC oder den WPATH Standards of Care erforderlich, dass jede Trans-Person abnehmen muss, den Konsum von Drogen oder Alkohol vollständig einstellen, an einem Genesungsprogramm teilnehmen, oder eine Wohnstabilität haben, bevor sie auf eine Hormonersatztherapie zugreifen können. Diese Dinge können empfohlen werden, sollten aber keine Voraussetzung sein. Wenn Ihr Arzt diese Dinge verlangt oder irgendetwas anderes, das unfair erscheint, wenden Sie sich an Trans Care BC, um Informationen zu erhalten, oder lassen Sie Ihren Arzt die R.A.C.E.-Leitung anrufen. Sie können auch Milo, den Programmkoordinator von Trans Connect, bitten, Sie zu Ihrem Termin als Support-Person zu begleiten.

Hormonbewertungsprozess

Der erste Schritt in Richtung Hormone ist eine Beurteilung bei Ihrem Arzt. Dazu gehört, dass Ihr Arzt oder NP Fragen zu Ihrer Geschlechtsidentität stellt, Ihre Ziele mit Hormonen, Ihre sozialen Unterstützungsnetzwerke, und ein bisschen über Ihre geschlechtsspezifische Geschichte. Die Beispielfragen aus dem Toolkit sind hier isoliert, damit Sie sie studieren, vorbereiten und selbst reflektieren können: http://www.phsa.ca/transcarebc/Documents/HealthProf/pctoolkit-sample-questions.pdf

Blutuntersuchung

Ihr Arzt wird Sie mit einem Blutanforderungsformular nach Hause schicken, und Sie müssen es in Ihrer örtlichen hämatologischen Abteilung von LifeLabs oder im Krankenhaus durchführen lassen. Sie haben in der Regel Drop-in-Stunden, und sie werden die Ergebnisse an Ihren Arzt weiterleiten.

Einwilligungserklärung

Gehen Sie bei Ihrem nächsten Termin das Einwilligungsformular mit Ihrem Arzt durch (Anhang am Ende des Trans Care BC-Toolkits.

Sie werden die vollständigen Auswirkungen der von Ihnen angeforderten Behandlung verstehen und unterschreiben, um Ihre Einverständniserklärung zu genehmigen. Wenn Sie dieses Formular unterschreiben, bedeutet dies, dass Sie die Risiken der von Ihnen angeforderten Verschreibungen abgewogen haben und der Hormontherapie zustimmen.In BC erkennt diese informierte Einwilligungspraxis an, dass es die Entscheidung jeder Person ist, Hormone zu nehmen oder nicht, und es ist nicht an eine Diagnose gebunden.

Rezept

Ihr Arzt wird Ihnen ein Rezept für Hormone schreiben, sobald Ihre Beurteilung abgeschlossen ist, Sie die Einverständniserklärung unterschrieben haben und Ihre Blutuntersuchung zurückkommt! Herzlichen Glückwunsch!

Wenn Sie Hormone injizieren, stellen Sie sicher, dass Sie ein Selbstinjektionstraining bei Ihrem Arzt anfordern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über subkutane Injektionen (in das Fett mit einer kleineren Nadel) oder intramuskuläre Injektionen (in den Muskel mit einer längeren Nadel) und fragen Sie nach entsprechenden Verabreichungsanweisungen. In diesem Fall benötigen Sie ein Rezept für Nadeln und Spritzen sowie Ihre Hormone. Weitere Informationen zur Selbstinjektion finden Sie im Transgender Health: Injection Guide von Fenway Health.

Anstatt Nadeln und Spritzen in der Apotheke zu kaufen, können Sie sie kostenlos bei ANKORS in Nelson und Cranbrook abholen (kein Rezept erforderlich). Sie können auch auf eine Krankenschwester bei ANKORS Nelson zugreifen, die Ihnen verschreibungspflichtige Injektionen verabreicht, Ihre Selbstinjektionen überwacht oder ein Selbstinjektionstraining durchführt, wenn Ihr Arzt Ihnen keine ausreichenden Informationen gegeben hat.

Follow-Up

Es ist wichtig, dass Sie sich von Zeit zu Zeit bei Ihrem Arzt melden, um Ihre Blutwerte und Hormonspiegel im Auge zu behalten und Diskussionen über die Auswirkungen zu führen, die Sie haben. Im Allgemeinen werden Ärzte Sie schrittweise auf Ihre Dosis bringen wollen und können Folgetermine mit Ihnen als Benchmarker für die schrittweise Erhöhung Ihrer Hormondosis buchen.