Schilddrüsenkrebs Stadien
Nachdem jemand mit Schilddrüsenkrebs diagnostiziert wird, werden die Ärzte versuchen, herauszufinden, ob es sich ausgebreitet hat, und wenn ja, wie weit. Dieser Vorgang wird als Staging bezeichnet. Das Stadium eines Krebses beschreibt, wie viel Krebs im Körper ist. Es hilft festzustellen, wie ernst der Krebs ist und wie er am besten behandelt werden kann. Ärzte verwenden auch das Stadium eines Krebses, wenn sie über Überlebensstatistiken sprechen.Schilddrüsenkrebs reicht von den Stadien I (1) bis IV (4). Je niedriger die Zahl, desto weniger hat sich der Krebs in der Regel ausgebreitet. Eine höhere Zahl, wie Stadium IV, bedeutet, dass sich Krebs stärker ausgebreitet hat. Und innerhalb einer Stufe bedeutet ein früherer Buchstabe eine niedrigere Stufe. Obwohl die Krebserfahrung jeder Person einzigartig ist, neigen Krebserkrankungen mit ähnlichen Stadien dazu, eine ähnliche Perspektive zu haben und werden oft auf die gleiche Weise behandelt.
Wie wird die Stufe bestimmt?
Das bei Schilddrüsenkrebs am häufigsten verwendete Staging-System ist das TNM-System des AJCC (American Joint Committee on Cancer), das auf 3 Schlüsselinformationen basiert:
- Das Ausmaß (Größe) des Tumors (T): Wie groß ist der Krebs? Ist es in nahegelegene Strukturen hineingewachsen?
- Die Ausbreitung auf nahe gelegene Lymphknoten (N): Hat sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet?
- Die Ausbreitung (Metastasierung) auf entfernte Stellen (M): Hat sich der Krebs auf entfernte Organe wie Lunge oder Leber ausgebreitet?
Die unten beschriebenen Systeme sind die neuesten AJCC-Systeme mit Wirkung vom Januar 2018 und gelten für differenzierte, anaplastische und medulläre Schilddrüsenkrebserkrankungen.
Zahlen oder Buchstaben nach T, N und M liefern weitere Details zu jedem dieser Faktoren. Höhere Zahlen bedeuten, dass der Krebs fortgeschrittener ist. Sobald die T-, N- und M-Kategorien einer Person bestimmt wurden, werden diese Informationen in einem Prozess namens Stage Grouping kombiniert, um eine Gesamtstufe zuzuweisen. Weitere Informationen finden Sie unter Krebs-Staging.
Das Staging-System in der folgenden Tabelle verwendet das pathologische Stadium (auch chirurgisches Stadium genannt). Es wird durch Untersuchung von Gewebe bestimmt, das während einer Operation entfernt wurde. Manchmal, wenn eine Operation nicht sofort oder überhaupt möglich ist, erhält der Krebs stattdessen ein klinisches Stadium. Dies basiert auf den Ergebnissen einer körperlichen Untersuchung, Biopsie und bildgebenden Untersuchungen. Das klinische Stadium wird verwendet, um die Behandlung zu planen. Manchmal hat sich der Krebs jedoch weiter ausgebreitet als die Schätzungen des klinischen Stadiums und kann die Aussichten des Patienten möglicherweise nicht so genau vorhersagen wie ein pathologisches Stadium.
Das Krebsstadium kann komplex sein, also bitten Sie Ihren Arzt, es Ihnen auf eine Weise zu erklären, die Sie verstehen.
Differenzierter (papillärer oder follikulärer) Schilddrüsenkrebs bei Patienten unter 55 Jahren
Jüngere Menschen haben eine geringe Wahrscheinlichkeit, an differenziertem (papillärem oder follikulärem) Schilddrüsenkrebs zu sterben. Die Gruppierungen im TNM-Stadium für diese Krebsarten berücksichtigen diese Tatsache. Alle Menschen, die jünger als 55 Jahre sind und an diesen Krebsarten leiden, befinden sich im Stadium I, wenn sie keine Fernausbreitung haben, und im Stadium II, wenn sie eine Fernausbreitung haben. Diese Tabelle enthält Patienten ab 55 Jahren sowie Patienten unter 55 Jahren.
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AJCC-Stadium |
Alter bei Diagnose |
Stadiumsgruppierung |
Beschreibung des differenzierten Schilddrüsenkrebsstadiums* |
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I |
Jünger als 55 Jahre |
Beliebiges T Beliebiges N M0 |
Der Krebs hat eine beliebige Größe (beliebiges T) und kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten (beliebiges N) ausgebreitet haben oder auch nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte ausgebreitet (M0). |
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ODER |
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55 Jahre oder älter |
T1 N0 oder NX M0 |
Der Krebs ist nicht größer als 2 cm und beschränkt sich auf die Schilddrüse (T1). Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet. |
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ODER |
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55 Jahre oder älter |
T2 N0 oder NX M0 |
2).
Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet. |
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II |
Jünger als 55 Jahre |
Irgendein T Irgendein N M1 |
Der Krebs kann jede Größe haben (Jedes T). Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten (N) ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, wie entfernte Lymphknoten, innere Organe, Knochen usw. (M1). |
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ODER |
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55 Jahre oder älter |
T1 N1 M0 |
Der Krebs ist nicht größer als 2 cm und beschränkt sich auf die Schilddrüse (T1). Es hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet (N1). Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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ODER |
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55 Jahre oder älter |
T2 N1 M0 |
Der Krebs ist größer als 2 cm, aber nicht größer als 4 cm und beschränkt sich auf die Schilddrüse (T2). Es hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet (N1). Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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ODER |
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55 Jahre oder älter |
T3a oder T3b Beliebig N M0 |
Der Krebs ist größer als 4 cm, beschränkt sich aber auf die Schilddrüse (T3a) oder es ist in die Bandmuskeln um die Schilddrüse (T3b) gewachsen. Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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III |
55 Jahre oder älter |
T4a Beliebig N M0 |
Der Krebs hat eine beliebige Größe und ist weit über die Schilddrüse hinaus in nahegelegene Gewebe des Halses wie Kehlkopf (Sprachbox), Luftröhre (Luftröhre) , Speiseröhre (Schlauch, der den Hals mit dem Magen verbindet) oder der Nerv mit dem Kehlkopf (T4a). Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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IVA |
55 Jahre oder älter |
T4b Beliebig N M0 |
Der Krebs hat jede Größe und ist weit über die Schilddrüse hinaus in Richtung Wirbelsäule oder in nahe gelegene große Blutgefäße (T4b) gewachsen. Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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IVB |
55 Jahre oder älter |
Beliebiges T Beliebiges N M1 |
Der Krebs hat eine beliebige Größe (beliebiges T) und kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten (beliebiges N) ausgebreitet haben oder auch nicht. Es hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, wie entfernte Lymphknoten, innere Organe, Knochen usw. (M1). |
* Die folgenden zusätzlichen Kategorien sind in der obigen Tabelle nicht aufgeführt:
- TX: Der Haupttumor kann aufgrund fehlender Informationen nicht beurteilt werden.
- T0: Keine Hinweise auf einen Primärtumor. Die N Kategorien sind in der obigen Tabelle beschrieben, mit Ausnahme von:
- NX: Regionale Lymphknoten können aufgrund fehlender Informationen nicht beurteilt werden.
Anaplastischer (undifferenzierter) Schilddrüsenkrebs
Alle anaplastischen Schilddrüsenkrebserkrankungen gelten als Stadium IV, was die schlechte Prognose für Menschen mit dieser Krebsart widerspiegelt.
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AJCC Bühne |
Bühne gruppierung |
Anaplastische Schilddrüsenkrebs Bühne beschreibung* |
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IVA |
T1, T2 oder T3a N0 oder NX M0 |
Der Krebs ist beliebig groß, aber auf die Schilddrüse beschränkt (T1, T2 oder T3a). Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet. |
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IVB |
T1, T2 oder T3a N1 M0 |
Der Krebs ist beliebig groß, aber auf die Schilddrüse beschränkt (T1, T2 oder T3a). Es hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten (N1) ausgebreitet. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte ausgebreitet (M0). |
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ODER |
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T3b Beliebig N M0 |
Der Krebs ist beliebig groß und hat sich in die Bandmuskeln um die Schilddrüse (T3b) eingewachsen. Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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ODER |
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T4 Beliebig N M0 |
Der Krebs hat jede Größe und ist weit über die Schilddrüse hinaus in nahegelegene Gewebe des Halses gewachsen, wie den Kehlkopf (Sprachbox), die Luftröhre (Luftröhre), die Speiseröhre hals zum Magen) oder der Nerv zum Kehlkopf oder zurück zur Wirbelsäule oder in nahe gelegene große Blutgefäße (T4). Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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IVC |
Beliebiges T Beliebiges N M1 |
Der Krebs hat eine beliebige Größe (beliebiges T) und kann sich auf nahe gelegene Lymphknoten (beliebiges N) ausgebreitet haben oder auch nicht. Es hat sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, wie entfernte Lymphknoten, innere Organe, Knochen usw. (M1). |
* Die folgenden zusätzlichen Kategorien sind in der obigen Tabelle nicht aufgeführt:
- TX: Der Haupttumor kann aufgrund fehlender Informationen nicht beurteilt werden.
- T0: Keine Hinweise auf einen Primärtumor. Die N Kategorien sind in der obigen Tabelle beschrieben, mit Ausnahme von:
- NX: Regionale Lymphknoten können aufgrund fehlender Informationen nicht beurteilt werden.
Medullärer Schilddrüsenkrebs
Das Alter spielt im Stadium des medullären Schilddrüsenkrebses keine Rolle.
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AJCC Bühne |
Bühne gruppierung |
Medullären Schilddrüsenkrebs Bühne beschreibung* |
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Ich |
T1 N0 M0 |
Der Krebs ist 2cm (0.8 zoll) oder kleiner und beschränkt sich auf die Schilddrüse (T1). Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet. |
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II |
T2 N0 M0 |
Der Krebs ist größer als 2 cm, aber nicht größer als 4 cm und auf die Schilddrüse (T2) beschränkt. Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet. |
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ODER |
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T3 N0 M0 |
Der Krebs ist größer als 4 cm und begrenzt die Schilddrüse oder eine beliebige Größe und wächst außerhalb der Schilddrüse, aber nicht mit nahe gelegenen Strukturen (T3). Es hat sich nicht auf nahe gelegene Lymphknoten (N0) oder auf entfernte Stellen (M0) ausgebreitet. |
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III |
T1, T2 oder T3 N1a M0 |
Der Krebs ist von beliebiger Größe und kann außerhalb der Schilddrüse wachsen, aber nicht benachbarte Strukturen (T1, T2, T3) betreffen. Es hat sich auf Lymphknoten im Nacken (pretracheal, paratracheal, prelaryngeal oder oberes Mediastinal) (N1a) ausgebreitet, aber nicht auf andere Lymphknoten oder entfernte Stellen (M0). |
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IVA |
T4a Beliebig N M0 |
Der Krebs hat jede Größe und ist über die Schilddrüse hinaus in nahegelegene Gewebe des Halses gewachsen, wie Kehlkopf (Sprachbox), Luftröhre (Luftröhre), Speiseröhre (Schlauch, der den Hals mit dem Magen verbindet), oder der Nerv zum Kehlkopf (T4a). Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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ODER |
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T1, T2 oder T3 N1b M0 |
Der Krebs ist beliebig groß und kann außerhalb der Schilddrüse wachsen, aber keine nahegelegenen Strukturen (T1, T2, T3) betreffen. Es hat sich auf bestimmte Lymphknoten im Nacken wie Hals- oder Jugularknoten (N1b) ausgebreitet. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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IVB |
T4b Beliebig N M0 |
Der Krebs hat jede Größe und ist entweder zurück zur Wirbelsäule oder in nahe gelegene große Blutgefäße (T4b) gewachsen. Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich nicht auf entfernte Standorte (M0) ausgebreitet. |
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IVC |
Beliebiges T Beliebiges N M1 |
Der Krebs ist beliebig groß und könnte in nahegelegene Strukturen (Beliebiges T) hineingewachsen sein. Es könnte sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben oder nicht. Es hat sich auf entfernte Stellen wie Leber, Lunge, Knochen oder Gehirn ausgebreitet (M1). |
* Die folgenden zusätzlichen Kategorien sind in der obigen Tabelle nicht aufgeführt:
- TX: Der Haupttumor kann aufgrund fehlender Informationen nicht beurteilt werden.
- T0: Keine Hinweise auf einen Primärtumor. Die N Kategorien sind in der obigen Tabelle beschrieben, mit Ausnahme von:
- NX: Regionale Lymphknoten können aufgrund fehlender Informationen nicht beurteilt werden.
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