Cephalic phaseEdit

Die cephalic Phase der Verdauung ist das Stadium, in dem der Magen auf den bloßen Anblick, Geruch, Geschmack oder Gedanken an Nahrung reagiert. Etwa 20% der gesamten Säuresekretion treten auf, bevor Nahrung in den Magen gelangt. Diese sensorischen und mentalen Eingaben konvergieren im Hypothalamus, um die Reaktionen zu induzieren, die für die Vorbereitung des Gastrointestinaltrakts auf die Lebensmittelverarbeitung erforderlich sind, die Signale an die Medulla oblongata weiterleitet. Vagusnervenfasern aus der Medulla stimulieren das parasympathische Nervensystem des Magens, das wiederum die Magensekretion stimuliert (über Parietal- und G-Zellen). Diese verstärkte sekretorische Aktivität, die durch den Gedanken oder Anblick von Nahrung hervorgerufen wird, ist ein konditionierter Reflex. Es tritt nur auf, wenn Nahrung gewünscht wird. Wenn der Appetit unterdrückt wird, wird dieser Teil des Kopfreflexes gehemmt.

Ereigniskettebearbeiten

Sinnesreize aus der Nahrung aktivieren den dorsalen motorischen Kern des Vagusnervs in der Medulla (Aktivierung des parasympathischen Nervensystems). Insulin-induzierte Hypoglykämie stimuliert auch den Vagusnerv. Dies führt zu vier verschiedenen physiologischen Ereignissen.

1) Im Körper des Magens setzen die vagalen postganglionären Muskarinnerven Acetylcholin(ACh) frei, das die H + -Sekretion der Parietalzellen stimuliert.

2) In der Lamina propria des Magenkörpers löst das aus den Vagusenden freigesetzte ACh die Histaminsekretion aus ECL-Zellen aus. Histamin stimuliert auch die H + -Sekretion aus Belegzellen.

3) Im Antrum setzen peptiderge postganglionäre parasympathische Vagusneuronen und andere Neuronen des enterischen Nervensystems GRP frei, das antrale G-Zellen zur Produktion und Freisetzung von Gastrin anregt. Gastrin stimuliert die Magensäuresekretion durch direkte Stimulation der Belegzellen sowie durch Förderung der Histaminsekretion durch ECL-Zellen.

4) Sowohl im Antrum als auch im Korpus hemmt der Vagusnerv D-Zellen, wodurch deren Freisetzung von Somatostatin und die Hintergrundhemmung der Gastrin-Freisetzung verringert werden.

Aktivierung von Magen-Chefzellenbearbeiten

Magen-Chefzellen werden hauptsächlich durch ACh aktiviert. Die durch die Aktivierung von Belegzellen verursachte Abnahme des pH-Werts aktiviert jedoch die Magenschleimhautzellen weiter. Alternativ kann Säure im Zwölffingerdarm S-Zellen dazu anregen, Sekretin abzusondern, das auf einem endokrinen Weg wirkt, um Magen-Darm-Zellen zu aktivieren.

Magenphasebearbeiten

Während dieser Phase treten 50-60% der gesamten Magensäuresekretion auf. Die Magenphase ist eine Periode, in der verschluckte Nahrung und halbverdautes Protein (Peptide und Aminosäuren) die Magenaktivität aktivieren. Aufgenommene Nahrung stimuliert die Magenaktivität auf zwei Arten: durch Dehnung des Magens und durch Mageninhalt stimulierende Rezeptoren im Magen. Stretch aktiviert zwei Reflexe: einen kurzen Reflex, der durch den Plexus myentericus vermittelt wird, und einen langen Reflex, der durch die Vagusnerven und den Hirnstamm vermittelt wird.

Distention pathEdit

1.) Vagovagaler Reflex: Dehnung oder Dehnung aktiviert einen afferenten Weg, der wiederum die efferente Reaktion des dorsalen Nucleus des Vagusnervs stimuliert. Die Stimulation der Säuresekretion erfolgt wie in der Kopfphase.

2.) Lokaler ENS-Weg: Aktiviertes ENS setzt ACh-stimulierende Belegzellen frei, um Säure abzuscheiden.

Chemische Aktivierungbearbeiten

Wenn Nahrungsprotein verdaut wird, zerfällt es in kleinere Peptide und Aminosäuren, die die G–Zellen direkt dazu anregen, noch mehr Gastrin abzusondern – eine positive Rückkopplungsschleife, die die Proteinverdauung beschleunigt. Wie bereits erwähnt, stimuliert Gastrin, indem es Belegzellen aktiviert und ECL stimuliert, Histamin zu produzieren (Histamin stimuliert Belegzellen, Säure zu produzieren). Kleine Peptide puffern auch Magensäure, so dass der pH-Wert nicht zu niedrig fällt. Die Magensekretion wird hauptsächlich durch drei Chemikalien stimuliert: Acetylcholin (ACh), Histamin und Gastrin. ACh wird von parasympathischen Nervenfasern sowohl des kurzen als auch des langen Reflexes sezerniert ,.ml; Wege. Histamin ist eine parakrine Sekretion aus den enteroendokrinen Zellen in den Magendrüsen. Gastrin ist ein Hormon, das von enteroendokrinen G-Zellen in den Pylorusdrüsen produziert wird.

Alle drei stimulieren die Belegzellen zur Sekretion von Salzsäure und intrinsischem Faktor. Die Hauptzellen sezernieren Pepsinogen als Reaktion auf Gastrin und insbesondere Ach, und ACh stimuliert auch die Schleimsekretion.

Inhibitorische pathwayEdit

Niedriger intragastrischer pH-Wert stimuliert antrale D-Zellen, um Somatostatin freizusetzen. Somatostatin hemmt die Freisetzung von Gastrin aus G-Zellen. Reduzierte Gastrinsekretion reduziert die Säuresekretion.

Darmphasebearbeiten

Während dieser Phase treten 5-10% der Magensekretion auf.

Die Darmphase ist ein Stadium, in dem der Zwölffingerdarm auf den Speisebrei reagiert und die Magenaktivität durch Hormone und Nervenreflexe moderiert. Der Zwölffingerdarm verstärkt zunächst die Magensekretion, hemmt sie aber bald.

Zwölffingerdarmstimulationbearbeiten

Das Vorhandensein von teilweise verdauten Proteinen und Aminosäuren im Zwölffingerdarm stimuliert die Säuresekretion im Magen auf vier Arten:

1.) Peptone stimulieren Zwölffingerdarm-G-Zellen, um Gastrin abzusondern.

2.) Peptone stimulieren eine unbekannte endokrine Zelle, um ein zusätzliches humorales Signal, „Enterooxytonin“, freizusetzen.

3.) Aminosäuren, die vom Zwölffingerdarm absorbiert werden, stimulieren die Säuresekretion durch unbekannte Mechanismen.

4.) Osmolarität aufgrund von Verdauungsprodukten stimulieren die Säuresekretion

Zwölffingerdarmhemmung