Plötzlicher Herzstillstand tritt auf, wenn das Herz plötzlich aufhört zu schlagen, wodurch sauerstoffreiches Blut nicht mehr das Gehirn und andere Organe erreicht. Eine Person kann in wenigen Minuten an SCA sterben, wenn sie nicht sofort behandelt wird.Plötzlicher Herzstillstand ist kein Herzinfarkt, auch wenn Sie vielleicht die Begriffe „Herzinfarkt“ oder „massiver Herzinfarkt“ hören, um ihn zu beschreiben. Ein Herzinfarkt tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem Teil des Herzens verlangsamt oder gestoppt wird, normalerweise aufgrund eines Plaquebruchs in einer der Koronararterien. Dies führt zum Tod des Herzmuskels. Aber ein Herzinfarkt bedeutet nicht immer, dass das Herz aufhört zu schlagen. Ein Herzinfarkt kann SCA verursachen, aber die beiden Begriffe bedeuten nicht dasselbe.

Was verursacht SCA?

Nach Angaben des National Heart, Lung, and Blood Institute, zwischen 250.000 und 450.000 Amerikaner haben SCA jedes Jahr. Fast 95% dieser Menschen sterben innerhalb von Minuten.

Plötzlicher Herzstillstand tritt am häufigsten bei Erwachsenen Mitte 30 bis Mitte 40 auf. Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Es betrifft kaum Kinder, es sei denn, sie haben ein ererbtes Problem, das ihr Risiko erhöht.Menschen mit Herzerkrankungen haben eine größere Chance auf SCA, aber es kann bei Menschen passieren, die gesund erscheinen und nicht wissen, dass sie Herzprobleme haben.

Die meisten Fälle von SCA werden durch einen sehr schnellen Herzschlag (ventrikuläre Tachykardie) oder einen sehr chaotischen Herzschlag (Kammerflimmern) verursacht. Diese unregelmäßigen Herzrhythmen, Arrhythmien genannt, können dazu führen, dass das Herz aufhört zu schlagen. Eine andere Art von Arrhythmie, Bradykardie genannt, bei der es sich um eine sehr langsame Herzfrequenz handelt, kann ebenfalls SCA verursachen.

Andere Ursachen für SCA sind

• Koronare Herzkrankheit (CAD), die aus einer Erkrankung namens Atherosklerose resultiert. Atherosklerose ist eine Erkrankung, bei der sich in den Arterien, die Ihr Herz mit Blut versorgen, eine wachsartige Substanz (Plaque) bildet. Wenn sich diese Plaque in den Arterien ansammelt, die Ihr Herz mit Blut versorgen, verlangsamt oder stoppt sich der Blutfluss. Dies verringert die Menge an Sauerstoff, die zum Herzen gelangt, was zu einem Herzinfarkt führen kann. Jede Narbenbildung oder Schädigung des Herzens nach einem Herzinfarkt erhöht das Risiko von Arrhythmien und SCA.
• Körperlicher Stress, der dazu führen kann, dass das elektrische System des Herzens nicht mehr funktioniert. Bei Menschen, die bereits Herzprobleme haben, kann intensive körperliche Aktivität oder Bewegung zu SCA führen, da die Freisetzung des Hormons Adrenalin als Auslöser für SCA wirkt.
• Erbkrankheiten, die Störungen sind, die in Familien auftreten. Einige Arten von Arrhythmien neigen dazu, in Familien zu laufen. Menschen, die mit Herzfehlern, einer Koronararterienanomalie (CAA) oder einem Brugada-Syndrom geboren wurden, haben möglicherweise ein höheres Risiko für SCA.
• Arzneimittel gegen Herzerkrankungen, die manchmal das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen können.
• Illegaler oder illegaler Drogenkonsum (wie Kokain).
• Veränderungen der Größe oder Form des Herzens, die durch Bluthochdruck oder Herzerkrankungen verursacht werden können. Veränderungen der Herzstruktur können Probleme mit dem elektrischen System verursachen und das Risiko von Arrhythmien erhöhen.

Was sind die Anzeichen und Symptome von SCA?

Für die meisten Menschen ist das erste Anzeichen von SCA Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit, die auftritt, wenn das Herz aufhört zu schlagen. Die Atmung kann zu diesem Zeitpunkt ebenfalls aufhören. Manche Menschen können Schwindel oder Benommenheit erleben, kurz bevor sie in Ohnmacht fallen.

Wie wird SCA diagnostiziert?

Da SCA schnell und ohne Vorwarnung auftritt, kann es normalerweise nicht diagnostiziert werden, wenn es passiert. Es gibt jedoch Tests, mit denen Ärzte feststellen können, ob bei Patienten ein SCA-Risiko besteht:

• Elektrokardiographie (EKG oder EKG), mit der die elektrische Aktivität des Herzens untersucht wird. Ein Elektrokardiogramm kann Ihrem Arzt viel über Ihr Herz und seine Funktionsweise erzählen. Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen, mehr über Ihren Herzrhythmus, die Größe und Funktion der Herzkammern und Ihren Herzmuskel zu erfahren.
• Echokardiographie, die Schallwellen verwendet, um ein Bild des Herzens zu erzeugen, um zu sehen, wie es funktioniert.
• Herzkatheterisierung, bei der ein langer, dünner Schlauch (Katheter genannt) durch eine Arterie oder Vene im Bein oder Arm in das Herz eingeführt wird. Abhängig von der Art des Tests, den Ihr Arzt verordnet hat, können während der Herzkatheterisierung verschiedene Dinge passieren. Beispielsweise kann ein Farbstoff durch den Katheter injiziert werden, um das Herz und seine Arterien zu sehen (ein Test, der als Koronarangiographie oder Koronararteriographie bezeichnet wird).
• Elektrophysiologische Studien (EPS), die Herzkatheterisierungstechniken verwenden, um Patienten mit Arrhythmien zu untersuchen. EPS zeigt, wie das Herz auf kontrollierte elektrische Signale reagiert.
• Gated Blood Pool Scan oder MUGA, der zeigt, wie gut Ihr Herz Blut pumpt.
• Magnetresonanztomographie (MRT), die Ärzten detaillierte Bilder Ihres Herzens liefert.

Wie wird SCA behandelt?

Plötzlicher Herzstillstand sollte sofort mit einem Defibrillator behandelt werden, einem Gerät, das einen elektrischen Schlag an das Herz sendet, um seinen normalen Rhythmus wiederherzustellen. Wenn Sie glauben, dass jemand SCA hat, sollten Sie sofort 9-1-1 wählen.Defibrillatoren sind jetzt an vielen öffentlichen Orten wie Einkaufszentren und Flughäfen verfügbar. Wenn jedoch jemand SCA hat und kein Defibrillator verfügbar ist, sollte eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) durchgeführt werden, bis ein Krankenwagen oder eine andere Hilfe eintrifft. Die während der CPR verabreichten Brustkompressionen bewegen eine kleine Menge Blut zum Herzen und Gehirn und „kaufen Zeit“, bis ein normaler Herzschlag wiederhergestellt werden kann. Patienten mit bekannten Herzproblemen, bei denen ein SCA-Risiko besteht, sollten von einem Arzt betreut werden.

Patienten, die bereits SCA hatten, haben ein höheres Risiko, es wieder zu haben. Diese Patienten können mit Antiarrhythmika oder einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) behandelt werden, um die Arrhythmien zu stoppen, die zu SCA führen können. Ein ICD ist ein Gerät, das elektrische Impulse oder, falls erforderlich, einen Schock anwendet, um einen normalen Herzschlag wiederherzustellen.Bei einigen Patienten kann eine Ballonangioplastie oder eine Bypass-Operation der Koronararterien durchgeführt werden, um ihre CAD zu behandeln und die Herzschäden zu verhindern, die zu Arrhythmien und SCA führen können.