Diskussion

WAS IST EIN KONZEPT?

Es gibt keinen Konsens über die Definition eines Konzepts. Konzepte werden als Abstraktion, mentale Formulierungen, mentale Bilder und Wörter beschrieben, die mentale Bilder darstellen. Daher sind Konzepte nicht selbstverständlich oder beziehen sich auf dieselbe Art von Dingen (8-10). Andere Autoren weisen darauf hin, dass Konzepte mehrere Bedeutungen, Verwendungen und Definitionen haben, die oft in Worten beschrieben werden (11).

Ein Konzept wird als eine ideale oder mentale Konstruktion betrachtet, die in Bezug auf ein Phänomen ausgearbeitet wird, das für die Forschungsentwicklung und den Aufbau von Theorien wesentlich ist(12). Konzepte umfassen abstrakte Attribute der Realität und repräsentieren folglich mehr als Worte und mentale Bilder, da diese die komplexe Natur dieser Attribute nicht erfassen(5). Konzepte können auch als kognitive und abstrakte Darstellungen wahrgenommener Realität verstanden werden, die durch direkte oder indirekte Erfahrungen aufgebaut werden (13). Daher muss ein Konzept so in einen Kontext einbezogen werden, dass es Bedeutung und Anwendung ermöglicht und somit das Wissen in einem bestimmten Bereich fördert.

Ein Konzept wird mittels Sprache kommuniziert mit der Absicht, dass Wörter, Begriffe und Ausdrücke die entwickelte Idee repräsentieren. Wörter, Begriffe oder Ausdrücke sind nicht das Konzept selbst, sondern repräsentieren es. Die Hauptanforderung an Wörter, die das Konzept bezeichnen, besteht darin, dass sie in ihrer gesamten Bedeutung ausdrücken können, was wirklich in einer empirischen Realität vorkommt: d. H., die Wörter, die verwendet sind, um ein Konzept zu bezeichnen, müssen ähnliche Ideen zu verschiedenen Personen (14) widerspiegeln.

Konzepte können abstrakt (Fürsorge, Respekt, Zusammenarbeit) oder relativ konkret (Fieber, Schmerz, Müdigkeit) sein. Sie werden durch Worte geschaffen, die es den Menschen ermöglichen, ihre Bedeutung der Welt mitzuteilen und Phänomenen, die direkt oder indirekt erlebt werden könnten, Bedeutung zu verleihen (10). Ein Konzept kann durch ein Wort (Trauer, Empathie), zwei Wörter (soziale Isolation, chronische Schmerzen) oder eine Phrase (Verhalten von Gesundheitsdienstleistern, multidisziplinäre Teamarbeit) dargestellt werden.

Konzepte sind wie Mauersteine und geben der Wissenschaft ihre Struktur. Aus diesem Grund untersucht oder testet die wissenschaftliche Forschung mögliche Artikulationen zwischen diesen Steinen mit dem Ziel, Beweise zu liefern, um Theorien zu bestätigen, zu leugnen oder zu modifizieren(15).

WARUM SOLLTEN KONZEPTE STUDIERT WERDEN?

Konzepte werden durch Bedeutungen von Wörtern konstruiert. Das Studium von Konzepten wird aus drei Hauptgründen als wesentlich angesehen:

1) Konzepte werden verwendet, um Theorien zu entwickeln: Die Theorien werden aus Konzepten konstruiert, und daher ist die Ausarbeitung der Konzeptbedeutung für die Konstruktion von Theorien von entscheidender Bedeutung (8).

3) Konzepte können verwendet werden, um die Praxis zu verbessern: Durch die Analyse von Konzepten kann ein Fachmann die Bedeutung häufig verwendeter Begriffe besser verstehen. Zum Beispiel kann Forschung, die darauf abzielt, das Konzept der Würde zu erforschen, dazu beitragen, das Bewusstsein der Krankenschwestern für die Bedeutung dieses Konzepts zu schärfen und sie zu ermutigen, die verletzliche Position von Patienten, die betreut werden, zu schätzen(18).

Konzeptanalyse und -entwicklung können als treibende Kraft zur Verbesserung der Qualität in der Praxis verstanden werden. Ein Problem in der Pflege ist, dass einige der wichtigsten Begriffe in diesem Bereich verwendet werden, die sich auf die tägliche Praxis beziehen, sind ungenau und mehrdeutig. Daher sollten Wörter wie Fürsorge, Respekt und Würde, die eine besondere Bedeutung für Krankenschwestern widerspiegeln, ohne Mehrdeutigkeit oder Verwirrung betrachtet werden (11), um einen ähnlichen Status wie andere Fachbegriffe zu erreichen.

Ein weiteres Beispiel ist eine Studie, die das Konzept des Sterbens in Würde analysierte und entwickelte. Dass ein Kind auf einer pädiatrischen Intensivstation in Würde stirbt, ist ein komplexes Phänomen, dessen Definition vage oder sehr unterschiedlich bleibt. Die mangelnde Klarheit dieses Konzepts führte zu seiner Verwendung in einer Vielzahl unzureichender Situationen. Diese Studie sollte das Verständnis des Begriffs verbessern, um Subventionen für die Kinderbetreuung anzubieten, die Familie des Kindes zu unterstützen und Lehre und Forschung zur Pflege am Lebensende in der Pädiatrie voranzutreiben (17).

Wie kann dieses Angebot jedoch gemacht werden? Wie kann das Konzept der Arbeit mit Würde oder ein anderes wichtiges Konzept für Krankenschwestern geklärt werden? Wie kann die angemessene und eindeutige Verwendung von Pflegebegriffen gewährleistet werden?

Die Konzeptanalyse setzt voraus, dass ein Konzept zuerst in der Pflegeliteratur eingeführt und dann in der Feldforschung erprobt wurde. Dieser Prozess impliziert, dass ein Konzept zerlegt und dann neu aufgebaut wird, um zum Pflegewissen beizutragen (9). Ziel einer solchen Analyse ist es, ein Konzept der Anwendung in der Forschung oder in der klinischen Praxis so nahe wie möglich zu bringen und schließlich zur Entwicklung von Testtheorien beizutragen.

KONZEPTANALYSE VERSUS KONZEPTENTWICKLUNG

Während die Konzeptanalyse oft als eine Form der theoretischen Bewertung auf der Grundlage der Literatur angesehen wurde, schlägt die Konzeptentwicklung eine theoretische Analyse und Feldarbeit vor, die ein tiefes Verständnis von Konzepten ermöglicht(19). Aus diesem Grund wird die Konzeptanalyse vor der Entwicklung eines bestimmten Konzepts durchgeführt, da die Forschung mit einer kritischen Analyse der Literatur beginnt und mit der Untersuchung der Manifestation des Konzepts in der Praxis fortgesetzt wird.

Nach Abschluss der Konzeptanalyse muss der Forscher das Konzept in deskriptiven Studien, insbesondere qualitativen Studien, testen, um das Konzept besser zu entwickeln, da seine Verwendung in realen Situationen explizit wird(03).

KONZEPTANALYSE

Kritische Analyse der Literatur

Der erste Schritt bei der Erforschung eines Konzepts ist die kritische Analyse der Literatur. Dieser Schritt ist wichtig, weil er die wissenschaftliche Strenge der Forschung zeigt, Vorurteile der Forscher abbaut, die Art der konzeptionellen Probleme klärt und den Forschern hilft, ihr Studienziel zu bestimmen(04-5). Alle Ansätze zur Erforschung von Konzepten beginnen mit einer kritischen Analyse der Literatur. In dieser Phase können die Forscher die Art des Konzepts identifizieren (d. H. Die Attribute, die die tatsächliche Definition eines Konzepts widerspiegeln)(5).

Eine kritische Analyse der Literatur unterscheidet sich von einer Literaturrecherche, da die Forschung in letzterem ein bestimmtes Thema hat. Bei der kritischen Beurteilung kritisieren oder hinterfragen die Forscher die Ideen anderer Autoren. Ein solcher Ansatz hilft den Forschern, das zu untersuchende Konzept zu erforschen und zu entwickeln(13). Darüber hinaus liefert eine solche Bewertung Informationen in verschiedenen Konzeptualisierungen des Konzepts und der Kontexte, in denen das Konzept von anderen Forschern verwendet wurde. Schließlich gibt die Bewertung Aufschluss über implizite oder explizite Annahmen und die Entwicklung der Konzeptkohärenz. Diese Analyse liefert Erkenntnisse, wichtige Probleme und Richtungen, die in der Forschung verfolgt werden müssen (13).

Ein Konzept zu erforschen bedeutet, Attribute, Vorläufer und Konsequenzen zu identifizieren, wie unten beschrieben(4).

Attribute

Die Konzeptanalyse versucht, Attribute zu identifizieren, die das Konzept definieren. Attribute sind Wörter oder Ausdrücke, die von Autoren häufig verwendet werden, um Merkmale eines Konzepts zu beschreiben (7).

Der erste Schritt bei der Erforschung eines Konzepts besteht darin, mehrere Verwendungen des Konzepts zu analysieren, indem Wörterbücher und relevante Pflege- oder Nicht-Pflege-Literatur durchsucht werden. Die Schlüsselfrage destilliert Attribute aus der kritischen Analyse der Literatur und erzeugt so eine konzeptuelle Ordnung aus dem Chaos(6).

Vorgeschichte

Vorgeschichte werden als Situationen, Ereignisse oder Phänomene verstanden, die dem interessanten Konzept vorausgehen. Vorläufer helfen den Forschern, den sozialen Kontext zu verstehen, in dem ein Konzept häufig verwendet wird, und begünstigen die Verfeinerung des Konzepts(7).

Konsequenzen

Die Konsequenzen eines Konzepts betreffen Ereignisse oder Situationen, die sich aus seiner Verwendung ergeben(7), wie in Abbildung 1 dargestellt.

Abbildung 1

PFLEGEDIAGNOSE ALS KONZEPTE

Die Pflegediagnose ist eine Möglichkeit, Pflegebedürfnisse auszudrücken, die diejenigen identifizieren, die betreut werden, und die Anwendung möglicher Pflegeinterventionen ermöglichen. Solche Diagnosen führen auch zu einer möglichen standardisierten Sprache unter Krankenschwestern und tragen zur Entwicklung von Pflegewissen bei.

Die NANDA International Classification(20) vereint eine Reihe von Pflegediagnosen. Daher hilft die in NANDA-I verwendete Sprache Fachleuten, ihre Erfahrungen mit Patienten zu kommunizieren. Es trägt auch zur Patientenversorgung bei, indem es Pflegephänomene klassifiziert und die Sprache unter Krankenschwestern standardisiert.

Pflegediagnosen sind wissenschaftliche Interpretationen von Daten, die erschienen sind und die zur Planung, Implementierung und Bewertung der Pflegepraxis verwendet werden. Die Verwendung von Pflegediagnosen gibt Krankenschwestern, deren Pflege bisher unsichtbar oder unerkannt war, mehr Sichtbarkeit(20).

Definierende Merkmale und Faktoren beziehen sich auf Pflegediagnosen. Diese Merkmale sind passive Hinweise auf Beobachtungen und Überprüfungen. In diesem Sinne könnten definierende Merkmale als Attribute der Diagnose oder als Konzepte verstanden werden. Verwandte Faktoren betreffen die Ursache eines Zustands, der die Diagnose ausgelöst hat(20). Daher werden verwandte Faktoren als Vorläufer der Pflegediagnose verstanden.

Pflegediagnosen zielen darauf ab, pflegerische Interventionen zu leiten und bessere Ergebnisse zu erzielen(20). Wenn jede Pflegediagnose als Konzept betrachtet wird, wären die effektiven Ergebnisse der Pflege die Konsequenz des Konzepts.

Eine adäquate Pflegediagnose ermöglicht es Pflegekräften, mehrere Manifestationen von Patienten zu einem Konzept zu artikulieren, und dieses Konzept kann zu einem pflegerischen Vorgehen führen. Auf diese Weise ist die Diagnose eine nützliche Struktur, um die Pflegepraxis zu leiten und Wissen zu organisieren, das als Grundlage für diese Praxis dient(21).

Obwohl das Potenzial zur Standardisierung des Sprachsystems offensichtlich ist, befindet sich die Arbeit an Diagnosekategorien und Klassifikationssystemen noch in der Anfangsphase. Diese Forschung hebt Fragen der konzeptionellen Klarheit jeder Diagnose hervor. Pflegediagnosen haben nur dann eine Bedeutung, wenn sie als Konzept gesehen werden, das ein bestimmtes Phänomen bezeichnet(14).

Es ist wichtig zu betonen, dass es im klinischen Umfeld äußerst schwierig ist, eine Diagnose von einer anderen zu unterscheiden. Daher sollten die Manifestation eines Patienten und die Definitionen für jede Diagnose sorgfältig geprüft werden (14).

Studien, die jede Diagnose als Konzept bewerten und die Beziehungen zwischen Diagnosen analysieren, die verwandte Konzepte ausdrücken, könnten diagnostische Entscheidungen in der Pflege unterstützen und folglich die berufliche Praxis vorantreiben(14).

Die Standardisierung diagnostischer Begriffe beinhaltet die Suche nach einer Vereinbarung innerhalb des Pflegeberufs selbst über die Zuordnung von Namen oder Titeln zu Situationen, die sich auf die klinische Pflegepraxis konzentrieren(14).

KONZEPTE UND THEORIEN

Wörter werden in der Theorie geladen, und der Hauptgrund für die Verbreitung von Bedeutungen ist die Verbreitung von Theorien(22). Die Theorie bestimmt die Bedeutung eines Konzepts. Daher könnte ein Wort, das im Kontext von Theorie A etwas bedeutet, im Kontext von Theorie B etwas anderes bedeuten, und der Unterschied könnte mehr oder weniger subtil sein.Theorien werden als strukturierte Wörter betrachtet (d. H. Es ist die Struktur von Wörtern, die einer Theorie Sinn verleiht). Daher ergibt die Position jedes Wortes Sinn für diese spezifischen Theorien. Wenn die Wortstruktur geändert wird oder verschiedene Wörter für ein bestimmtes Konzept übernommen werden, ändert sich die Bedeutung der Theorie.

Der beste Weg, ein Konzept zu klären, besteht darin, die Theorie zu erklären, auf die dieses Konzept angewendet wird. Die Annahme einer bestimmten Theorie beendet jedoch den Konflikt nicht. Wenn derselbe Begriff in verschiedenen Theorien auftaucht, kann dies zu einem Konflikt führen. Um ein solches methodisches Problem zu lösen, ist es notwendig, das Erscheinungsbild des Konzepts in verschiedenen Theorien zu überprüfen. Ein Konzept wird nicht ohne theoretische Verpflichtung klassifiziert, indem verschiedene Theorien überprüft werden, um das Konzept zu definieren, das in verschiedenen Kontexten vorkommt (22).