Pflanzliche Behandlung von Major Depression: Wissenschaftliche Grundlage und praktische Anwendung
von Scott D. Mendelson, MD, PhD; Boca Raton, FL: CRC Press; 2020
420 Seiten • $ 160.00 (Hardcover)

Scott Mendelson, MD, PhD, hat einen wegweisenden Band in der Clinical Pharmacognosy series on Botanical Medicines for CRC Press geschrieben. Warum ist dies ein wegweisendes Buch? Es überprüft nachdenklich Theorien der Mechanismen der Aktivität für Antidepressiva, einschließlich Ketamin, und legt die Beweise für pflanzliche Aktivität durch diese Mechanismen. Die meisten Psychiater werden überrascht sein, etwas über die entzündungshemmenden, antioxidativen, antidiabetischen und neuroplastischen Wirkungen dieser Kräuter zu erfahren.

Die Buchkapitel enthalten relevante In-vitro-Studien zur Wirkung von 66 Kräutern, die eine Grundlage für das Verständnis präklinischer Tier- und Humanstudien zur Depression bilden. Ein weiteres Kapitel geht ausführlich auf die chinesische Kräutermedizin ein. Ein weiteres Kapitel behandelt spezifische pflanzenchemische Bestandteile, die durch Daten zu ihren Wirkmechanismen gestützt werden. Das letzte Kapitel behandelt die Auswahl von Kräutern, die Kombination von Kräutern, die Behandlung von Komorbiditäten und die Ergänzung herkömmlicher synthetischer Arzneimittel.

Die Evidenzbasis für pflanzliche Behandlungen bei Depressionen wächst rasant. Die Verfügbarkeit von Qualitätsforschung sollte Psychiatern helfen, Vertrauen und Begeisterung für die Verschreibung von Kräutern gegen Depressionen zu gewinnen. Diejenigen, die nach Optionen suchen, die über Psychopharmaka hinausgehen, werden eine bessere Wahl haben. Forscher von Pharmaunternehmen, die ihre Verbraucherbasis erweitern möchten, können auf der Grundlage der Daten in diesem Band Kombinationsformeln oder neue pflanzliche Produkte entwickeln. Botanische Forscher werden es auch informativ finden.Viele Patienten können von Kräutern mit sanfterer Wirkung, weniger Nebenwirkungen und einigen gesundheitlichen Vorteilen profitieren, die über ihre antidepressive Wirkung hinausgehen. Ethnopharmakologische Unterschiede umfassen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nebenwirkungen von Medikamenten bei bestimmten Bevölkerungsgruppen. Zum Beispiel können Menschen asiatischer Abstammung anfälliger für Nebenwirkungen von Psychopharmaka sein als Kaukasier. Verbraucher, die sich über Kräuterbehandlungen informieren, können dieses Wissen mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen.

Ein weiteres Hindernis für den Einsatz von Phytomedizin ist die fehlende Versicherungsrückerstattung. Die Kosten aus eigener Tasche müssen im Zusammenhang mit der finanziellen Situation des Patienten gegen den potenziellen therapeutischen Nutzen für den Patienten abgewogen werden.

Dr. Mendelson diskutiert prägnant nicht nur bekannte Kräuter für Depressionen, wie Johanniskraut und Safran, sondern auch Curcumin, Lavendel, Hibiskus, Zitronenmelisse, Kamille und viele andere weniger bekannte Phytomedizin. Er bietet auch einige faszinierende klinische Perlen, wie die Verwendung von Mariendistel für Zwangsstörungen (OCD). Daten, die darauf hindeuten, dass Johanniskraut Insulinresistenz verursachen könnte, können sogar erfahrenen pflanzlichen Verschreibern bekannt sein.

Wenn Sie feststellen, dass Ihr Patient unbekannte Kräuter gegen Depressionen einnimmt, ist dies das Buch, nach dem Sie greifen sollten. Hier finden Sie die gut dokumentierten, klinisch relevanten Informationen, die Sie zur Beurteilung und Beratung Ihres Patienten benötigen. Dies wird auch eine solide Grundlage für Ihren Einstieg in den Bereich der pflanzlichen Verschreibung bieten, um Nebenwirkungen zu reduzieren, den Einsatz synthetischer Medikamente zu minimieren, andere antidepressive Behandlungen zu ergänzen und die Compliance und die Ergebnisse der Patienten zu verbessern.Dr. Brown ist Associate Professor für Klinische Psychiatrie an der Columbia University Vagalos College of Medicine, New York.

Experten lesen dieses Buch vielleicht direkt durch, aber für diejenigen, die sich nicht mit Biochemie auskennen, macht die dichte Struktur der wissenschaftlichen Informationen es zu einer schweren Lektüre. Die meisten Leser finden es ein ausgezeichnetes Nachschlagewerk für die Suche nach einem Kraut von Interesse.

Hier und da machen Bearbeitungsfehler den Text weniger gut lesbar. Gelegentliche Probleme werden ausgelassen, wie das Risiko, dass Johanniskraut einen schweren phototoxischen Hautausschlag verursacht. Aus diesem Grund sollten Ärzte mehr als eine Quelle für pflanzliche Informationen konsultieren, insbesondere in Bezug auf Nebenwirkungen.

Der klinische Nutzen des Buches hätte durch einige Hinweise zur Identifizierung zuverlässiger, hochwertiger Kräuterproduktmarken verbessert werden können. Dies ist eine Herausforderung, insbesondere weil Unternehmen häufig die Quelle oder den Inhalt ihrer Produkte ändern. Dies ist ein schwieriger und umstrittener Bereich, aber für viele Kräuter, nur wenige Unternehmen produzieren und testen ihr Produkt richtig. Darüber hinaus scheinen minderwertige Doppelgänger auf den Mänteln hochwertiger Produkte zu reiten.

Diese Versäumnisse sind jedoch im Vergleich zu den konzeptionellen und praktischen Fortschritten, die in diesem Buch dargestellt werden, gering. Da zwei Drittel der psychiatrischen Patienten alternative Ansätze verwenden, benötigen Psychiater und andere Angehörige der Gesundheitsberufe mehr Informationen, um Patienten bei der Erreichung ihrer Behandlungsziele zu unterstützen. Phytomedizin kann hilfreicher sein, als viele Psychiater erkennen. Insgesamt verursachen sie weniger Nebenwirkungen und sind umweltfreundlicher (verursachen weniger Umweltverschmutzung als synthetische Psychopharmaka).

Ich empfehle dieses Buch für Psychiater und andere Angehörige der Gesundheitsberufe, die Depressionen behandeln. Darüber hinaus finden phytopharmazeutische Forscher, die an der Entwicklung neuer Behandlungen interessiert sind, wertvolle Ideen, die sie verfolgen können.