Was ist oberflächliche Thrombophlebitis?

Die oberflächlichen Venen sind diejenigen, die Sie oft direkt unter der Haut sehen oder fühlen können. Die meisten Anfälle von oberflächlicher Thrombophlebitis treten in einer Beinvene auf. Es kann jedoch jede oberflächliche Vene betroffen sein. Eine typische Stelle ist in einer Krampfader in einem Bein. Krampfadern sind häufig, besonders bei schwangeren Frauen. Oberflächliche Thrombophlebitis ist in der Regel nicht schwerwiegend, aber manchmal können Komplikationen auftreten (siehe unten).

Was ist Thrombophlebitis?

• Phlebitis bedeutet Entzündung einer Vene.
• Thrombo(sis) bedeutet ein Blutgerinnsel in einer Vene.

Eine Vene ist ein Blutgefäß, das Blut zum Herzen führt. Wenn sich eine Vene entzündet, bildet sich häufig ein Blutgerinnsel im entzündeten Teil. Der Begriff Thrombophlebitis bedeutet also eine entzündete Vene mit oder ohne ein kleines Blutgerinnsel in der Vene. Thrombophlebitis wird allgemein nur Phlebitis genannt.

Hinweis: Diese Packungsbeilage behandelt keine Entzündung oder Thrombose tiefer Venen. Die tiefen Venen sind größer, gehen durch die Muskeln in Ihren Armen und Beinen und Sie können sie nicht sehen oder fühlen. Manche Menschen werden zwischen oberflächlicher Thrombophlebitis und tiefer Venenthrombose (TVT) verwechselt. Sie sind ganz anders. Ein DVT ist ernster.

Weitere Informationen finden Sie in der separaten Broschüre Tiefe Venenthrombose.

Was verursacht oberflächliche Thrombophlebitis?

Viele Fälle treten ohne ersichtlichen Grund auf. Eine leichte Verletzung der Vene kann in einigen Fällen die Entzündung auslösen.

Risikofaktoren

Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die es wahrscheinlicher machen, dass sich eine Entzündung in einer Vene entwickelt:

• Krampfadern – Viele Fälle treten bei Menschen mit Krampfadern der Beine auf. Krampfadern sind anfällig für kleinere Verletzungen, die zu Entzündungen führen können.
• Intravenöse Injektion oder Kanülierung – manchmal kommt es nach Injektionen in die Venen (intravenöse Injektionen) oder ‚tropft‘ (intravenöse Infusionen) im Krankenhaus. Diese werden üblicherweise in Hand- oder Armvenen verabreicht. Solche Verfahren können die Vene verletzen und Entzündungen auslösen. Eine solche Schädigung der Venen ist auch bei Menschen, die Straßendrogen injizieren, häufig.Frühere Probleme mit Venen – Wenn jemand zuvor eine oberflächliche Thrombophlebitis oder eine frühere TVT hatte, ist es wahrscheinlicher, dass er eine oberflächliche Thrombophlebitis bekommt.Anomalien der Blutgerinnungsfaktoren – Verschiedene Zustände können bestimmte Chemikalien (Gerinnungsfaktoren) im Blutkreislauf verändern, wodurch das Blutgerinnsel leichter gerinnt. Dazu gehören die orale Kontrazeptiva, Hormonersatztherapie, Krebs, Rauchen und Schwangerschaft. Es gibt auch einige weniger häufige erbliche Bluterkrankungen, bei denen sich Blutgerinnsel leichter als gewöhnlich entwickeln.Blut fließt langsamer als normal (Stase) – dies kann in Venen auftreten, die Krampfadern sind, während langer Flüge oder bei Menschen, die unbeweglich sind, und auch nach größeren Operationen.

Was sind die Symptome einer oberflächlichen Thrombophlebitis?

Schwellungen, Rötungen und Druckempfindlichkeit entlang eines Teils der Vene sind die üblichen Symptome. Sie können eine hohe Temperatur (Fieber) entwickeln. Wenn sich im entzündeten Teil der Vene ein Blutgerinnsel entwickelt, kann sich die Vene hart oder knorrig anfühlen. Das Blutgerinnsel ist normalerweise wenig besorgniserregend, da es klein ist. Es gibt andere Venen, die das Blut tragen und die blockierte Vene umgehen.

Wenn sich die Entzündung gelegt hat, kann eine anhaltende dunklere Hautpartie (Hyperpigmentierung) über der betroffenen Vene verbleiben. Ein kleiner fester Klumpen kann auch unter der Haut bestehen bleiben. Dies kann sich für einige Zeit zart anfühlen.

Brauche ich Untersuchungen?

Ihr Arzt kann in der Regel eine oberflächliche Thrombophlebitis diagnostizieren, indem er mit Ihnen spricht und das betroffene Gebiet untersucht. Untersuchungen sind normalerweise nicht erforderlich, insbesondere wenn Sie einen der Risikofaktoren für eine oberflächliche Thrombophlebitis haben (siehe oben). Wenn Ihr Arzt jedoch befürchtet, dass Sie eine TVT haben könnten (siehe unten), kann er Ihnen empfehlen, einige Tests durchzuführen, um dies auszuschließen. Dies bedeutet normalerweise eine spezielle Ultraschalluntersuchung des betroffenen Bereichs, um nach Blutgerinnseln in den tiefen Venen zu suchen.

Wenn Sie wiederkehrende Anfälle von Thrombophlebitis haben, insbesondere wenn Sie keine wirklichen Risikofaktoren für oberflächliche Thrombophlebitis haben, kann Ihr Arzt einige Tests vorschlagen, um sicherzustellen, dass Sie keine Probleme mit der Blutgerinnung haben. Sie können auch andere Tests vorschlagen, um nach selteneren Ursachen für wiederkehrende oberflächliche Thrombophlebitis zu suchen (siehe unten).

Was ist die Behandlung von oberflächlicher Thrombophlebitis?

Die meisten Anfälle von oberflächlicher Thrombophlebitis dauern 3-4 Wochen. Wenn sie mit Krampfadern in Verbindung gebracht werden, kehren sie wahrscheinlich zurück (wiederholen sich). Wenn die Symptome mild sind, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Abhängig von Ihren Symptomen und der Schwere der Erkrankung können eine oder mehrere der folgenden Behandlungen empfohlen werden:

• Aktiv bleiben. Versuchen Sie, Ihre normalen Aktivitäten aufrechtzuerhalten. Dies sollte möglich sein, es sei denn, die Schmerzen sind stark.
• Ein heißes Tuch (Flanell) über die Vene legen. Dies kann den Schmerz lindern.
• Schmerztabletten. Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen können die Schmerzen lindern (werden aber nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind). Paracetamol ist eine Alternative. Manche Menschen können möglicherweise keine entzündungshemmenden Schmerzmittel einnehmen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Lesen Sie immer die Packungsbeilage, die mögliche Nebenwirkungen erklärt. Es gibt auch Hinweise darauf, dass entzündungshemmende Tabletten das Risiko einer oberflächlichen Thrombophlebitis, die sich in einer Vene vergrößert oder ausdehnt und / oder zurückkehrt, verringern können. Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um dies zu bestätigen.
• Entzündungshemmende Cremes oder Gele. Ein Beispiel ist Ibuprofen-Gel. Diese sind eine Alternative, wenn oberflächliche Thrombophlebitis mild ist und nur einen kleinen Bereich der Vene betrifft. Sie neigen dazu, weniger Nebenwirkungen als die durch den Mund genommen zu produzieren.
• Hirudoid® Creme (Heparinoid) kann Ihre Symptome verbessern, obwohl es einige Hinweise darauf gibt, dass Heparin-Gel wirksamer sein kann.
• Fondaparinux (auch Arixtra® genannt) ist ein injiziertes Arzneimittel, das einen der Gerinnungsfaktoren des Körpers hemmt. Wenn es sechs Wochen lang verabreicht wird, verringert es das Risiko einer TVT sowie der Verlängerung und des Wiederauftretens einer Thrombophlebitis.
• Das betroffene Bein anheben. Wenn Sie sich ausruhen (beim Fernsehen oder Lesen eines Buches usw.), wenn Sie ein betroffenes Bein so anheben, dass Ihr Fuß höher als Ihre Hüfte ist, hilft dies, Schwellungen und Beschwerden zu reduzieren. Sie können dies tun, indem Sie auf einem Sofa liegen und das Bein auf einige Kissen legen. Wenn Sie im Bett schlafen, können Sie Ihr Bein angehoben halten, indem Sie es auf ein Kissen legen.
• Kompressionsstrümpfe (Stützstrümpfe). Diese können von Ihrem Arzt empfohlen werden, wenn eine Vene in Ihrem Bein betroffen ist. Sie können Beschwerden lindern und Schwellungen reduzieren, während sich die Entzündung beruhigt.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine TVT haben oder ein hohes Risiko haben, eine zu entwickeln, kann er vorschlagen, dass Sie entweder ins Krankenhaus oder in eine spezielle TVT-Klinik überwiesen werden. Auf diese Weise können Sie alle erforderlichen Untersuchungen oder Behandlungen durchführen lassen (siehe oben). Manchmal, ’nur für den Fall‘ (prophylaktische) Behandlung kann Menschen gegeben werden, die oberflächliche Thrombophlebitis haben und kann ein hohes Risiko für die Entwicklung einer TVT sein. Dies beinhaltet die Injektion eines Arzneimittels, um das Blut zu verdünnen.

Gibt es Komplikationen bei oberflächlicher Thrombophlebitis?

Die Entzündung und der Schmerz setzen sich normalerweise innerhalb weniger Wochen ab. Die meisten Menschen erholen sich vollständig. Die unten aufgeführten möglichen Komplikationen sind selten. Sie werden jedoch aufgelistet, um eine Anleitung zu geben, worauf Sie achten sollten. Suchen Sie so schnell wie möglich einen Arzt auf, wenn Sie den Verdacht haben, dass sich eine Komplikation entwickelt.

Infektion

Manchmal infiziert sich die betroffene Vene. Der Schmerz kann sich dann verschlimmern und die Rötung breitet sich aus. Es ist wahrscheinlich, dass Sie sich allgemein unwohl fühlen. Infektionen treten häufiger bei Personen auf, bei denen über einen längeren Zeitraum ein Tropf eingesetzt wurde, bei Menschen, die Straßendrogen missbrauchen, oder bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem. Antibiotika werden benötigt, um die Infektion zu behandeln. Wenn die Infektion schwerwiegend ist, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, um Antibiotika zu erhalten (direkt in eine Vene gegeben). In seltenen Fällen wird die Infektion in einer Vene schwerwiegend und kann sich auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten.

Blutgerinnselverlängerung

In einigen Fällen kann sich das Blutgerinnsel weiter in die Vene erstrecken. Wenn sich das Gerinnsel bis zu der Stelle erstreckt, an der sich die oberflächlichen und tiefen Venen verbinden, kann sich eine TVT entwickeln. Dies ist wahrscheinlicher, wenn sich die oberflächliche Thrombophlebitis im Oberschenkel oder in der Leiste befindet, in der Nähe der Stelle, an der sich die oberflächlichen Venen und die tiefen Venen des Beins treffen. Es gibt einen ähnlichen Treffpunkt von oberflächlichen und tiefen Venen an der Falte hinter dem Knie. Es ist auch wahrscheinlicher:

• Wenn sich eine oberflächliche Thrombophlebitis in einer zuvor normalen Vene entwickelt (keine Krampfader).
• Wenn Sie schon einmal eine DVT hatten.
• Wenn Sie aus irgendeinem Grund unbeweglich sind.

Suchen Sie dringend einen Arzt auf, wenn:

• Entzündungen, Rötungen oder Verhärtungen Ihren inneren Oberschenkel in Richtung Leistengegend ausbreiten oder sich um die Rückseite Ihres Knies oder Ihrer Wade befinden.
• Dein ganzes Bein schwillt an.
• Der Schmerz wird plötzlich schlimmer.
• Sie entwickeln neue Atemprobleme oder Brustschmerzen. Manchmal bricht ein Gerinnsel aus einer TVT ab und wandert in die Lunge.

Wenn eine Thrombophlebitis zu einer TVT führt, besteht ein erhöhtes Risiko, weitere TVT und möglicherweise Blutgerinnsel in der Lunge zu entwickeln (Lungenembolie).

Rezidivierende oberflächliche Thrombophlebitis

Bei Menschen mit Krampfadern kommt es häufig zu wiederholten (wiederkehrenden) Anfällen oberflächlicher Thrombophlebitis. Für eine kleine Anzahl von Menschen kann dies jedoch das erste Anzeichen einer ernsteren Erkrankung sein. Zum Beispiel Krebs oder eine seltene Erkrankung namens Polyarteriitis nodosa, bei der eine fleckige Entzündung der Arterienwände vorliegt. Dies ist wahrscheinlicher, wenn die Anfälle an verschiedenen Stellen oder in verschiedenen Venen bei jemandem ohne Krampfadern auftreten.Tests können empfohlen werden, wenn es keine offensichtliche Erklärung für wiederkehrende Anfälle von oberflächlicher Thrombophlebitis gibt.