Die öffentlichen Krankenhäuser von New York City werden eine langjährige Praxis der Drogentests schwangerer Patienten ohne ihre ausdrückliche schriftliche Zustimmung beenden, eine Politik, die Befürworter sagen führt zu unnötigen Untersuchungen und verewigt Rassenunterschiede im Kinderschutzsystem.Die Änderung der Politik kommt, da die Menschenrechtskommission der Stadt auch eine Untersuchung in drei privaten Krankenhäusern einleitet, um festzustellen, ob es Hinweise auf rassistische Vorurteile gibt, wer auf Substanzen getestet und den Kinderschutzbehörden gemeldet wird.Unter der früheren Politik der City Health and Hospitals Corporation musste das medizinische Personal schwangeren Patienten keine schriftlichen Informationen über einen toxikologischen Test zur Verfügung stellen oder ihre Unterschriften einholen, um einen durchzuführen, was dazu führte, dass Frauen berichteten, dass sie unwissentlich oder ohne ihre Zustimmung getestet wurden.Gesundheitsdienstleister haben einen großen Ermessensspielraum bei der Meldung von Vernachlässigung von Kindern, und ein positiver Drogentest kann zu einem Verdachtsfall führen. Sobald diese Berichte in ein landesweites System eingegeben wurden, werden lokale Behörden wie die Stadtverwaltung für Kinderdienste beauftragt, sie zu untersuchen.

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Health and Hospitals verfolgt nicht, wie viele Testergebnisse zu Berichten über Vernachlässigung von Kindern durch Krankenhauspersonal geführt haben. Es hat auch noch nicht auf eine Anfrage des Informationsfreiheitsgesetzes von Gothamist / WNYC nach Daten geantwortet, die vor mehr als einem Jahr über die Anzahl der auf Substanzen getesteten Frauen und Neugeborenen eingereicht wurden. ACS sagte auch, es habe keine leicht verfügbaren Daten über Fälle im Zusammenhang mit Drogenkonsum während der Schwangerschaft.Eine neue Anfrage der Movement for Family Power, einer Interessenvertretung, ergab jedoch, dass Hunderte von Neugeborenen mit positiven toxikologischen Tests in New York City jedes Jahr an Kinderschutzbeamte gemeldet werden.

Im Jahr 2019 wurden 760 Neugeborene mit positiven toxikologischen Tests den Kinderschutzbehörden gemeldet. Nach einer ersten Untersuchung stellte die Stadt fest, dass 486 dieser Fälle glaubwürdig waren, wie aus einem ausführlichen Bericht der Organisation hervorgeht, der im Juni veröffentlicht wurde.Lisa Sangoi, Co-Direktorin und Mitbegründerin der Bewegung für Familienmacht, sagte, dass das Testen schwangerer Frauen oder ihrer Neugeborenen und die Meldung dieser Ergebnisse an die Kinderschutzbehörden ihre Wurzeln im Krieg gegen Drogen haben. Ähnlich wie die verfassungswidrige Verwendung von Stop and Frisk in der Stadt, sagte Sangoi, dass die Drogentestpraxis „schwarze und braune Gemeinschaften für die Polizeiarbeit, für die Überwachung und für die Kontrolle in einer Weise anvisiert, dass weiße und wohlhabende Menschen, die auch Drogen mit der gleichen Rate verwenden, selten, wenn überhaupt, kontrolliert werden.“Insgesamt machen schwarze und lateinamerikanische Kinder in New York City 87% der Berichte über Vernachlässigung oder Missbrauch von Kindern aus, obwohl sie 23% bzw. 36% der Kinderbevölkerung ausmachen. Diese Unterschiede verschlimmern sich durch die verschiedenen Phasen des Kinderhilfssystems, z. B. Familien, die sich einer gerichtlich angeordneten Aufsicht unterziehen müssen, oder Kinder, die in Pflegefamilien untergebracht sind.Fast 56% der New Yorker Kinder in Pflegefamilien im vergangenen Jahr waren schwarz, nach der Verwaltung für Kinderdienste. Nur 5,3 Prozent waren weiß.Bei einer Anhörung des Stadtrats im Jahr 2019 beschrieben Mütter und ihre Befürworter ein Kinderhilfssystem, das Familien überwacht und bestraft, anstatt sie durch Themen wie Substanzkonsum und Probleme, die hauptsächlich mit Armut zusammenhängen, zu unterstützen.Shakira Kennedy sagte während der Anhörung aus, dass sie Topf geraucht habe, um bei schwerer Übelkeit zu helfen, als sie mit Zwillingen schwanger war, und dass sie diese Informationen einem Arzt mitgeteilt habe. Kennedy, eine schwarze Frau, sagte, sie sei ohne ihre Zustimmung in einem öffentlichen Krankenhaus einem Drogentest unterzogen worden, und die Ergebnisse wurden den Beamten des Kinderschutzes gemeldet. Kinderschutzarbeiter von ACS kamen zu ihrem Krankenbett, während sie sich von der Entbindung erholte, sagte Kennedy, und informierte sie, dass sie eine Untersuchung eröffneten.Gothamist / WNYC berichtete letztes Jahr auch über einen Fall, in dem die Stadt ein Neugeborenes von ihrer Mutter entfernte, nachdem das Baby positiv auf Marihuana getestet worden war. Die Stadt nutzte ihre Notstandsbefugnisse, um Mutter und Kind zu trennen — eine Befugnis, die es der Stadt ermöglicht, Kinder ohne Zustimmung eines Familienrichters nur dann zu entfernen, wenn Beweise dafür vorliegen, dass ein Kind in unmittelbarer Gefahr ist. Sozialarbeiter erlaubten dem Baby, in der Obhut ihres Vaters zu bleiben, und schleuderten die Mutter aus dem Obdachlosenheim, in dem alle drei wohnten.“Wir haben die kollektive Pflicht, sicherzustellen, dass diese staatliche Intervention nur dann angestrebt und angewendet wird, wenn echte Bedenken hinsichtlich der Sicherheit eines Kindes oder eines unmittelbaren Risikos für ein Kind bestehen und dass sie nicht unangemessen oder unverhältnismäßig eingesetzt wird, was zu einer weiteren Marginalisierung und einem Trauma für farbige Familien führt“, sagte David Hansell, Kommissar der Verwaltung für Kinderdienste, bei einer anderen Anhörung des Stadtrats im vergangenen Monat zu Ungleichheiten im System.Dennoch sagen Befürworter, dass ein Drogentest häufig und unfair als eine Art Elterntest verwendet wird.“Oft, was wir sehen, wenn es eine positive Toxikologie mit einem Elternteil gibt – das ist pathologisiert“, sagte Miriam Mack, Politikberaterin für die Family Defense Practice bei den Bronx Defenders. „Es wird als Anklage gegen ihre Elternschaft angesehen.“Mack und andere stellen fest, dass in einer Zeit, in der sowohl die Stadt als auch das Land den Drogenkonsum in der Strafjustiz als ein Problem anerkennen, das mit Behandlung über Inhaftierung angegangen werden sollte, die gleiche Logik nicht angewendet wird auf das Kinderschutzsystem mit seiner Macht, Familien zu überwachen und zu trennen.

Allein in der Bronx gingen die Verhaftungen im Zusammenhang mit Drogen von 2011 bis 2017 zurück. Aber Kindeswohl Untersuchungen Vorwürfe des Drogenkonsums beteiligt blieb stabil über den gleichen Zeitraum, nach der Bewegung für Family Power Bericht.Sarah Roberts, Associate Professor in der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der University of California San Francisco, sagt, der Fokus auf Drogenkonsum in der Schwangerschaft muss auf die Behandlung und nicht darauf, wer getestet werden sollte und wann.Roberts Forschung hat Aufschluss darüber gegeben, wie Ängste vor einer Beteiligung des Kindeswohls dazu geführt haben, dass farbige Frauen die Schwangerschaftsvorsorge verzögern, was manchmal zu nachteiligen Schwangerschaftsergebnissen führt, und wie sogar neue Richtlinien zur Standardisierung von Screening-Verfahren tatsächlich Rassenunterschiede weiter kodifiziert haben.

„Wir verbringen so viel Zeit damit, uns auf Tests und Fragen zu konzentrieren‘ „Sollte es universell sein? Sollte es gezielt sein?“, sagte Roberts. „Und ich denke, dass uns das tatsächlich von der wichtigeren Frage wegführt‘“Was sollte eigentlich passieren, wenn es einen positiven Test gibt? Und wenn ein positiver Test dazu führen würde, dass jemand sechs Wochen Nachtschwester und sechs Monate kostenlose Kinderbetreuung bekommt, würden meine Bedenken über die aktuellen Rassenungleichheiten beim Testen verschwinden. Das Problem ist also nicht der Test selbst. Das Problem ist, was als Antwort passiert.“Die neue Richtlinie in den öffentlichen Krankenhäusern von New York City, die am 15. September in Kraft trat und die 2014 erlassene Richtlinie ersetzt, besagt, dass der Konsum von Drogen oder anderen Substanzen während der Schwangerschaft, wie Alkohol und Zigaretten, ein medizinisches Problem ist, das bewertet werden sollte, um Frauen gegebenenfalls mit einer Behandlung zu verbinden. Die Richtlinie empfiehlt dem medizinischen Personal, alle schwangeren Frauen, die betreut werden, mit einem mündlichen Fragebogen zum potenziellen Substanzkonsum zu untersuchen.Anbieter können immer noch einen Toxikologietest bestellen, aber die Richtlinie zielt darauf ab, zu standardisieren, wann dieser Test bestellt wird, wenn überhaupt, und nur zum Zwecke der notwendigen medizinischen Behandlung. Ein toxikologischer Test erfordert jetzt auch die schriftliche, informierte Zustimmung der Mutter.Dr. Machelle Allen, der Chief Medical Officer der Health and Hospitals Corporation, räumte ein, dass die Änderung der Richtlinien als Reaktion auf die Zeugenaussage bei der Anhörung des Stadtrats im vergangenen Jahr erfolgte.“Die Essenz der Politik besteht im Wesentlichen darin, die Tatsache zu betonen, dass Substanzstörungen eine Erkrankung und kein moralisches Problem sind — und das ist eigentlich der erste Satz in unserer Politik“, sagte Allen. „Ich denke, diese schriftliche Richtlinie verbessert wirklich den Schutz der Patienten, und das ist nur eine gute medizinische Versorgung.“Die neue Richtlinie für Krankenhaustests bietet keine Anleitung, wann Ergebnisse an Kinderschutzermittler gemeldet oder nicht gemeldet werden müssen. Erst letzte Woche hat ACS in Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium Richtlinien herausgegeben, die die Gesundheitsdienstleister daran erinnern, dass ein positiver Drogentest allein keinen Bericht über Vernachlässigung oder Misshandlung rechtfertigt.Die von der Menschenrechtskommission durchgeführte Untersuchung wird untersuchen, ob in drei privaten Krankenhäusern Test- und Berichtsverzerrungen bestehen: Montefiore, Mount Sinai und New York Presbyterian. Die Untersuchung der Stadt wird voraussichtlich mindestens ein Jahr dauern.Die Kommission sagte, dass es keine spezifische Beschwerde gegen die Krankenhäuser gibt, aber dass die Untersuchung auf Bedenken von Befürwortern über mögliche Voreingenommenheit beruht. Die Kommission sagt, dass sie auch Montefiore, Mount Sinai und New York Presbyterian ausgewählt hat, um Krankenhaussysteme zu untersuchen, die einer Vielfalt von Patienten dienen, um mögliche Diskriminierungen zu identifizieren und auszurotten. Vertreter der drei Krankenhäuser gaben Anfragen nach Kommentaren nicht sofort zurück.