Symptome und Erreger

Mumps wird durch ein Virus der Gattung Rubulavirus verursacht. Zu den Symptomen gehören leichtes Fieber, Atemprobleme und vor allem Schwellungen der Speicheldrüsen unter dem Ohr. Die betroffenen Drüsen werden Parotisdrüsen genannt, und die Schwellung wird als Parotitis bezeichnet. Obwohl Parotitis das am leichtesten erkennbare Symptom von Mumps ist, tritt sie nur in etwa 30-40% der Fälle auf. Andere Patienten können unspezifische Symptome haben. Bei bis zu 20% der infizierten Personen treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf.Symptome treten typischerweise zwei bis drei Wochen nach der Exposition gegenüber dem Virus auf.

Übertragung

Das Virus wird durch Atemtröpfchen übertragen. Diese können in die Luft gelangen, wenn eine infizierte Person hustet, niest und spricht. Darüber hinaus kann sich eine Person mit dem Virus infizieren, indem sie Oberflächen berührt, die mit infizierten Tröpfchen kontaminiert sind. Infizierte Personen gelten als am ansteckendsten während eines Zeitraums, der einige Tage vor dem Auftreten einer Parotitis beginnt (falls sie auftritt) und bis zum fünften Tag nach dem ersten Auftreten verläuft. Um zu verhindern, dass ein Patient das Virus auf andere überträgt, wird eine Isolation für fünf Tage nach Beginn der Parotitis empfohlen.

In den Vereinigten Staaten sind die Fälle von Mumps seit der Einführung eines Impfstoffs im Jahr 1967 um 99% zurückgegangen. Im Gegensatz zu Masern und Röteln wurde Mumps in den USA jedoch noch nicht eliminiert. Jüngste große Ausbrüche sind unter College-Studenten (2006, mehr als 6.500 Fälle) und in einer traditionsbewussten jüdischen Gemeinde aufgetreten, ausgelöst durch einen Jungen, der von einer Reise nach Großbritannien zurückkehrte und in einem Sommerlager Mumps-Symptome zeigte (2009-2010, mehr als 3.400 Fälle).

Mumps-Fälle erreichen typischerweise ihren Höhepunkt im späten Winter oder frühen Frühling.

Behandlung und Pflege

Es gibt keine direkte Behandlung für Mumps. Unterstützende Pflege kann zur Verfügung gestellt werden, einschließlich der Bemühungen, Fieber zu senken.

Komplikationen

Mumps kann eine leichte Erkrankung sein, ist aber oft ziemlich unangenehm und Komplikationen sind nicht selten. Dazu gehören Meningitis; Hodenentzündung bei Männern, die die Pubertät erreicht haben, von denen etwa die Hälfte ein gewisses Maß an Hodenatrophie hat; Entzündung der Eierstöcke oder Brüste bei Frauen, die die Pubertät erreicht haben; und dauerhafte Taubheit in einem oder beiden Ohren. Vor der Entwicklung eines Mumps-Impfstoffs war die Krankheit eine der Hauptursachen für Taubheit bei Kindern.Einige Untersuchungen deuten auch auf eine Zunahme von Fehlgeburten bei schwangeren Frauen hin, die im ersten Trimester mit Mumps infiziert sind.

Verfügbare Impfstoffe und Impfkampagnen

Der heute in den USA verwendete lebende, abgeschwächte Mumps-Impfstoff wurde 1967 zugelassen. Es wurde von dem produktiven Impfstoffforscher Maurice Hilleman mit dem Mumpsvirus entwickelt, das er von seiner Tochter Jeryl Lynn isolierte, als sie im Alter von 5 Jahren an Mumps erkrankte. (Der Impfvirus-Stamm wird als „Jeryl Lynn-Stamm“ bezeichnet.“) Hillemans Mumps-Impfstoff wurde dann im Kombinationsimpfstoff Masern-Mumps-Röteln (MMR) verwendet, der 1971 zugelassen wurde. Die Röteln-Komponente des Impfstoffs wurde 1979 geändert, aber in den Vereinigten Staaten sind die Mumps- und Masern-Impfviren seit 1971 gleich geblieben.Die meisten Industrieländer und einige Entwicklungsländer nehmen Mumps-haltige Impfstoffe als Teil ihres nationalen Impfprogramms auf. Die Position der Weltgesundheitsorganisation zur Mumpsimpfung lautet: „Eine routinemäßige Mumpsimpfung wird in Ländern mit einem gut etablierten, wirksamen Impfprogramm für Kinder und der Fähigkeit empfohlen, eine hohe Impfrate mit Masern- und Rötelnimpfungen aufrechtzuerhalten (dh eine Abdeckung von >80%) und in denen die Verringerung der Mumpsinzidenz eine Priorität für die öffentliche Gesundheit darstellt. Basierend auf Mortalität und Krankheitslast betrachtet die WHO die Kontrolle der Masern und die Prävention des angeborenen Rötelnsyndroms als höhere Prioritäten als die Kontrolle von Mumps.“ Die WHO empfiehlt, die Mumps-Immunisierung über den MMR-Impfstoff und nicht über einen Einkomponenten-Mumps-Impfstoff durchzuführen.

US-Impfempfehlungen

Die Mumps-Impfung ist im Rahmen des kombinierten MMR-Impfstoffs im US-Impfplan für Kinder enthalten. Dieser Impfstoff wird in zwei Dosen verabreicht, die erste im Alter von 12 bis 15 Monaten und die zweite im Alter von 4 bis 6 Jahren. Alternativ ist die Mumpsimpfung als Teil des neueren MMRV-Kombinationsimpfstoffs (Masern, Mumps, Röteln und Varizellen) erhältlich, der auch vor Windpocken schützt.Bestimmte Erwachsene gelten als ein höheres Risiko für Mumps, einschließlich Studenten und Gesundheitspersonal. Es wird empfohlen, dass diese Gruppen überprüfen, ob sie zwei Dosen Mumps-haltigen Impfstoffs erhalten haben, oder den Nachweis der Mumps-Immunität nachweisen.

Während der jüngsten Ausbrüche sind Mumps-Fälle sogar bei Personen aufgetreten, die zwei Dosen des Impfstoffs erhalten haben, als Folge der abnehmenden Impfimmunität. Als Reaktion darauf wurden während Ausbrüchen dritte Dosen verabreicht, mit guten Auffrischungsreaktionen auf den Impfstoff.

Quellen und zusätzliche Lektüre

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Mumps. Epidemiologie und Prävention von durch Impfung vermeidbaren Krankheiten. Atkinson, W., Wolfe,S., Hamborsky, J. Hrsg. 13. Aufl. Washington DC: Öffentliche Gesundheitsstiftung, 2015. Zugriff 01/25/2018.

CDC. Mumps. Aktualisiert 11/20/2017. Zugriff 01/25/2018.

CDC. Impfstoffe: Mumps-Impfung. Aktualisiert 11/22/2016. Zugriff 01/25/2018.

Immunisierungsaktionskoalition. Mumps: Fragen und Antworten. (111 KB). Zugriff 01/25/2018.

Plotkin, S.A., Orenstein, W.A., Offit, P.A. Hrsg. Impfstoffe, 5. Aufl. Philadelphia: Saunders; 2008.

Weltgesundheitsorganisation. Mumps-Virus-Impfstoffe: WHO-Positionspapier. Wöchentliche epidemiologische Aufzeichnung. 2007, 82, 49-60. (321 KB). Zugriff 01/25/2018.

Weitere Informationen zur Geschichte von Mumps und zur Entwicklung von Mumps-Impfstoffen finden Sie in unseren Krankheitszeitplänen.

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Letzte Aktualisierung 25.Januar 2018