Wenn Sie eine Kataraktoperation benötigen und nach der Operation die größtmögliche Brillenfreiheit wünschen, sollten Sie multifokale Intraokularlinsen (IOLs) in Betracht ziehen, um Ihr Sichtfeld zu erweitern.

In der Vergangenheit bestand das Hauptziel der Kataraktoperation darin, die Sehkraft einer Person für Autofahren, Fernsehen und andere Fernsichtaufgaben wiederherzustellen. Um aus der Nähe klar zu sehen, müsste eine Person nach der Kataraktentfernung eine Bifokalbrille oder eine Lesebrille tragen, um die unvermeidliche postoperative Presbyopie zu korrigieren.Aber heute haben Kataraktpatienten die Wahl zwischen multifokalen IOLs, die das Sehen in der Ferne, aus der Nähe und in allen Entfernungen dazwischen korrigieren können.

Diese fortgeschrittenen Presbyopie-korrigierenden IOLs ähneln in vielerlei Hinsicht bifokalen und multifokalen Kontaktlinsen. Und da multifokale IOLs in das Auge implantiert werden, benötigen sie keine Pflege und keinen routinemäßigen Austausch wie Kontaktlinsen.Viele Patienten, die sich für multifokale Intraokularlinsen entscheiden, finden, dass sie brillenfrei sein können oder nur gelegentlich eine Lesebrille benötigen, um nach einer Kataraktoperation das Kleingedruckte zu lesen.Derzeit gibt es zwei häufig verwendete multifokale IOLs, die von der FDA zugelassen sind und für Kataraktoperationen in den USA verfügbar sind: AcrySof IQ ReSTOR und Tecnis Multifocal IOL.

AcrySof IQ ReSTOR

AcrySof IQ ReSTOR multifokale IOLs, die von Alcon vertrieben werden, sind seit 2005 in den USA zugelassen.

AcrySof IQ Restaurator multifokale IOL.

Diese multifokalen Linsenimplantate verfügen über ein patentiertes „apodized diffractive“ -Design, das das Licht je nach verfügbarem Umgebungslicht optimal auf Entfernungs-, Zwischen- und Nahbrennpunkte verteilt. Dies optimiert die Bildqualität bei allen Lichtverhältnissen, so Alcon.Zum Beispiel wird bei schlechten Lichtverhältnissen, wenn sich die Pupille erweitert, mehr Licht auf Elemente in der Linse verteilt, die für eine klare Fernsicht erforderlich sind. Dies verbessert die Sicht eines Fahrers auf die Straße in der Nacht, sagt das Unternehmen. Dies bedeutet aber auch, dass die Nahsicht mit der ReSTOR-Linse bei schlechten Lichtverhältnissen möglicherweise nicht so scharf ist wie bei hellen Lichtverhältnissen.

AcrySof IQ ReSTOR multifocal IOLs verfügen auch über eine asphärische Optik, um eine bestimmte Art von Aberration höherer Ordnung, die als sphärische Aberration bezeichnet wird, zu reduzieren. Dies reduziert Halos um Lichter in der Nacht und verbessert die Bildqualität für verbesserte visuelle Klarheit, sagt das Unternehmen.Laut Alcon haben mehr als 93 Prozent der Menschen, denen AcrySof IQ ReSTOR multifokale IOLs während einer Kataraktoperation in die Augen implantiert wurden, gesagt, dass sie es wieder tun würden.

Tecnis Multifocal IOL

Die von Abbott Medical Optics (AMO) vermarktete Tecnis Multifocal IOL ist seit 2009 für den Einsatz in den USA zugelassen.

Tecnis Multifokale IOL.

Die voll diffraktive Oberfläche des Tecnis Multifocal IOL bietet laut AMO eine fortschrittliche Bildqualität in allen Entfernungen unter allen Lichtverhältnissen und unabhängig von der Pupillengröße.Fast 9 von 10 Menschen, denen Tecnis Multifocal IOLs in die Augen implantiert wurden, genießen nach einer Kataraktoperation die Freiheit von Brillen, so das Unternehmen.

Mischen von multifokalen IOLs und monofokalen IOLs

Anstatt die gleiche multifokale IOL in beiden Augen zu verwenden, könnte Ihr Kataraktchirurg empfehlen, eine andere Art von multifokaler IOL in jedem Auge zu verwenden, oder vielleicht sogar eine multifokale IOL in einem Auge und eine Standard-monofokale IOL in das andere Auge.

Warum?Jede Person hat spezifische visuelle Bedürfnisse und Bedenken, und jede Art von IOL hat ihre eigenen Vorteile und Einschränkungen. Ein erfahrener Kataraktchirurg kann Ihnen bei der Auswahl der besten Kombination von Linsenimplantaten helfen, die Ihren individuellen Bedürfnissen entspricht — einschließlich der Entscheidung, ob das Mischen von multifokalen IOLs eine gute Option für Sie ist.

Zum Beispiel könnten Sie nachts viel fahren und Ihre Fernsicht ist Ihr Hauptanliegen. Vielleicht möchten Sie aber auch weniger von einer Lesebrille abhängig sein, als wenn Sie Standard-monofokale IOLs in beide Augen implantiert hätten.In diesem Fall könnte Ihr Chirurg eine monofokale IOL in Ihrem dominanten Auge empfehlen, um Ihnen die bestmögliche Fernsicht in diesem Auge zu geben, und eine multifokale IOL in Ihrem nicht-dominanten Auge, um Ihnen ein wenig zu helfen Helfen Sie am Computer oder aus der Nähe, so dass Sie weniger abhängig von Computerbrillen oder Lesebrillen sind.

Eine weitere Option ist die Verwendung einer multifokalen IOL auf einem Auge und einer anderen Art von Presbyopie-korrigierender IOL namens Crystalens, die IOL auf dem anderen Auge aufnimmt, um die einzigartigen Vorteile jeder dieser Premium-IOLs zu nutzen Erweitern Sie Ihren Bereich der klaren Sicht ohne Brille.

Eine weitere Möglichkeit besteht darin, monofokale IOLs so zu verwenden, dass eine Monovisionskorrektur mit Kataraktoperation möglich ist, ähnlich der Monovision mit Kontaktlinsen.Ihr Augenarzt und / oder Kataraktchirurg kann die Vor- und Nachteile jeder dieser Optionen während Ihrer präoperativen Untersuchung und Kataraktoperation besprechen.

Sind Sie ein guter Kandidat für multifokale IOLs?

Der vielleicht wichtigste Faktor bei der Bestimmung, ob Sie ein guter Kandidat für multifokale IOLs sind, ist Ihre Bereitschaft, Kompromisse bei der Klarheit Ihrer Fernsicht einzugehen, um nach einer Kataraktoperation weniger von Computerbrillen und / oder Lesebrillen abhängig zu sein.

Wenn Sie nicht bereit sind, diese Art von Kompromiss zu akzeptieren, oder Ihr Beruf erfordert, dass Sie die bestmögliche Fernsicht zu jeder Zeit oder ausgezeichnete Nachtsicht haben — zum Beispiel, wenn Sie ein Pilot oder jemand sind, der viel Zeit damit verbringt, nachts in unbekannten Gebieten zu fahren — dann sind Sie wahrscheinlich kein guter Kandidat für multifokale IOLs. Sie können besser mit Standard-monofokalen IOLs für optimale Fernsicht bedient werden – auch wenn dies bedeutet, dass Sie Bifokalgläser, Gleitsichtgläser oder Lesebrillen benötigen, um aus nächster Nähe klar zu sehen.Auch wenn Sie eine vorbestehende Sehstörung außer Katarakt haben, die Ihr Sehvermögen in einem oder beiden Augen beeinträchtigt (Makuladegeneration, zum Beispiel), werden Sie in der Regel mit Standard-monofokalen IOLs glücklicher sein als multifokale IOLs, die erfordern gute Sehfähigkeit in beiden Augen für beste Ergebnisse.Ihr Augenarzt und / oder Kataraktchirurg kann die Gesundheit Ihrer Augen während Ihrer umfassenden Augenuntersuchung vor der Operation beurteilen, um festzustellen, ob Sie nicht-Katarakt-bedingte Augenprobleme haben, die Ihr Sehvermögen nach einer Kataraktoperation beeinträchtigen können.

Multifokale IOL—Kosten

Für die besten visuellen Ergebnisse mit multifokalen IOLs ist die genaue Platzierung der Linse im Auge entscheidend – noch kritischer als bei Verwendung einer monofokalen Standard-IOL.

Aus diesem Grund, wenn Sie sich für eine multifokale IOL entscheiden, kann Ihr Kataraktchirurg empfehlen, dass Sie sich auch für eine Laser-Kataraktoperation entscheiden. Die Verwendung eines Femtosekundenlasers während bestimmter Schritte in der Kataraktoperation kann Ihrem Chirurgen helfen, die multifokale IOL besser zu positionieren, um das Design der Linse für eine optimale Sicht in allen Entfernungen voll auszunutzen.

Ein Upgrade auf ein lasergestütztes Verfahren erhöht wahrscheinlich die Gesamtkosten einer Kataraktoperation. Ihr Augenarzt und / oder Kataraktchirurg kann Sie während Ihrer präoperativen Augenuntersuchung und chirurgischen Konsultation über diese Kosten informieren.Es ist auch wichtig zu verstehen, dass Medicare und die meisten Vision-Versicherungspläne im Allgemeinen nur die Kosten für Standard-monofokale Intraokularlinsen decken, die in der Kataraktoperation verwendet werden.

Wenn Sie sich für ein Upgrade auf eine multifokale Intraokularlinse oder eine andere presbyopiekorrigierende IOL entscheiden, müssen Sie die mit diesen Premium-Linsen verbundenen zusätzlichen Kosten mit Ihrem eigenen Geld bezahlen.Diese zusätzlichen „Out-of-Pocket“ -Kosten für fortgeschrittene Kataraktoperationen mit multifokalen IOLs können zwischen 1.500 und 4.000 US-Dollar liegen. Ihr Kataraktchirurg kann Sie während Ihrer präoperativen Untersuchung und Konsultation über die genaue Menge informieren.

Seite aktualisiert Januar 2021