Einführung:

Muskelkrämpfe, die eine Rückwärtsgewölbung von Kopf, Hals und Wirbelsäule verursachen, wie bei schwerem Tetanus, einigen Arten von Meningitis und Strychninvergiftung.

Definition von Opisthotonus :

Opisthotonus oder Opisthotonos ist ein Zustand schwerer Hyperextension und Spastik, in dem Kopf, Hals und Wirbelsäule eines Individuums eine vollständige „überbrückende“ oder „wölbende“ Position einnehmen.Obwohl relativ selten, ist der Zustand in der Regel ein Symptom für schwere neurologische Erkrankungen, die lebensbedrohlich sind und medizinische Versorgung erfordern.

Ursachen und Begleiterkrankungen :

Opisthotonus ist ein Symptom für einige Fälle von schwerer Zerebralparese und traumatischer Hirnverletzung oder als Folge der schweren Muskelkrämpfe im Zusammenhang mit Tetanus. Es kann ein Merkmal von schwerem akutem Hydrozephalus, Vergiftung und Ertrinken sein. Meningitis: Wenn eine Infektion eine Entzündung der Gewebe verursacht, die das Gehirn und den Rückenmark umgeben. Die Mehrheit der Fälle in den Vereinigten Staaten sind viral, aber Bakterien und Pilze können auch die Bedingung verursachen.Tetanus: Verursacht durch Toxine, die von den Bakterien Clostridium tetani produziert werden und das Nervensystem und das Gehirngewebe schädigen. Tetanus wird oft als Lockjaw bezeichnet, da seine häufigsten Symptome ein gesperrter Kiefer, ein steifer Nacken und Schluckbeschwerden sind.

Säuglinge : Opisthotonus ist bei Säuglingen ausgeprägter. Opisthotonus beim Neugeborenen kann ein Symptom für Meningitis, Tetanus, schweren Kernicterus oder die seltene Ahornsirup-Urinkrankheit sein. Dieser ausgeprägte Streckton kann dazu führen, dass sich Säuglinge „rückwärts zurückziehen“ und versteifen, wenn die Mutter oder die Krankenschwester versucht, sie zu halten oder zu füttern. Personen mit Opisthotonus sind ziemlich schwierig zu positionieren, insbesondere in Rollstühlen und Autositzen.

Opisthotonus kann durch jeden Bewegungsversuch wie Lächeln, Füttern, Sprechen oder durch unwillkürliche Bewegungen wie Anfälle ausgelöst werden. Eine ähnliche tonische Haltung kann beim Sandifer-Syndrom beobachtet werden.

Vergiftung : Opisthotonus kann manchmal bei Lithiumvergiftung beobachtet werden. Es ist eine seltene extrapyramidale Nebenwirkung von Phenothiazinen, Haloperidol und Metoclopramid.

Opisthotonus mit der Anwesenheit des Risus sardonicus ist auch ein Symptom der Strychnin-Vergiftung und Blausäure (Cyanwasserstoff) Vergiftung. Phenothiazine: Dies sind Medikamente, die üblicherweise zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt werden. Opisthotonos ist eine seltene Nebenwirkung, und die Symptome verschwinden normalerweise, sobald die Person die Einnahme der Medikamente eingestellt hat.

Krabbe-Krankheit: Eine erbliche Erkrankung, die vor allem Säuglinge, Kleinkinder und junge Erwachsene betrifft. Die Krabbe-Krankheit verursacht einen Verlust der Muskelkontrolle und Krampfanfälle, die nicht auf die Behandlung ansprechen und zum vorzeitigen Tod führen können.Gaucher-Krankheit: In Organen, insbesondere Leber und Milz, bilden sich fettgefüllte Zellen, die anschwellen; Fettzellen beeinflussen auch das Knochenmark und verursachen Knochenschmerzen. Eine schwere Form der Gaucher-Krankheit kann bei Säuglingen Opisthotonus verursachen, dies ist jedoch selten.

Bilirubin-Enzephalopathie oder Kernicterus: Eine Hirnfunktionsstörung, die möglicherweise irreversible Hirnschäden verursachen kann. Neugeborene und Erwachsene mit vorbestehenden Lebererkrankungen haben ein höheres Risiko für eine Bilirubin-Enzephalopathie.

Säuglingsalkoholentzug: Dies tritt auf, wenn eine schwangere Frau während der Schwangerschaft übermäßige Mengen Alkohol trinkt. Säuglingsalkoholentzug kann zu einer verminderten oder unkontrollierbaren Muskelfunktion führen. Es verursacht jedoch selten Opisthotonos.

Andere Ursachen sind Zustände, die einen erhöhten Hirndruck beinhalten, wie zum Beispiel:

• Hirnblutung oder Blutung: Dies tritt auf, wenn Verletzungen, Krankheiten, angeborene Behinderungen oder Blutgefäße im Gehirn reißen, wodurch sich Blut ansammelt und Druck auf das Gehirngewebe ausübt.
• Hydrocephalus: Angeborene Behinderungen, Verletzungen oder Krankheiten führen dazu, dass sich zerebrale Rückenmarksflüssigkeit (CSF) ansammelt und Druck auf das Gehirn ausübt.
• Subarachnoidalblutung: Dies geschieht, wenn Blutungen zwischen dem Gehirn und dem umgebenden Gewebe auftreten.Hirntumor: Ein abnormales, oft unkontrollierbares Zellwachstum, das Druck auf das Gehirngewebe ausüben und die Nervenfunktion stören kann.
• Chiari-Fehlbildung: Ein Teil des unteren Gehirns drückt durch den Spinalkanal heraus, erhöht den Druck auf die Wirbelsäule und das Gehirn und stört häufig den Flüssigkeitsfluss, was zu Hydrozephalus führt. Nur einige Arten von Chiari-Missbildungen tun dies.

Ertrinken und die „Dinosaurier–Todeshaltung“
Opisthotonus wird bei Ertrinkenden gesehen – die „Opisthotonische Todeshaltung“ genannt. Diese Haltung ist auch in kompletten Dinosaurierskelettfossilien üblich und es wurde vermutet, dass dies darauf zurückzuführen ist, dass das Tier ertrinkt oder kurz nach dem Tod in Wasser getaucht wird.

Andere Ursachen :

Opisthotonus wird auch als potenzielles ZNS-Symptom eines Hitzschlags zusammen mit bizarrem Verhalten, Halluzinationen, zerebraler Starrheit, okulogyrischer Krise und Kleinhirndysfunktion beschrieben.

Opisthotonus ist ein Symptom des „Lavender Foal Syndrome“, einer tödlichen genetischen Störung bei Pferden.

Symptome

• Opisthotonos bewirkt, dass der Rücken extrem steif und gekrümmt oder gewölbt wird. Die Fersen und der Kopf biegen oder biegen sich normalerweise als Reaktion so weit wie möglich nach hinten.
• Wenn jemand auf dem Rücken liegt, wölbt er sich nach oben und bildet eine n-Form. In dieser Position hebt der Rücken den Rücken normalerweise bis zu einem gewissen Grad vom Boden oder der Matratze ab.
• Die Arme beugen sich ebenfalls zum Körper hin. In einigen Fällen können der Kopf und der Unterkörper der einzige Teil des Körpers sein, der mit dem Boden in Kontakt bleibt.
• Wenn jemand auf dem Bauch liegt, wenn Opisthotonos auftritt, wird er sich nach innen beugen und eine U-Form erzeugen. Die Beine und Arme reichen normalerweise nach hinten und oben.

• Wenn der Zustand auftritt, wenn jemand auf der Seite liegt, bildet die Wölbung eine c-Form. Die Knie der Person beugen sich, und ihre Arme beugen sich entweder hinein oder strecken sich gerade aus. In dieser Position kann die rückwärtige Wölbung des Halses deutlicher oder schwerer sein.
• Schwerer Krampf im ganzen Körper aufgrund von Tetanus oder anderen Ursachen.

Abgesehen von diesen Haltungsbeschwerden variieren die Anzeichen von Opisthotonos je nach Ursache.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Menschen sollten immer dann einen Arzt aufsuchen, wenn schwere Muskelkrämpfe auftreten. Opisthotonos gilt als lebensbedrohlich und ist mit schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen verbunden.

Symptome, die Opisthotonos begleiten können und eine Notfallversorgung erfordern, sind:

• Atembeschwerden
• Schluckbeschwerden
• schnelle Herzfrequenz
• ein bläulicher Ton in den Fingern und Zehen
• steife Kiefer-, Nacken- und Bauchmuskeln
• extreme Schmerzen und Schmerzen im Nacken, in den Schultern und in den Muskeln, die die Wirbelsäule umgeben
• hohes Fieber
• Krämpfe
• unkontrollierbares Erbrechen
• reaktionszeit
• erweiterte Pupillen oder Sehprobleme
• extreme und unerklärliche Erschöpfung

Da die Erkrankung hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder betrifft, können diese Symptome schwerer zu Pinpoint. Unkontrollierbares, anhaltendes Weinen mit Muskelkrämpfen kann ein Zeichen von Opisthotonos sein.Kleinkinder können mehr als gewöhnlich schlafen, sind aber unruhig und wachen ständig auf, um sich anzupassen oder eine bequemere Position zu finden.

Diagnose :

Ärzte diagnostizieren Opisthotonos, indem sie die Haltung beobachten, wenn dies geschieht. Ärzte konzentrieren sich in der Regel mehr darauf, die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und schnell zu behandeln, als Opisthotonos zu bestätigen.

Tests zur Diagnose der Ursachen von Opisthotonos umfassen:

• vollständige Blut- und Urintests
• Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns
• Elektrolyttests
• Lumbalpunktion (Spinal Tap)
• Liquorkulturtest
• Computertomographie (CT)

Medizinische Behandlung :

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der zugrunde liegenden Ursache der Opisthotonose ab. Häufig verwendete Behandlungspläne umfassen:

• Antibiotika für bakterielle Infektionen wie Meningitis und Tetanus. Antibiotika werden auch verschrieben, um Infektionen oder weitere bakterielle Infektionen nach der Operation zu verhindern.
• Rezeptfreie Schmerzmittel, erhöhte Flüssigkeitsaufnahme und Ruhe werden in den meisten Fällen empfohlen, insbesondere bei Virusinfektionen wie Meningitis.
• Intravenöse Flüssigkeiten werden normalerweise in schweren Fällen verabreicht und um Bronchodilatator-Überdosierungen entgegenzuwirken.
• Bei Traumata, Blutungen und Chiari-Fehlbildungen ist häufig eine Operation erforderlich, um den Druck auf das Gehirn zu verringern.Antitoxin-Injektionen oder Medikamente werden häufig an Tetanus-Patienten verabreicht, um übermäßige Gewebeschäden im Zusammenhang mit schweren Infektionen zu begrenzen.
• Beatmungsgerät und Sauerstoff können verwendet werden, wenn die Atmung eingeschränkt, mühsam oder schwierig ist.

Prävention :

Es gibt Impfstoffe, die Schutz gegen einige der Bedingungen bieten, die Opisthotonos verursachen, wie Tetanus und einige Arten von bakterieller Meningitis.

Andere Möglichkeiten, die Chancen der Entwicklung von Opisthotonos zu reduzieren:

• häufiges Händewaschen
• regelmäßige Reinigung von Bad- und Küchenoberflächen
• Vermeidung des Kontakts mit Personen mit infektiösen Erkrankungen
• sorgfältige Überwachung von hohem Fieber, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern
• schnelle Identifizierung und Behandlung von Hirnverletzungen

Physiotherapeutische Behandlung:

• Ursache beseitigen

• Spastik- und Krampfmanagement :

Physiotherapie kann bei Muskelkrämpfen durch verschiedene Behandlungsmethoden helfen. Diese können darauf abzielen, die Symptome und die Ursache zu behandeln (wenn eine zugrunde liegende Verletzung vorliegt). Physiotherapeutische Behandlung kann helfen, die Spannung im Muskel zu verringern und schmerzlindernde Strategien bereitzustellen.

Behandlungen :

Behandlungen für Muskelkrämpfe können umfassen:

Massage : Massage ist eine manuelle Technik, die verwendet wird, um die Heilung zu fördern und Muskelverspannungen zu reduzieren. Es wird oft in Verbindung mit Triggerpunkttherapie verwendet. Es gibt viele verschiedene Formen der Massage, aber die häufigste Art der Massage in der Physiotherapie ist die Tiefenreibungsmassage. Bei dieser Behandlung wird Druck tief in den Muskel ausgeübt, um Verspannungen abzubauen und die Heilung zu fördern.

Die Tiefenreibungsmassage löst Verspannungen in den tiefen Muskeln entweder nach Verletzungen oder nach hoher Belastung. Nach Verletzungen oder hoher Belastung werden die Muskeln geschädigt und ziehen sich zusammen, um weitere Schäden zu reparieren und zu schützen. Es hilft auch, den Muskel zu entspannen, was den Heilungsprozess tatsächlich fördert und eine schnellere Genesung ermöglicht. Schmerzen werden zum Zeitpunkt und bis zu einigen Tagen nach der Massage auftreten; Danach sollten jedoch Verbesserungen spürbar sein.

Manuelle Therapie : Manuelle Therapieinterventionen haben sich bei der Behandlung dieser Erkrankung als sehr vorteilhaft erwiesen. Techniken der Gelenkmobilisierung, der Tiefengewebsmobilisierung und des Muskelumtrainings haben sich als signifikant wirksame Behandlungen erwiesen. Spezifische Übungen zur Verbesserung der Durchblutung der Muskeln sind von Vorteil. Für das spezifische Problem jedes Patienten wird ein individuelles Trainingsprogramm entwickelt, das sich häufig auf die tiefen Nackenmuskeln und die Haltungsmuskeln der Schultern und Schulterblätter konzentriert. Die Umerziehung von Atemmustern hat sich ebenfalls als hilfreich erwiesen. Entspannungstechniken und Unterstützung bei der Stressbewältigung sind Schlüsselkomponenten der Behandlung, wenn festgestellt wird, dass Stress eine signifikante Ursache für die Symptome ist. Aufklärung über die richtigen Techniken und Haltungen für die Arbeit, sportliche und tägliche Aktivität ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.

Spezifische Übungen zur Verbesserung der Durchblutung der Muskeln sind von Vorteil. Für das spezifische Problem jedes Patienten wird ein individuelles Trainingsprogramm entwickelt, das sich häufig auf die tiefen Nackenmuskeln und die Haltungsmuskeln der Schultern und Schulterblätter konzentriert. Die Umerziehung von Atemmustern hat sich ebenfalls als hilfreich erwiesen. Entspannungstechniken und Unterstützung bei der Stressbewältigung sind Schlüsselkomponenten der Behandlung, wenn festgestellt wird, dass Stress eine signifikante Ursache für die Symptome ist. Aufklärung über die richtigen Techniken und Haltungen für die Arbeit, sportliche und tägliche Aktivität ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.

Formen der manuellen Therapie :

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, wie Therapeuten die manuelle Therapie einsetzen können, um den Zustand des Patienten zu verbessern. Einige der verschiedenen Formen umfassen:

• Myofasziale Triggerpunkttherapie
• Weichgewebemobilisierung/-manipulation
• Muskelenergietechniken
• Propriozeptive Therapie
• Belastung-Gegenbelastung

Triggerpunkt Dry Needling Therapy at Ergebnisse Physiotherapie

Was ist Dry Needling : Dry Needling ist eine spezifische Behandlungstechnik, die an Muskeltriggerpunkten angewendet wird, die Schmerzen und Beschwerden verursachen. Die Behandlung verwendet eine dünne, sterile, feste Filamentnadel, die in die Haut eingeführt wird, um die darunter liegenden myofaszialen Triggerpunkte zu stimulieren. Das Verfahren wird als Dry Needling bezeichnet, da dem Patienten keine Flüssigkeit oder Medikamente injiziert werden.

So funktioniert Dry Needling : Wenn der Muskel mit der Nadel stimuliert wird, findet ein Zucken oder eine schnelle Depolarisation der Fasern statt. Dadurch wird die Kompression des Gelenks, des Nervs oder des Gefäßgewebes beseitigt. Infolgedessen nimmt die Muskelaktivität dramatisch ab, so dass sie sich entspannen und die Schmerzen und Funktionsstörungen abnehmen können.

Gelegentlich, wenn die Nadel eingeführt wird, wird ein Patient fühlen „bezeichnet Schmerzen.“ Dies ist normalerweise ein positives Zeichen, das den Triggerpunkt als Ursache für die Schmerzen des Patienten bestätigt.

Behandlung von Krämpfen :

Die erste und wichtigste Priorität der Behandlung von Krämpfen ist die Identifizierung der Ursache Ihrer Krämpfe. Ob dies verspannte Muskeln, übermäßiges Training oder eine Ursache sind, die weitere Untersuchungen erfordert. Unsere Physiotherapeuten sind erfahren darin, herauszufinden, was Ihre Krämpfe verursacht, und weisen Sie in die richtige Richtung.

Je nachdem, was unsere Physiotherapeuten finden, kann die Behandlung beinhalten:

• Verlängerung der hypertonischen Muskeln.
• Wiederherstellung des Gelenkbewegungsbereichs.
• Stärkung schwacher Muskeln.
• Änderungen des Lebensstils:
• Flüssigkeitsaufnahme.
• Reduzierung des Kaffee- /Alkoholkonsums.
• Vitamin-/Elektrolythaushalt.
• Änderung der aktuellen Übungsregime.

Dehnen :

Das Dehnen des Bereichs mit dem Muskelkrampf kann normalerweise dazu beitragen, den Krampf zu verbessern oder zu stoppen. Unten finden Sie Dehnungen für die Muskeln in Waden, Oberschenkeln, Rücken und Nacken.

4 Strecken für Wadenmuskelkrämpfe
Um die erste Strecke zu machen:

• Legen Sie sich hin und strecken Sie Ihr Bein, indem Sie Ihre Zehen auf Ihren Kopf zeigen oder ziehen. (Das Zeigen der Zehen auf Sie wird Dorsiflexion genannt.)
• Halten Sie für ein paar Sekunden oder bis der Krampf aufhört.
• Sie können auch einen Riemen oder Gürtel verwenden, der um Ihren Fuß geschlungen ist, um die Oberseite Ihres Fußes vorsichtig in Ihre Richtung zu ziehen.
• Dies funktioniert auch bei einem Muskelkrampf der Achillessehne. Andere Strecken zu tun:

• Stehen Sie und legen Sie Ihr Gewicht auf das verkrampfte Bein und beugen Sie Ihr Knie leicht.
• Stell dich für ein paar Sekunden auf deine Zehenspitzen.
• Longe mit dem nicht verkrampften Bein nach vorne und halte das verkrampfte Bein gerade.

Stretch für Oberschenkelkrämpfe

• Stehen und halten Sie sich an einem Stuhl für das Gleichgewicht.
• Beugen Sie Ihr Bein am Knie und erreichen Sie Ihr Bein von der Hüfte nach hinten.
• Halten Sie Ihren Knöchel und ziehen Sie Ihren Fuß hinter sich in Richtung Gesäß.

Dehnt sich bei Rückenkrämpfen

Der erste und einfachste Weg, einen Rückenkrampf zu dehnen, besteht darin, um ihn herum zu gehen , die Ihre Rückenmuskulatur lockern und einen Krampf lindern können. Gehen Sie langsam und gleichmäßig, um Ihre Rückenmuskulatur zu lockern.

Tennisball Stretch:

• Legen Sie sich auf den Boden oder auf ein Bett mit einem Tennisball (oder einem anderen kleinen Ball) unter dem Bereich mit dem Krampf für ein paar Minuten.
• Versuchen Sie sich zu entspannen und normal zu atmen.
• Bewegen Sie den Ball an eine angrenzende Stelle und wiederholen Sie den Vorgang.

Schaum roller stretch:

• Liegen auf dem boden mit einem schaum roller senkrecht zu ihre wirbelsäule.
• Bewegen Sie Ihren Rücken über die Rolle, bis zu Ihren Schulterblättern und bis zu Ihrem Bauchnabel.
• Halten Sie Ihre Arme auf der Brust verschränkt.

Übung ball stretch:

• Setzen Sie sich auf einen Gymnastikball und legen Sie sich zurück, so dass Rücken, Schultern und Gesäß auf dem Ball ausgestreckt sind und die Füße flach auf dem Boden liegen. Tun Sie dies in der Nähe eines Stuhls oder einer Couch, damit Sie sich festhalten können, wenn Sie das Gleichgewicht verlieren.
• Legen Sie sich für ein paar Minuten ausgestreckt hin.

Stretch für Nackenspasmen

• Kreisen Sie im Sitzen oder Stehen Ihre Schultern ein, indem Sie Ihre Schultern nach vorne, oben, hinten und unten rollen. Wiederholen Sie diese Bewegung 10 mal.
• Rollen Sie dann Ihre Schultern in die entgegengesetzte Richtung, indem Sie Ihre Schultern nach hinten, oben, vorne und unten bewegen. Wiederholen Sie 10 Kreise in diese Richtung.

• Sie können Schulterrollen überall ausführen, im Auto, am Schreibtisch oder wenn Sie irgendwo in der Schlange stehen und warten.
• Unterschiedliche Dehnung der oberen Extremität :

Schmerztherapie : TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation) :

Eine TENS-Einheit verfügt über Steuerelemente, mit denen Menschen ein angemessenes Maß an Schmerzlinderung verabreichen können. Menschen können dies erreichen, indem sie die folgenden Aspekte des elektrischen Stroms ändern:

Intensität: Ein Zifferblatt ermöglicht es dem Benutzer, die Intensität der elektrischen Stimulation einzustellen.

Frequenz: Die Frequenz bezieht sich auf die Anzahl der elektrischen Impulse pro Sekunde. Hochfrequente (HF) Impulse reichen von 80 bis 120 Zyklen pro Sekunde und können bei akuten Schmerzen helfen. Niederfrequente (NF) Impulse reichen von 1 bis 20 Zyklen pro Sekunde und eignen sich zur Behandlung chronischer Schmerzen.Dauer: Die Dauer ist die Anzahl der Mikrosekunden, die der Strom während jedes Impulses in die Haut eindringt.

Wärmetherapie oder Eistherapie

Die Behandlung von Schmerzen und Krämpfen mit einer Heiß- oder Kältetherapie kann äußerst effektiv sein.

Für einen anhaltenden Krampf, wenden Sie einen Eisbeutel auf den Muskel für 15 bis 20 Minuten zu einer Zeit, ein paar Mal am Tag. Wickeln Sie das Eis unbedingt in ein dünnes Handtuch oder Tuch, damit das Eis nicht direkt auf Ihrer Haut liegt.

Ein Heizkissen auf der Fläche kann auch jeweils 15 bis 20 Minuten lang wirksam sein, aber folgen Sie diesem mit einem Eisbeutel. Dies liegt daran, dass Wärme zwar gut für Schmerzen ist, aber Entzündungen verschlimmern kann. Eis beruhigt die Entzündung.Andere Wärmeoptionen umfassen ein warmes Bad, eine heiße Dusche oder einen Whirlpool oder Spa, wenn Sie Zugang zu einem haben, die alle helfen können, Ihre Muskeln zu entspannen.Entspannungstherapie: Progressive Muskelentspannung ist eine Entspannungstechnik, bei der sich eine Person darauf konzentrieren muss, einen bestimmten Muskelsatz zu beugen und zu halten und dann langsam dieselben Muskeln zu entspannen. Wenn das Individuum diese Muskeln von oben nach unten beugt und löst, verspürt es ein tiefes Gefühl der Entspannung. Das langfristige Ziel dieser Entspannungstechnik ist es, zu erkennen, wann die Muskeln Ihres Körpers unter den Auswirkungen von Stress leiden, und in der Lage zu sein, das Individuum und die Muskeln des Einzelnen zu entspannen, wenn es gerichtet ist.

Kräftigungsübung :

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