Mit Bedacht wählen:
Von den Impfstoffen, die Eiprotein enthalten können (Masern, Mumps, Tollwut, Influenza und Gelbfieber), haben Masern-, Mumps- und Tollwutimpfstoffe höchstens vernachlässigbares Eiprotein; folglich müssen bei eiallergischen Patienten für diese Impfstoffe keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Studien an eiallergischen Patienten, die einen inaktivierten Influenza-Impfstoff auf Eibasis erhielten, haben keine Reaktionen berichtet; folglich sollten eiallergische Patienten entweder einen eifreien Influenza-Impfstoff erhalten oder einen Influenza-Impfstoff auf Eibasis mit einem 30-minütigen Beobachtungszeitraum nach der Impfung erhalten. Eiallergische Patienten, die den Gelbfieberimpfstoff erhalten, sollten mit dem Impfstoff auf die Haut getestet werden und den Impfstoff mit einem 30-minütigen Beobachtungszeitraum erhalten, wenn der Hauttest negativ ist. Wenn der Impfstoff positiv ist, kann er in abgestuften Dosen unter angemessener ärztlicher Beobachtung verabreicht werden. Eiprotein ist in Influenza- und Gelbfieberimpfstoffen enthalten und kann theoretisch bei eiallergischen Patienten Reaktionen hervorrufen. In 27 veröffentlichten Studien erhielten jedoch 4.172 Patienten mit Eiallergie 4.729 Dosen eines inaktivierten Influenza-Impfstoffs auf Eibasis ohne Fälle von Anaphylaxie, darunter 513 mit schwerer Eiallergie, die 597 Dosen ereignislos erhielten. Das beratende Komitee des Zentrums für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten für Immunisierungspraktiken empfiehlt, dass Personen mit Eiallergie einen inaktivierten Influenza-Impfstoff als Einzeldosis ohne vorherige Hauttests des Impfstoffs erhalten und danach 30 Minuten lang auf mögliche allergische Reaktionen beobachtet werden. Wenn die Reaktion auf die Einnahme von Eiern nur Nesselsucht war, kann der Impfstoff in einer Grundversorgung verabreicht werden, während, wenn die Reaktion auf die Einnahme von Eiern schwerer war, der Impfstoff in einem Büro eines Allergologen / Immunologen verabreicht werden sollte. Zwei neue inaktivierte Influenza-Impfstoffe, die nicht in Eiern gezüchtet wurden, wurden für Patienten ab 18 Jahren zugelassen: Flucelvax, hergestellt aus in Zellkultur vermehrten Viren, und Flublok, rekombinante Hämagglutinin-Proteine, die in einer Insektenzelllinie hergestellt werden. Bei eiallergischen Patienten ab 18 Jahren kann entweder ein inaktivierter Influenza-Impfstoff auf Eibasis mit den oben genannten Vorsichtsmaßnahmen oder ein eifreier inaktivierter Influenza-Impfstoff verwendet werden. Masern- und Mumps-Impfstoffe (und gereinigter Tollwutimpfstoff für Hühnerembryozellen) werden in Fibroblastenkulturen für Hühnerembryonen gezüchtet und enthalten vernachlässigbares oder kein Eiprotein. So können Masern, Mumps und Röteln sowie gereinigter Tollwutimpfstoff für Hühnerembryozellen in üblicher Weise an eiallergische Empfänger verabreicht werden. Gemäß der Packungsbeilage für den Gelbfieberimpfstoff sollten eiallergische Empfänger vor der Verabreichung mit dem Impfstoff auf die Haut getestet werden. Wenn negativ, kann der Impfstoff in der üblichen Weise gegeben werden, aber der Patient sollte für 30 Minuten danach beobachtet werden. Wenn der Impfstoff-Hauttest positiv ist, kann der Impfstoff in abgestuften Dosen unter angemessener medizinischer Beobachtung verabreicht werden.
Leave a Reply