Techniken wie die funktionelle MRT haben begonnen, Hinweise auf mögliche biologische Grundlagen des Geschlechts zu geben.

Die Ergebnisse haben möglicherweise keinen großen Einfluss darauf, wie geschlechtsspezifische Dysphorie diagnostiziert und behandelt wird, bemerkt Baudewijntje Kreukels, die geschlechtsspezifische Inkongruenz am VU University Medical Center in Amsterdam studiert. „Es ist wirklich wichtig, dass es nicht so gesehen wird:‘Wenn du im Gehirn siehst, dann ist es wahr.“ Aber die Erkenntnisse aus solchen Forschungen könnten einen großen Beitrag dazu leisten, den Wunsch einiger Transgender-Menschen zu befriedigen, die Wurzeln ihres Zustands zu verstehen, fügt sie hinzu. „Auf diese Weise ist es gut herauszufinden, ob sich diese Unterschiede zwischen ihnen und ihrem bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht in Maßnahmen im Gehirn widerspiegeln.“

Ein Entwicklungs-Missverhältnis zwischen Geschlecht und Geschlecht?

Eine prominente Hypothese auf der Grundlage der Geschlechtsdysphorie ist, dass die sexuelle Differenzierung der Genitalien getrennt von der sexuellen Differenzierung des Gehirns in utero erfolgt, was es möglich macht, dass der Körper in eine Richtung und der Geist in eine andere Richtung abweichen kann.1 Die Wurzel dieser Idee ist die Vorstellung, dass das Geschlecht selbst — der Sinn, zu welcher Kategorie man gehört, im Gegensatz zum biologischen Geschlecht — im Mutterleib für den Menschen bestimmt wird. Das war nicht immer der wissenschaftliche Konsens. Noch in den 1980er Jahren argumentierten viele Forscher, dass soziale Normen bei der Erziehung unserer Kinder ausschließlich die Verhaltensunterschiede diktierten, die sich zwischen Mädchen und Jungen entwickelten.Der vielleicht berühmteste Befürworter dieser Denkweise war der Psychologe John Money, der so weit ging zu postulieren, dass ein männliches Baby mit einer angeborenen Anomalie des Penis oder das seinen Penis bei einem chirurgischen Unfall verloren hatte, nach einer Behandlung mit Operation und Hormonen erfolgreich als Frau aufgezogen werden konnte. In mindestens einem Fall von Money, jedoch, Diese Vorgehensweise ging dramatisch nach hinten los: das Subjekt kehrte in seinen Teenagerjahren als Mann zurück und beging später Selbstmord. Geschlechtsunterschiede im Gehirn sind inzwischen gut dokumentiert, obwohl das Ausmaß, in dem diese aus biologischen und sozialen Faktoren entstehen, immer noch heiß diskutiert wird.

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Die Idee des Entwicklungsmissverhältnisses stützt sich auf zwei Befunde. Tierstudien haben gezeigt, dass die Genitalien und das Gehirn in verschiedenen Entwicklungsstadien im Uterus männliche oder weibliche Merkmale annehmen, wodurch das Potenzial für Hormonschwankungen oder andere Faktoren geschaffen wird, um diese Organe auf unterschiedliche Spuren zu bringen. (Siehe „Geschlechtsunterschiede im Gehirn“, The Scientist, Oktober 2015.) Und Humanstudien haben ergeben, dass in mehreren Regionen die Gehirne von Trans-Menschen eine größere Ähnlichkeit mit denen von Cis-Menschen haben, die das Geschlecht der Trans-Subjekte teilen, als mit denen desselben Geburtsgeschlechts.Dick Swaab vom Netherlands Institute for Neuroscience ist ein Pionier in den Neurowissenschaften, die der Geschlechtsidentität zugrunde liegen. Mitte der 1990er Jahre untersuchte seine Gruppe die postmortalen Gehirne von sechs Transgender-Frauen und berichtete, dass die Größe der zentralen Unterteilung des Bettkerns der Stria terminalis (BSTc oder BNSTc), eines sexuell dimorphen Bereichs im Vorderhirn, von dem bekannt ist, dass er für das Sexualverhalten wichtig ist, näher an der von Cisgender-Frauen lag als an Cisgender-Männern.2 Eine Follow—up-Studie mit autopsierten Gehirnen fand auch Ähnlichkeiten in der Anzahl einer bestimmten Klasse von Neuronen im BSTc zwischen Transgender-Frauen und ihren Cisgender-Kollegen – und zwischen einem Transgender-Mann und Cisgender-Männern.3 Diese Unterschiede schienen nicht auf den Einfluss endogener Sexualhormonschwankungen oder der Hormonbehandlung im Erwachsenenalter zurückzuführen zu sein. In einer anderen Studie, die 2008 veröffentlicht wurde, untersuchten Swaab und ein Mitautor das postmortale Volumen des INAH3-Subkerns, eines Bereichs des Hypothalamus, der zuvor mit der sexuellen Orientierung in Verbindung gebracht wurde. Die Forscher fanden heraus, dass diese Region bei Cisgender-Männern etwa doppelt so groß war wie bei Frauen, ob trans- oder Cisgender.4

Und es ist nicht nur die Gehirnstruktur, die Transgender-Personen enger mit Menschen ihres eigenen Geschlechts zu verbinden scheint als mit denen ihres Geburtsgeschlechts. Funktionelle Ähnlichkeiten zwischen Transgender-Menschen und ihren Cisgender-Kollegen zeigten sich in einer Studie unter der Leitung von Julie Bakker vom VU University Medical Center und dem Netherlands Institute for Neuroscience in Amsterdam, die die neuronale Aktivität während einer räumlichen Denkaufgabe untersuchte. Frühere Studien hatten gezeigt, dass die Übung verschiedene Gehirnareale bei Männern und Frauen beschäftigte. Bakker und Kollegen fanden heraus, dass Trans-Jungen (die nicht Testosteron ausgesetzt waren, aber weibliche Pubertätshormone unterdrückt hatten) sowie Cisgender-Jungen weniger Aktivierung zeigten als Cisgender-Mädchen in frontalen Hirnarealen, als sie die Aufgabe ausführten.5

Einige Studien haben Merkmale des Transgender-Gehirns aufgezeigt, die zwischen dem liegen, was für beide Geschlechter typisch ist.

Andere Studien haben Merkmale des Transgender—Gehirns aufgezeigt, die zwischen dem liegen, was für beide Geschlechter typisch ist – Ergebnisse, die Befürworter der Entwicklungs-Mismatch-Hypothese im Allgemeinen als Unterstützung für ihre Idee sehen. Im Jahr 2014 untersuchte Georg Kranz, Neurowissenschaftler an der Medizinischen Universität Wien, anhand von Diffusions-MRT-Daten Unterschiede in der Mikrostruktur der weißen Substanz bei Trans- und Cisgender-Probanden. Cisgender-Frauen hatten die höchsten Werte eines Maßes für eine neuronale Eigenschaft, die als mittlere Diffusivität bekannt ist, Cisgender—Männer die niedrigste, und sowohl Transgender-Männer als auch Frauen fielen dazwischen – obwohl nicht vollständig verstanden ist, welche mittlere Diffusivität physiologisch darstellen kann.6 „Es scheint, dass sich diese Transgender-Gruppen in einem Zwischenstadium befanden“, sagt Kranz. Die Kontrolle der Hormonspiegel von Individuen veränderte die Unterschiede zwischen den Gruppen nicht, was die Autoren zu der Annahme veranlasste, dass die Mikrostruktur der weißen Substanz stattdessen vor und kurz nach der Geburt von der hormonellen Umgebung geprägt wurde — obwohl die Möglichkeit, dass auch spätere Lebenserfahrungen eine Rolle spielen, nicht ausgeschlossen werden kann, fügt er hinzu.“Alle verfügbaren Beweise deuten auf eine biologisch bestimmte Identität hin“, sagt Kranz. „Bei Menschen würde man sagen, dass es während der Entwicklung des Körpers und dann während der Entwicklung des Gehirns ein Missverhältnis im Testosteronmilieu gab, so dass der Körper maskulinisiert und das Gehirn feminisiert wurde oder umgekehrt.“

Gemischte Ergebnisse für Studien des Transgender-Gehirns

Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass die Geschlechtsidentität eine so einfache biologische Erklärung hat, und einige Studien haben Merkmale des Transgender-Gehirns identifiziert, die näher am Geburtsgeschlecht erscheinen, was Zweifel an der Entwicklungsfehlanpassungshypothese aufkommen lässt. In einer Studie des Niederländischen Instituts für Neurowissenschaften aus dem Jahr 2015 fand ein Vergleich der Verteilung der grauen Substanz bei 55 weiblichen zu männlichen und 38 männlichen zu weiblichen Transgender-Jugendlichen mit Cisgender-Kontrollen in derselben Altersgruppe breite Ähnlichkeiten im Hypothalamus und das Kleinhirn der Transgender-Probanden und Cisgender-Teilnehmer des gleichen Geburtsgeschlechts.7 Es gab jedoch einige Unterschiede in bestimmten Teilbereichen.Eine Studie aus dem Jahr 2013, die sich auf die kortikale Dicke konzentrierte, die bei Frauen tendenziell etwas größer ist als bei Männern, ergab ebenfalls gemischte Ergebnisse. Unter der Leitung von Antonio Guillamon, einem Neurowissenschaftler an der National Distance Education University in Spanien, analysierten die Forscher die MRT-Scans von 94 Probanden und stellten fest, dass die gesamte kortikale Dicke von Transgender-Frauen und -Männern der von CIS-Frauen ähnlicher war als die von CIS-Männern. Dieser Befund galt jedoch nicht für das gesamte Gehirn: in einer Struktur im Vorderhirn, die als rechtes Putamen bekannt ist und an motorischen Aufgaben und Lernen beteiligt ist, war die kortikale Dicke bei Transgender-Männern der bei Cisgender-Männern ähnlicher, und Transgender-Frauen zeigten keine signifikanten Unterschiede zu beiden Cisgender-Kontrollgruppen.8

„Was wir gefunden haben, ist, dass in mehreren Regionen CIS-Frauen, männlich-zu-Weiblich-Trans und weiblich-zu-Männlich-Trans einen dickeren Kortex haben als Cis-Männer, aber nicht in denselben Regionen“, sagt Guillamon, der in einem Übersichtsartikel von 2016 die Hypothese aufstellte, dass die Gehirne von Cisgender-Frauen, Transgender-Frauen, Transgender-Männern und Cisgender-Männern jeweils einen unterschiedlichen Phänotyp aufweisen könnten.9 „Der Kortex ist lebenswichtig für das Geschlecht.“

In einer weiteren Studie, die zu gemischten Ergebnissen in Bezug auf die Entwicklungs-Mismatch-Hypothese führte, testeten Forscher der RWTH Aachen, wie Cisgender-Menschen und Transgender-Frauen zwischen Männer- und Frauenstimmen unterscheiden. Das Team fand heraus, dass Trans- und CIS-Frauen in mancher Hinsicht, wie zum Beispiel dem Aktivierungsgrad eines Gehirnbereichs, der als rechter Gyrus frontalis superior bezeichnet wird, ähnlich waren, während Cisgender-Männer eine höhere Aktivität zeigten, was möglicherweise eine größere kognitive Anstrengung für die Aufgabe widerspiegelte.10 Trotz ähnlicher Aktivierungsniveaus zwischen Trans- und CIS-Frauen waren die Transgender-Frauen jedoch gleichermaßen gut darin, männliche und weibliche Stimmen zu identifizieren, während beide Cisgender-Gruppen es einfacher fanden, Stimmen des anderen Geschlechts zu identifizieren.“Insgesamt sehen wir in einigen Maßnahmen, die tatsächlich zeigen diese Ähnlichkeiten mit Menschen teilen ihre Geschlechtsidentität, aber nicht für alle Maßnahmen“, sagt Kreukels. Forscher „versuchen immer noch, diese Ähnlichkeiten und Unterschiede im Gehirn zu entwirren“, sagt sie.

Geschlechtsidentität: Ein komplexes Phänomen

Auch wenn die pränatale Umgebung Körper und Gehirn in verschiedene Richtungen bewegen kann, ist dies wahrscheinlich nur eine Facette der Kräfte, die der Geschlechtsdysphorie zugrunde liegen, sagt Kreukels. Das Gesamtbild, erklärt sie, ist wahrscheinlich „eine Kombination aus biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren — weil wir wirklich denken, dass es ein komplexes Zusammenspiel zwischen all diesen Faktoren ist, und bisher hat die Forschung keine Lösung dafür gegeben.“Ivanka Savic, Neurowissenschaftlerin am Karolinska-Institut in Schweden, bezweifelt auch die Erklärungskraft der Entwicklungsfehlanpassungshypothese. „Es ist nicht so einfach, dass Transgenderismus auf diese Ungleichheit zwischen dem Geschlecht des Gehirns und dem Geschlecht des Körpers zurückzuführen ist“, sagt sie. Im Jahr 2011 stellten Savic und ein Kollege beispielsweise fest, dass zwei Gehirnregionen, der Thalamus und das Putamen, bei Transgender-Frauen kleiner waren als bei Cisgender-Kontrollen, das Volumen der grauen Substanz jedoch insgesamt größer war.11 Diese Hirnregionen hatten in früheren Studien gezeigt, dass sie „die Wahrnehmung des Körpers vermitteln“, bemerkt Savic — zum Beispiel in fMRT-Studien, in denen Menschen Fotos von sich selbst und anderen gezeigt wurden. „Die Dysphorie ist unglücklich mit dem eigenen Körper und fühlt jeden Morgen, dass“dieser Körper mein ist, aber ich bin es nicht“, sagt sie.In Folgearbeiten begann Savics Gruppe, die neuronalen Netze des Gehirns zu erforschen, wie durch fMRT offenbart, und fand heraus, dass „die Verbindungen zwischen den Netzwerken, die das Selbst vermitteln, und den Netzwerken, die den eigenen Körper — meinen Körper — vermitteln, bei Transgender-Menschen schwächer waren“, erklärt sie. Speziell, im Vergleich zu Cisgender-Personen beiderlei Geschlechts, Transgender-Männer zeigten eine geringere Konnektivität zwischen Regionen, die als anteriores Cingulat bekannt sind, hinteres Cingulat, und Precuneus, wenn sie Bilder von sich selbst betrachteten. Als die Bilder jedoch männlicher wirkten, nahm die Konnektivität zwischen dem vorderen Cingulum und den beiden anderen Regionen zu.12

Eine Schwierigkeit bei der Interpretation der beobachteten Unterschiede zwischen den Gruppen besteht darin, dass unklar bleibt, wann oder warum sich diese Unterschiede entwickelt haben, sagt Sven Müller, Psychologe an der Universität Gent in Belgien; und berichtete Korrelationen spiegeln möglicherweise keine kausalen Zusammenhänge wider. „Ich denke, das Urteil ist noch aus“ über das Ausmaß, in dem geschlechtsspezifische Inkongruenz eine biologische Ursache hat, sagt er. „Das Gehirn ist im Erwachsenenalter extrem plastisch“, stellt er fest, so dass Unterschiede zwischen Transgender- und Cisgender-Menschen von Geburt an vorhanden sein können oder auch nicht.

Es ist einer der Drehpunkte in der Biologie und der Biologie des Menschen.-Antonio Guillamon,
Nationale Fernuniversität, Spanien

Darüber hinaus stehen Wissenschaftler vor logistischen Herausforderungen, die nach einem biologischen Verständnis der Geschlechtsdysphorie suchen. Es ist in der Regel schwierig, genügend Transgender-Probanden zu rekrutieren, um Studien mit hoher statistischer Aussagekraft durchzuführen. Aber einige Forscher arbeiten daran, dieses Problem zu beheben. Im Jahr 2017 startete beispielsweise das ENIGMA-Konsortium, das die Vernetzung und den Informationsaustausch zwischen Forschern fördert, die daran arbeiten, bescheidene Geneffekte auf die Struktur und Funktion des Gehirns zu erkennen, eine neue, transgender-fokussierte Arbeitsgruppe. Und die Genetikerin Lea Davis von der Vanderbilt University organisiert eine noch zu finanzierende Anstrengung, um die Genome von Tausenden von Trans- und Cisgender-Menschen auf der Suche nach Variationen im Zusammenhang mit der Geschlechtsidentität zu sequenzieren und zu analysieren.

Abgesehen von dem großen Rätsel um die Wurzeln der Geschlechtsidentität haben Forscher auf diesem Gebiet eine Reihe von Fragen. Beispielsweise, für Menschen, die sich als binäres Geschlecht identifizieren, das sich von dem bei der Geburt zugewiesenen unterscheidet, „Wir wissen immer noch nicht, ob Transsexualität von Mann zu Frau und von Frau zu Mann tatsächlich dasselbe Phänomen ist, oder . . . sie haben ein analoges Ergebnis bei beiden Geschlechtern, aber Sie haben unterschiedliche Mechanismen dahinter „, sagt Elke Smith, Doktorandin an der RWTH Aachen und Autorin einer Rezension über das Transgender-Gehirn.13 Weitere offene Fragen sind, welche Unterschiede es im Gehirn von Transgender-Menschen mit unterschiedlichen sexuellen Orientierungen gibt und zwischen denen, deren Geschlechtsdysphorie sich sehr früh im Leben manifestiert, und denen, die sich im Jugend- oder Erwachsenenalter dysphorisch fühlen, sagt Kreukels. Auch noch zu bestimmen, fügt Savic hinzu, ist, ob die Gehirnunterschiede, die zwischen Cis- und Trans-Menschen identifiziert wurden, nach der Hormonbehandlung bestehen bleiben. (Siehe „Die Wirkung der Hormonbehandlung auf das Gehirn“ unten.)

Weitere Forschung könnte die Grundlagen nicht nur der Geschlechtsdysphorie, sondern auch des Geschlechts selbst weiter klären, schlägt Guillamon vor — mit Implikationen, die weit über die Pronomen hinausgehen, mit denen wir uns identifizieren. „Phylogenetisch und in Bezug auf die Evolution . . . es ist wichtig zu wissen, ob man männlich oder weiblich ist“ und mit wem man kopulieren soll, sagt er. „Es ist einer der zentralen Punkte in der Biologie und der Biologie des Menschen.“

Savic hofft, dass die Ergebnisse von Studien über Transgender dazu beitragen werden, die Geschlechtsidentität zu einem weniger belasteten Thema zu machen. „Das ist nur ein Teil der Biologie, genauso wie ich schwarze Haare habe und jemand rote Haare hat.“Wie bei vielen Aspekten der menschlichen Erfahrung bleiben die neuronalen Mechanismen, die dem Geschlecht zugrunde liegen, vorerst weitgehend mysteriös. Während Forscher einige Unterschiede zwischen den Gehirnen von cis- und Transgender-Menschen dokumentiert haben, muss eine endgültige neuronale Signatur des Geschlechts noch gefunden werden — und wird es vielleicht nie sein. Aber mit der Verfügbarkeit eines immer leistungsfähigeren Arsenals an Neuroimaging-, Genom- und anderen Werkzeugen müssen Forscher mehr Einblick in diese grundlegende Facette der Identität gewinnen.

DIE WIRKUNG DER HORMONBEHANDLUNG AUF DAS GEHIRN
Um störende Effekte zu vermeiden, schließen viele Studien, die die Gehirne von Trans- und Cisgender-Menschen vergleichen, nur Transgender-Probanden ein, die noch keine Behandlungen begonnen haben, um die Spiegel der wichtigsten Sexualhormone mit denen ihrer erfahrenen Geschlechter in Einklang zu bringen. Aber einige Gruppen untersuchen speziell die Auswirkungen, die diese Behandlungen auf das Gehirn haben könnten. „Es gibt eine anhaltende Debatte darüber, ob die hormonelle Verabreichung bei Erwachsenen das Gehirn verändert oder nicht“, sagt Sven Müller, Psychologe an der Universität Gent in Belgien. Wenn eine geschlechtsübergreifende Hormonbehandlung das erwachsene Gehirn formen kann, ist es wichtig herauszufinden, „was mit dem Gehirn passiert und was die Auswirkungen auf bestimmte kognitive Funktionen sind.“

Nur eine Handvoll Studien haben sich mit der Frage befasst, wie diese Hormonbehandlungen das Gehirn beeinflussen. In einer Studie unter der Leitung von Antonio Guillamon von der National Distance Education University in Madrid fanden Forscher heraus, dass Testosteron den Kortex von Transgender-Männern verdickte, während sechs Monate oder mehr Östrogen- und Antiandrogenbehandlung zu einer Ausdünnung des Kortex bei Transgender-Frauen führten (J Sex Med, 11:1248-61, 2014). Eine niederländische Studie kam ebenfalls zu dem Schluss, dass das gesamte Gehirnvolumen von Transgender-Frauen infolge der Behandlung abnahm, während das von Transgender-Männern insbesondere im Hypothalamus zunahm (Eur J Endocrinol, 155: S107-14, 2006). Und letztes Jahr fand die Neurowissenschaftlerin Ivanka Savic vom Karolinska Institute heraus, dass die Gehirne von Transgender-Männern, die Testosteron einnahmen, mehrere Veränderungen zeigten, einschließlich einer Zunahme der Konnektivität zwischen dem temporoparietalen Übergang (der an der Wahrnehmung des eigenen Körpers beteiligt ist) und anderen Gehirnbereichen (Cereb Cortex, doi: 10.1093 / cercor / bhx054, 2017).In einer anderen Studie, die letztes Jahr veröffentlicht wurde, von 18 Transgender—Männern und 17 Transgender-Frauen, die sich mindestens zwei Jahren Hormontherapie unterzogen hatten, und 57 Cisgender-Kontrollen beiderlei Geschlechts, fanden Müller und Kollegen Hinweise darauf, dass solche Hormonbehandlungen sogar Regionen beeinflussen könnten das Gehirn, das nicht allgemein als empfindlich für Sexualsteroide angesehen wird – insbesondere der Gyrus fusiformis, der an der Erkennung von Gesichtern und Körpern beteiligt ist, und das Kleinhirn, das teilweise für seine Rolle bei der motorischen Kontrolle bekannt ist (Neuroendocrinology, 105: 123-30 , 2017). Darüber hinaus seien die Veränderungen im Kleinhirn mit der Behandlungsdauer verbunden. „Die Menschen müssen möglicherweise den Spielraum erweitern, wo sie im Gehirn nach Effekten suchen .“

Die Ergebnisse dieser Studien werden nicht nur die Gehirnnetzwerke beleuchten, die die Geschlechterwahrnehmung und Dysphorie steuern, sondern auch das, was über die Auswirkungen der Hormonbehandlung auf Transgender-Personen bekannt ist, sagt Savic. „Wenn wir möglicherweise eine Behandlung mit Sexualhormonen anbieten, was wir für Personen tun sollten, die das brauchen, ist es sehr wichtig zu wissen, was Sexualhormone mit dem Gehirn machen.“

1. A.-M. Bao, D.F. Swaab, „Sexuelle Differenzierung des menschlichen Gehirns: Beziehung zu Geschlechtsidentität, sexueller Orientierung und neuropsychiatrischen Störungen“, Front Neuroendocrin, 32: 214-26, 2011.
2. J.-N. Zhou et al., „Ein Geschlechtsunterschied im menschlichen Gehirn und seine Beziehung zur Transsexualität“, Nature, 378: 68-70, 1995.F.P. Kruijver, „Männlich-weibliche Transsexuelle haben weibliche Neuronenzahlen in einem limbischen Kern“, J Clin Endocrinol Metab, 85: 2034-41, 2000.
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5. G.S. Kranz et al., „Mikrostruktur der weißen Substanz bei Transsexuellen und Kontrollen, die durch Diffusionstensor-Bildgebung untersucht wurden“, J Neurosci, 34: 15466-75, 2014.
6. E. Hoekzema et al., „Regionale Volumina und räumliche volumetrische Verteilung der grauen Substanz im geschlechtsdysphorischen Gehirn“, Psychoneuroendocrino, 55:59-71, 2015.
7. L. Zubiaurre-Elorza et al., „Kortikale Dicke bei unbehandelten Transsexuellen“, Cereb Cortex, 23: 2855-62, 2013.
8. A. Guillamon et al., „Eine Überprüfung des Status der Hirnstrukturforschung im Transsexualismus“, Arch Sex Research, 45: 1615-48, 2016.
9. J. Junger et al., „Mehr als nur zwei Geschlechter: Die neuronalen Korrelate der Geschlechterwahrnehmung bei geschlechtsspezifischer Dysphorie“, PLOS ONE, 9: e111672, 2014.
10. I. Savic, S. Arver, „Geschlechtsdimorphismus des Gehirns bei Transsexuellen von Mann zu Frau“, Cereb Cortex, 21: 2525-33, 2011.
11. J.D. Feusner et al., „Intrinsische Netzwerkkonnektivität und eigene Körperwahrnehmung bei Geschlechtsdysphorie“, Brain Imaging Institute, 11: 964-76, 2017.
12. E.S. Smith et al., „Das transsexuelle Gehirn – Eine Überprüfung der Ergebnisse auf der neuronalen Grundlage des Transsexualismus“, Neuroscience Behav R, 59: 251-66, 2015.Korrektur (15. März): In der Originalversion dieses Artikels wurde fälschlicherweise angegeben, dass Lea Davis eine Studie organisiert, um nach genetischen Varianten zu suchen, die mit Geschlechtsdysphorie zusammenhängen. Wir haben den Artikel korrigiert, um die Tatsache widerzuspiegeln, dass Davis sich darauf konzentriert, den genetischen Beitrag zur Geschlechtsidentität zu verstehen, nicht speziell geschlechtsspezifische Dysphorie. Der Wissenschaftler bedauert den Fehler.