Während viele Frauen berichten, dass die Menstruation ein Migräneauslöser ist, gibt es einen bestimmten Zustand, der als ‚Menstruationsmigräne‘ bekannt ist.

Menstruationsmigräne sind mit sinkenden Östrogenspiegeln verbunden. Studien zeigen, dass Migräne am wahrscheinlichsten in den zwei Tagen vor einer Periode und in den ersten drei Tagen einer Periode auftritt. Es wird angenommen, dass diese Art von Migräne weniger als 10% der Frauen betrifft. Die beiden derzeit am meisten akzeptierten Theorien zur Ursache der Menstruationsmigräne sind:

1. der Entzug von Östrogen als Teil des normalen Menstruationszyklus und
2. die normale Freisetzung von Prostaglandin während der ersten 48 Stunden der Menstruation.Der einzige genaue Weg, um festzustellen, ob Sie an Menstruationsmigräne leiden, besteht darin, mindestens drei Monate lang ein Tagebuch zu führen, in dem sowohl Ihre Migräneattacken als auch die Tage Ihrer Menstruation aufgezeichnet werden. Dies hilft Ihnen auch, nicht-hormonelle Auslöser zu identifizieren, die Sie in den anfälligsten Zeiten Ihres Menstruationszyklus vermeiden können.
   

   Behandlung von Menstruationsmigräne

   Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, abhängig von der Regelmäßigkeit Ihres Menstruationszyklus, ob Sie schmerzhafte oder schwere Perioden haben, Wechseljahrsbeschwerden haben oder nicht oder ob Sie auch eine Empfängnisverhütung benötigen. Obwohl keine dieser Optionen speziell für Menstruationsmigräne zugelassen ist, können sie für diese Erkrankung verschrieben werden, wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass sie Ihnen zugute kommen würden.

   Wenn Sie Migräne und schwere Perioden haben, könnte die Einnahme eines entzündungshemmenden Schmerzmittels wie Mefenaminsäure helfen. Mefenaminsäure ist ein wirksames Migränepräventionsmittel und wird auch als hilfreich bei der Verringerung von Migräne im Zusammenhang mit schweren und / oder schmerzhaften Perioden angesehen. Eine Dosis von 500 mg kann drei- bis viermal täglich eingenommen werden. Es kann 2 bis 3 Tage vor dem erwarteten Beginn Ihrer Periode begonnen werden. Wenn Ihre Perioden nicht regelmäßig sind, ist es oft wirksam, wenn Sie am ersten Tag beginnen. Es wird normalerweise nur für die ersten zwei bis drei Tage Ihrer Periode benötigt. Naproxen kann auch in Dosen von etwa 500 mg ein- oder zweimal täglich um die Zeit der Menstruation wirksam sein.

   Möglicherweise möchten Sie die Verwendung von Östrogenpräparaten mit Ihrem Arzt besprechen. Das Auffüllen Ihrer natürlich fallenden Östrogenspiegel kurz vor und während Ihrer Periode kann hilfreich sein, wenn Ihre Migräne regelmäßig vor Ihrer Periode auftritt. Östrogen kann in verschiedenen Formen wie Hautpflaster oder Gel eingenommen werden. Sie legen das Pflaster 7 Tage lang auf Ihre Haut, beginnend 3 Tage vor dem erwarteten ersten Tag Ihrer Periode. Ebenso reiben Sie das Gel 7 Tage lang auf Ihre Haut. Auf diese Weise wird das Östrogen aus dem Pflaster oder Gel direkt in Ihren Blutkreislauf aufgenommen. Sie sollten keine Östrogenpräparate verwenden, wenn Sie denken, dass Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden. Wenn Sie ein Tagebuch über Ihre Migräne führen, können Sie beurteilen, wann Sie am besten mit der Behandlung beginnen.

   Wenn Ihre Perioden unregelmäßig sind, kann Ihr Arzt andere Möglichkeiten vorschlagen, um Ihren Östrogenspiegel stabiler zu halten, z. B. eine kombinierte orale Kontrazeptiva.

   All treatments for short term prevention of menstrual related migraine or pure menstrual migraine

   Drug	Formulation	Strength
   Frovatriptan	Tablet	2.5 mg zweimal täglich an den Tagen, an denen Migräne erwartet wird (im Allgemeinen zwei Tage vor bis drei Tage nach Beginn der Blutung)
   Naratriptan	Tablette	2,5 mg zweimal täglich an den Tagen, an denen Migräne erwartet wird (im Allgemeinen zwei Tage vor bis drei Tage nach Beginn der Blutung)
   Zolmitriptan	Tablette	2.5 mg zweimal oder dreimal täglich an den Tagen, an denen Migräne erwartet wird (im Allgemeinen zwei Tage vor bis drei Tage nach Beginn der Blutung)

   (Entnommen aus dem National Headache Management System der British Association for the Study of Headache für Erwachsene 2019)

   FAQ: Hilft eine Hysterektomie bei Menstruationsmigräne?

   Um diese Frage zu beantworten, ist es wichtig, die weiblichen Fortpflanzungsorgane zu verstehen, d. H. Die Gebärmutter und die beiden Eierstöcke auf jeder Seite der Gebärmutter. Die Eierstöcke enthalten die Eier und produzieren auch die Sexualhormone Östrogen und Progesteron. Zu Beginn jedes Menstruationszyklus beginnen einige der Eier unter dem Einfluss von Hormonen zu reifen, die von den Eierstöcken produziert werden. In der Mitte des Zyklus ovuliert ein Ei (manchmal mehr). Wenn das Ei nicht befruchtet wird, wird es vom Körper aufgenommen, aber was noch wichtiger ist, der Hormonspiegel sinkt. Dieser Rückgang der Hormone bewirkt, dass die Gebärmutterschleimhaut zusammenbricht und durch die Vagina vergossen wird – Menstruation genannt.

   Es ist dieser Entzug von Hormonen, der bei Frauen mit Menstruationsmigräne oder menstruationsbedingter Migräne als Auslöser wirkt. Wenn also jemand eine Hysterektomie zur Behandlung von Menstruationsmigräne in Betracht zieht, würde dies nicht helfen, da die Eierstöcke entfernt werden müssten.

   Es gibt einige Diagnosen, bei denen für eine kleine Minderheit von Frauen die chirurgische Entfernung der Eierstöcke die einzige Maßnahme ist, die es ihnen ermöglicht, ein normales Leben fortzusetzen. Es ist eine sehr umstrittene Behandlung und daher sehr selten.

   Die ersten Optionen sind nicht-chirurgische Möglichkeiten, die Eierstöcke außer Gefecht zu setzen. Sobald die Eierstöcke außer Betrieb sind (in welcher Weise auch immer), muss die Frau bis zum Durchschnittsalter der Wechseljahre (55 Jahre) eine Hormonersatztherapie durchführen, um die langfristigen Folgen eines Östrogenmangels (z. B. Osteoporoserisiko) zu vermeiden.

   Eine Möglichkeit, den Hormonzyklus zu unterdrücken, ist die Verwendung verschiedener Formen der hormonellen Kontrazeption. Die kombinierte Antibabypille, eine Pille nur für Gestagen, die Injektion nur für Gestagen und das Implantat stoppen den Eisprung.

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