MDMA (Ecstasy) Missbrauch Forschungsbericht Was sind die Auswirkungen von MDMA?
Akute Wirkungen
Eine Person kann die berauschenden Wirkungen von MDMA innerhalb von etwa 45 Minuten nach Einnahme einer Einzeldosis erfahren. Zu diesen Effekten gehört ein gesteigertes Wohlbefinden,28,53 erhöhte Extroversion,27,53 emotionale Wärme, Empathie gegenüber anderen,54 und die Bereitschaft, emotional aufgeladene Erinnerungen zu diskutieren.55 Darüber hinaus berichten die Menschen von einer verbesserten Sinneswahrnehmung als Kennzeichen der MDMA-Erfahrung.27,28
MDMA kann jedoch auch eine Reihe akuter gesundheitsschädlicher Auswirkungen haben. Zum Beispiel, während tödliche Überdosierungen von MDMA selten sind, können sie potenziell lebensbedrohlich sein — mit Symptomen wie Bluthochdruck (Hypertonie), Ohnmacht,8,56 Panikattacken, 57 und in schweren Fällen Bewusstlosigkeit und Krampfanfälle.58
Aufgrund seiner stimulierenden Eigenschaften und der Situationen, in denen es häufig eingenommen wird, ist MDMA mit starker körperlicher Aktivität über längere Zeiträume in warmen Umgebungen verbunden. Dies kann zu einer der bedeutendsten, wenn auch seltenen, akuten Nebenwirkungen führen – einem deutlichen Anstieg der Körpertemperatur (Hyperthermie).59-61 Untersuchungen an Ratten zeigen, dass selbst moderate Dosen von MDMA die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, die Temperatur zu regulieren, was in warmen Umgebungen möglicherweise zu tödlichen Folgen führen kann.6 Die Behandlung der Hyperthermie erfordert sofortige ärztliche Hilfe, da sie schnell zu einem Muskelabbau oder einem Elektrolyt- (Natrium-) Ungleichgewicht führen kann, was wiederum zu Nierenversagen führen kann9 oder tödliche Schwellung des Gehirns, besonders bei Frauen.62 Die Verwendung von MDMA in Kombination mit kräftigem Training führt zu Dehydration,56,57 was einige Menschen dazu veranlasst, große Mengen an Flüssigkeiten zu trinken. Dies könnte jedoch das Risiko eines Elektrolytungleichgewichts oder einer Schwellung des Gehirns erhöhen, da MDMA dazu führt, dass der Körper Wasser zurückhält.63,64 Eine bescheidene Dosis MDMA kann auch die Pumpleistung des Herzens bei Menschen verringern, die regelmäßig konsumieren,65 was in Zeiten erhöhter körperlicher Aktivität besonders besorgniserregend ist.
MDMA kann auch andere gesundheitsschädliche Auswirkungen haben, darunter unwillkürliches Zusammenpressen des Kiefers,53 Appetitlosigkeit,28,53 leichte Ablösung von sich selbst (Depersonalisierung), unlogische oder unorganisierte Gedanken, unruhige Beine,28 Übelkeit,56,57,66 Hitzewallungen oder Schüttelfrost,8,56 Kopfschmerzen, Schwitzen,8,57 und Muskel- oder Gelenksteifigkeit.66
In den Stunden nach der Einnahme des Medikaments führt MDMA zu einer signifikanten Verringerung der Wahrnehmung und Vorhersage von Bewegungen — zum Beispiel die Fähigkeit zu beurteilen, ob ein Fahrer in Gefahr ist, mit einem anderen Auto zu kollidieren. Dies unterstreicht die potenziellen Gefahren komplexer oder qualifizierter Aktivitäten wie Autofahren unter dem Einfluss dieses Arzneimittels.67
Sobald MDMA im Körper metabolisiert oder abgebaut wird, stören seine Nebenprodukte die Fähigkeit des Körpers, MDMA zu metabolisieren.68 Infolgedessen können zusätzliche Dosen von MDMA unerwartet hohe Blutspiegel erzeugen, die die toxischen Wirkungen dieses Arzneimittels verschlimmern könnten.69 Darüber hinaus kann die Kombination von MDMA mit anderen Substanzen wie Koffein,70 Amphetaminen,71 dem amphetaminähnlichen Mephedron,72 Marihuana,73 oder Alkohol,74,75 das Risiko von gesundheitsschädlichen Wirkungen im Zusammenhang mit MDMA erhöhen.29
Subakute Wirkungen
Der Freizeitkonsum von MDMA ist häufig durch wiederholte Einnahme von Medikamenten über mehrere Tage (Binges) gekennzeichnet, gefolgt von Perioden ohne Einnahme von Medikamenten. In einer Tierstudie führte dieses Verwendungsmuster zu unregelmäßigem Herzschlag (Arrhythmie) und Herzschäden.76 In der Woche nach der Einnahme des Medikaments berichten viele Menschen von Depressionen, Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen,77-79 Angstzuständen, Aggressionen,80 und Reizbarkeit.78
Auswirkungen regelmäßiger MDMA-Einnahme
Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten, Depressionen, 79 Herzerkrankungen,81,82 und Impulsivität83 wurden mit regelmäßiger Anwendung von MDMA in Verbindung gebracht. Darüber hinaus ist ein starker MDMA-Konsum über einen Zeitraum von 2 Jahren mit einer verminderten kognitiven Funktion verbunden.84 Einige dieser Störungen sind möglicherweise nicht direkt auf MDMA zurückzuführen, sondern können mit einigen anderen Drogen zusammenhängen, die häufig in Kombination mit MDMA verwendet werden, wie Kokain, Alkohol oder Marihuana, oder mit Verfälschungsmitteln, die häufig in MDMA-Tabletten enthalten sind. Mehr Forschung ist erforderlich, um die spezifischen Auswirkungen der regelmäßigen MDMA-Verwendung zu verstehen.
Risikobereitschaft bei Menschen, die MDMA verwenden
Verschiedene Studien haben ergeben, dass die Verwendung von MDMA mit riskantem Sexualverhalten verbunden ist. Zum Beispiel, sowohl Männer als auch Frauen, die MDMA verwenden, sind wahrscheinlicher als Alkohol-Trink-Kontrollen, um riskante sexuelle Verhaltensweisen (zB ohne Kondom) zu engagieren.85 MDMA-Konsum innerhalb der letzten 6 Monate ist mit der Einleitung verbunden Sex vor dem Alter 14 und mit zwei oder mehr Partnern in der Vergangenheit 2 Monate.86 Darüber hinaus berichten Menschen, die stark konsumieren, über mehr sexuelle Risiken als diejenigen, die weniger häufig konsumieren. Menschen, die stark konsumieren, sind auch eher auf HIV getestet worden, obwohl sie glauben, dass sie ein geringes Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken.87Homosexuelle und Bisexuelle, die MDMA verwenden, sowohl männliche als auch weibliche, berichteten mehr Sexualpartner und mehr Injektion Drogenkonsum — aber nicht höhere Raten von ungeschütztem Sex und Nadel—Sharing- im Vergleich zu Heterosexuellen, die MDMA verwenden.88
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