Dieses Blatt spricht über die Exposition gegenüber lymphozytischem Choriomeningitis-Virus (LCMV) während der Schwangerschaft oder Stillzeit. Diese Informationen sollten nicht an die Stelle der medizinischen Versorgung und Beratung durch Ihren Arzt treten.

Was ist lymphozytisches Choriomeningitis-Virus (LCMV)? Wie wird es verbreitet?

LCMV ist ein Virus, das von Nagetieren übertragen wird und auf den Menschen übertragen werden kann. Infizierte Nagetiere vergießen das Virus in ihren Nasensekreten, Speichel, Milch, Samen, Urin und Kot. Kontakt mit Körperflüssigkeiten von Nagetieren durch gebrochene Haut, Augen, Nase oder versehentliche Einnahme kann zu einer LCMV-Infektion führen. Wilde Nagetiere, Haustiernagetiere und Nagetiere in Laboratorien können LCMV tragen, aber der häufigste Wirt ist die Hausmaus. Es wird geschätzt, dass 5% der Hausmäuse in den Vereinigten Staaten LCMV tragen. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) schätzen, dass 2% bis 5% der Erwachsenen eine LCMV-Infektion hatten.

Was sind die Symptome von LCMV?

Manche Menschen mit LCMV haben keine Symptome. Für andere verursacht LCMV grippeähnliche Symptome (Fieber, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen), die 1-2 Wochen nach der Exposition gegenüber dem Virus beginnen. Diese Symptome können bis zu einer Woche anhalten. Manche Menschen entwickeln Meningitis (Schwellung des Rückenmarks), Enzephalitis (Schwellung des Gehirns) oder beides. Diese Symptome können bis zu 3 Wochen oder länger anhalten. Symptome einer LCMV-Infektion können behandelt werden, und Fälle, die die Wirbelsäule oder das Gehirn betreffen, erfordern einen Krankenhausaufenthalt.

Wie kann ich die Wahrscheinlichkeit senken, LCMV zu bekommen?

Die Wahrscheinlichkeit einer LCMV-Infektion ist gering. Schwangere Frauen können jedoch ihre Infektionschance verringern, indem sie die folgenden Tipps und auf der CDC-Website unter https://www.cdc.gov/vhf/lcm/prevention/index.html befolgen.

• Vermeiden Sie direkten physischen Kontakt mit Wild- oder Haustiernaggern.
• Wenn möglich, lassen Sie jemand anderes sich um Nagetiere kümmern und ihre Käfige reinigen.
• Wenn Sie mit einem Nagetier oder dessen Urin, Kot oder Nistmaterial in Kontakt kommen, waschen Sie sich danach die Hände sehr gut mit Wasser und Seife.Vermeiden Sie es, Urin, Kot oder Nistmaterial von Nagetieren abzusaugen oder zu fegen, da dies dazu führen kann, dass das Virus in die Luft gelangt und die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass es eingeatmet wird.Wenn Sie wilde Nagetiere in Ihrem Haus haben, lassen Sie sie von einem professionellen Schädlingsbekämpfungsunternehmen entfernen.
• Laborangestellte oder Tierärzte, die mit dem Virus arbeiten oder mit infizierten Tieren umgehen, können ihre Infektionsgefahr verringern, indem sie geeignete Laborschutzausrüstung tragen und geeignete Sicherheitsvorkehrungen treffen. Siehe unser MotherToBaby Fact Sheet über die Arbeit als Tierarzt oder Vet Tech: https://mothertobaby.org/fact-sheets/vet-vettech/pdf/.

Erhöht die Einnahme von LCMV die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt? Eine LCMV-Infektion während der Schwangerschaft kann die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt erhöhen, obwohl die genaue Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt nicht klar ist. Die Wahrscheinlichkeit eines Schwangerschaftsverlustes ist bei LCMV-Infektionen im ersten Trimester höher als bei Infektionen später in der Schwangerschaft.

Erhöht die Einnahme von LCMV während der Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern?

In jeder Schwangerschaft beginnt eine Frau mit einer 3-5% igen Chance, ein Baby mit einem Geburtsfehler zu bekommen. Dies wird als Hintergrundrisiko bezeichnet. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft LCMV bekommt, kann das Virus auf das sich entwickelnde Baby übergehen. Dies wird als angeborenes LCMV bezeichnet.Die häufigsten bekannten Geburtsfehler aufgrund angeborener LCMV sind Flüssigkeit im Gehirn (Hydrozephalus), Augenprobleme, die zu Sehverlust führen können (Chorioretinitis), und Auswirkungen auf die Gehirnentwicklung, die von leichten Lernschwierigkeiten bis hin zu schwereren Entwicklungsstörungen reichen. Es wurden nicht genügend Fälle von angeborenem LCMV gemeldet, um zu wissen, ob diese schwereren Fälle typisch sind. Die Wahrscheinlichkeit dieser Gehirn-, Augen- und Entwicklungseffekte scheint höher zu sein, wenn eine Frau im zweiten oder dritten Trimester der Schwangerschaft eine LCMV-Infektion bekommt.

Es ist nicht bekannt, wie wahrscheinlich es ist, dass eine LCMV-Infektion in der Schwangerschaft auf das Baby übergeht oder wie hoch die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern ist, wenn dies geschieht. Dies liegt daran, dass viele Fälle von LCMV unentdeckt bleiben (da die Symptome wie die Grippe sind) und gesunde Frauen und Babys nicht routinemäßig auf LCMV getestet werden. Es ist also nicht bekannt, wie viele Frauen während der Schwangerschaft LCMV hatten und noch gesunde Babys hatten. Aktuelle Daten deuten darauf hin, dass die Fälle von LCMV-Infektion und angeborenen LCMV sind unter berichtet.

Eine LCMV-Infektion in der Vergangenheit, die verschwunden ist, erhöht nicht die Chance für angeborene LCMV in einer aktuellen oder zukünftigen Schwangerschaft.

Wie kann ich herausfinden, ob ich LCMV habe? Wenn Sie engen Kontakt mit Nagetieren, Nagetierkot oder Nistmaterial hatten und / oder Fieber oder andere Symptome von LCMV haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise steht ein Bluttest zur Verfügung, um nach einer LCMV-Infektion zu suchen.

Wie kann ich herausfinden, ob mein Baby während der Schwangerschaft von LCMV betroffen sein wird?

Ultraschall kann einige der möglichen Auswirkungen angeborener LCMV erkennen, z. B. vergrößerte Bereiche des Gehirns, zusätzliche Flüssigkeit im Gehirn, Blutungen im Gehirn oder Flüssigkeitsansammlungen im Körpergewebe des Babys (Hydrops).

Kann ich stillen, wenn ich LCMV habe?

Es gibt keine Hinweise darauf, dass LCMV über die Muttermilch auf ein Baby übertragen werden kann, aber Studien sind erforderlich, um diese Frage zu beantworten. Informieren Sie Ihren Arzt und den Anbieter Ihres Babys über Ihre Infektion, befreien Sie das Haus von wilden Nagetieren, wenn sie vorhanden sind, und waschen Sie Ihre Hände gut mit Wasser und Seife, bevor Sie Ihr Baby halten. Wenn Sie vermuten, dass Ihr Baby Symptome von LCMV hat, wenden Sie sich an den Gesundheitsdienstleister des Kindes.

Wenn ein Mann LCMV hat, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit von Unfruchtbarkeit oder Geburtsfehlern?

LCMV wurde nicht auf Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit eines Mannes untersucht. Im Allgemeinen ist es unwahrscheinlich, dass die Exposition von Vätern das Risiko für eine Schwangerschaft erhöht. Weitere Informationen finden Sie im MotherToBaby Fact sheet Väterliche Exposition und Schwangerschaft unter https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/