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Linezolid: ein neues Antibiotikum

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat kürzlich Linezolid zur Behandlung von Patienten mit Methicillin-resistenten Staphylokokken- und Vancomycin-resistenten Enterokokkeninfektionen zugelassen. Dieses antibakterielle Oxazolidinon-Mittel ist das erste zugelassene Antibiotikum einer neuen Strukturklasse seit 35 Jahren. Linezolid ist eine synthetische Verbindung, die durch Hemmung der Initiationskomplexbildung bei der bakteriellen Proteinsynthese wirkt, ein Wirkmechanismus, der sich von anderen im Handel erhältlichen Antibiotika unterscheidet. Daher wurde bisher keine Kreuzresistenz zwischen Linezolid und anderen aktuellen antimikrobiellen Wirkstoffen nachgewiesen. Linezolid hat ein breites Spektrum an In-vitro-Aktivität gegen grampositive Organismen, einschließlich Methicillin-resistenter Staphylokokken, Penicillin-resistenter Pneumokokken und Vancomycin-resistenter Enterokokken. Einige Anaerobier, wie Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. und Prevotella spp. sind auch anfällig für Linezolid. Darüber hinaus hat Linezolid aufgrund vieler häufiger aerober grampositiver Bakterien eine gute Wirksamkeit in Versuchstiermodellen bei akuter Mittelohrentzündung, Endokarditis und Meningitis gezeigt. In klinischen Studien mit hospitalisierten Patienten mit Haut- / Weichteilinfektionen, ambulant erworbener Pneumonie und schweren grampositiven bakteriellen Infektionen schien Linezolid eine wirksame Behandlungsoption zu sein, deren Wirksamkeit mit Vancomycin vergleichbar war.