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Let Food be Thy Medicine: An Ancient Idea Driving the Business of Food Innovation in Health Care

Essen als Medizin ist kein neues Konzept und kann auf Hippokrates, c. 460 — c. 370 BC, zurückgeführt werden. In letzter Zeit hat das Konzept „Essen ist Medizin“ viel Aufmerksamkeit erregt und die Bewegung wird Mainstream. Ein kürzlich erschienener Artikel von Time über den Trend, „Warum Essen die beste Medizin von allen sein könnte“, wurde in den sozialen Medien weit verbreitet, und diese Woche debütiert „Eat to Beat Disease“ als lebensmittelbasiertes Rezept für die Gesundheit, das durch neue evidenzbasierte Wissenschaft gestützt wird. Autor Dr. William Li sagt, wenn Essen tatsächlich Medizin ist, ist es Zeit, dass wir anfangen, es so zu behandeln.

Nahrung als Medizin ist nicht nur ein wichtiger Aspekt der Behandlung von Krankheiten, sondern auch der Vorbeugung. Die Hälfte der Erwachsenen in den USA hat mindestens eine vermeidbare chronische Krankheit, die auf schlechte Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen ist. Bereits 2003 erkannte ein umfangreicher Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) mit dem Titel „Ernährung, Ernährung und chronische Krankheiten“ den Zusammenhang zwischen Nahrungsmitteln und der Prävention von Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs. Der Zugang zu gesunden Lebensmitteln ist jedoch ein Problem und eine wichtige soziale Determinante für die Gesundheit.

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Food deserts

„We know a ZIP code is just as important as a genetic code in determining a person’s health — impacting medical needs and access to care.” — Dr. Trent Haywood, BCBS Institute

Laut jüngsten Untersuchungen der International Food Information Council (IFIC) Foundation berichten 95 Prozent der US-Käufer, dass sie nach gesunden Lebensmitteln suchen, aber nur 28 Prozent sagen, dass nahrhaftes Essen leicht zu finden ist. Elf Prozent, viele, die in Lebensmittelwüsten leben, berichten, dass es einfach zu schwierig ist, gesunde Lebensmittel zu finden. Die Menschen, die am meisten von einer besseren Ernährung profitieren könnten, haben möglicherweise den geringsten Zugang, einschließlich benachteiligter Bevölkerungsgruppen und älterer Menschen.

Quelle: Landwirtschaftsministerium, Zentren für die Kontrolle von Krankheiten

Industry Roundup: Verbesserung des Zugangs zu gesunden Lebensmitteln

Ernährungsunsicherheit und Lebensmittel als Medizinprogramme haben das gleiche Ziel — den Zugang zu nahrhaften Lebensmitteln zu verbessern. Krankenversicherungen, Krankenhäuser und Start-ups investieren in innovative Lebensmittelprogramme, um den Zugang und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern. Einige aufkeimende Initiativen umfassen:Blue Cross Blue Shield of Massachusetts (BCBSMA) und Community Servings arbeiten zusammen, um medizinisch maßgeschneiderte Mahlzeiten für Medicare Advantage (MA) -Mitglieder bereitzustellen, die eine postakute Versorgung bei kongestiver Herzinsuffizienz benötigen. Das neue Programm ist Teil eines größeren Engagements, MA-Mitgliedern bei der Bewältigung chronischer Erkrankungen zu helfen.FoodQ, betrieben vom Blue Cross Blue Shield Institute, bekämpft Lebensmittelwüsten mit Pilotprogrammen in Dallas und Chicago, wo Kitchfix die Lieferung von Mahlzeiten anbietet.Das Community Farmers Markets Program der Cleveland Clinic bietet einen breiten Zugang zu frischen Produkten und unterstützt das WIC Farmers’Market Nutrition Program (FMNP), Ohio Electronic Benefit Transfer (EBT) Cards und USDA Senior Farmers Market Nutrition Program Coupons. Märkte befinden sich in der Nähe von Krankenhäusern und Gesundheitszentren in der Gemeinde.Eine Vielzahl von Vorteilen für gesunde Mahlzeiten von Anthem wird als Ergebnis des neuen Personal Care Benefits von MA eingeführt, das von der US-Regierung für 2019 angekündigt wurde.

  • Promedicas drei Hektar große Farm und Veggie Mobile bedienen Lenawee County in Michigan. Während die Initiative allen Bewohnern zur Verfügung steht, ProMedica Bixby- und Herrick-Krankenhauspatienten, die positiv auf Lebensmittelunsicherheiten untersucht werden, erhalten eine Schachtel Lebensmittel und einen Gutschein zum Einlösen von Produkten im Veggie Mobile.
  • Ergebnisse: Bekämpfung chronischer Krankheiten mit gesunder Ernährung und Verhaltensänderung

    Während von Health Plan gesponserte Programme zur Verbesserung der Ernährung und zur Verringerung von Krankheiten noch relativ im Entstehen begriffen sind, liefern einige bereits starke Ergebnisse. Das digitale Diabetes-Präventionsprogramm von Omada Health ist eine präventive Leistung im Rahmen von ACA, die von Zahlern und Arbeitgebern bereitgestellt wird. Kunden stellen Omada durch medizinische Ansprüche in Rechnung.Omada hat kürzlich eine zweijährige Studie mit einkommensschwachen, unterversorgten Bevölkerungsgruppen (PUP) abgeschlossen, die über starke Ergebnisse bei Engagement und Gewichtsverlust berichteten. Siebenunddreißig Prozent der 230 Teilnehmer hatten eine Versicherung durch Medicaid, und 60 Prozent hatten eine Versicherung durch einen Medical Safety Net Plan. Drei Prozent waren unversichert.Die Teilnehmer erhielten eine drahtlose Waage, die mit ihren Konten synchronisiert war, Zugang zu einem einjährigen, von der CDC genehmigten Ernährungslehrplan, der auf ihre Umstände zugeschnitten war, und Zugang zu einem zweisprachigen Omada Health Coach. Fast 40 Prozent der Teilnehmer verloren mindestens fünf Prozent ihres Ausgangskörpergewichts und 55 Prozent absolvierten mindestens neun der ersten 16 Lektionen.Solera Health startete eine Partnerschaft mit Feeding America und dient als Partner für die California Food is Medicine Coalition (CalFIMC) Pilot. Dieses Projekt stellt medizinisch zugeschnittene Mahlzeiten und Ernährungsdienste für drei verschiedene Arten von chronisch kranken California Medicaid-Mitgliedern zur Verfügung. Das Pilotprojekt soll zeigen, wie medizinische Ernährungsdienste wie andere Gesundheitsdienste in die Medicaid-Deckung einbezogen werden sollten.

    : NEJM Catalyst

    Geisinger Health glaubt, dass die Menschen zwar besser essen wollen, viele aber möglicherweise nicht wissen oder die Mittel dazu haben. Das Fresh Food Farmacy-Programm richtet sich an einkommensschwache Erwachsene, deren Typ-2-Diabetes nicht gut kontrolliert wird.Durch die Bereitstellung von kostenlosen Nahrungsmitteln für die Behandlung von Diabetes zu einem Preis von 2.400 US-Dollar pro Patient und Jahr wird das Risiko für Tod oder schwerwiegende Komplikationen um mehr als 40 Prozent gesenkt, und die medizinischen Kosten stiegen von 240.000 US-Dollar auf 48.000 US-Dollar pro Mitglied.Community Servings zeigt eine durchschnittliche jährliche Ersparnis von 2.640 US-Dollar für Einzelpersonen, die ihre medizinisch zugeschnittenen Mahlzeiten einnehmen — eine Senkung der Gesundheitskosten um 16 Prozent. Der Plan bietet 15 verschiedene Arten von Speiseplänen, wobei das Unterscheidungsmerkmal maßgeschneiderte Mahlzeiten für bis zu drei chronische Krankheiten sind.

    : Community Servings

    Wir stehen gerade am Anfang der Lebensmittelinnovation im Gesundheitswesen. Laut Quantified Ventures hat die ergebnisbasierte Finanzierung von Medicare eine vielversprechende Zukunft. Das Bezahlen für gesunde Lebensmittel wird Teil eines mehrgleisigen Ansatzes, um die sozialen Determinanten der Gesundheit anzugehen. Da die Beweise für den ROI wachsen, werden sich die Erstattungen weiter stromaufwärts verlagern, wobei die Technologie eine Schlüsselrolle bei der Rationalisierung der Lebensmittelversorgung als Gesundheitsvorteil spielt.

    Geschrieben von Angela Dunn für Patchwise Labs