Entzündliche Darmerkrankung ist eine allgemeine Bezeichnung für Krankheiten, die Entzündungen im Darm verursachen. Kollagene Kolitis und lymphozytäre Kolitis sind zwei Arten von Darmentzündungen, die den Dickdarm (Dickdarm) betreffen. Sie sind nicht mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa verwandt, die schwerere Formen der entzündlichen Darmerkrankung (IBD) sind.Kollagene Kolitis und lymphozytäre Kolitis werden als mikroskopische Kolitis bezeichnet, da die Koloskopie normalerweise keine Anzeichen einer Entzündung auf der Oberfläche des Dickdarms zeigt. Stattdessen müssen Gewebeproben aus dem Dickdarm unter einem Mikroskop untersucht werden, um die Diagnose zu stellen.

Es wurde keine genaue Ursache für kollagene Kolitis oder lymphozytäre Kolitis gefunden. Mögliche Ursachen für Schäden an der Darmschleimhaut sind Bakterien und ihre Toxine, Viren oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs). Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass kollagene Kolitis und lymphozytäre Kolitis aus einer Autoimmunreaktion resultieren, was bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem Zellen ohne bekannten Grund zerstört.

Die Symptome der kollagenen Kolitis und der lymphozytären Kolitis sind ähnlich – chronischer wässriger, nicht blutiger Durchfall. Der Durchfall kann kontinuierlich oder episodisch sein. Bauchschmerzen oder Krämpfe können ebenfalls vorhanden sein.

Diagnose

Die Diagnose einer kollagenen Kolitis oder lymphozytären Kolitis wird gestellt, nachdem Gewebeproben, die während der Koloskopie oder flexiblen Sigmoidoskopie entnommen wurden, unter einem Mikroskop untersucht wurden. Kollagene Kolitis ist gekennzeichnet durch eine größere als normale Proteinband namens Kollagen in der Auskleidung des Dickdarms. Die Dicke des Bandes variiert, so dass möglicherweise mehrere Gewebeproben aus verschiedenen Bereichen des Dickdarms untersucht werden müssen. Bei der lymphozytären Kolitis zeigen Gewebeproben eine Entzündung mit weißen Blutkörperchen, die als Lymphozyten bekannt sind, zwischen den Zellen, die den Dickdarm auskleiden, und im Gegensatz zur kollagenen Kolitis gibt es keine Abnormalität des Kollagens.

Menschen mit kollagener Kolitis werden am häufigsten in ihren 50ern diagnostiziert, obwohl einige Fälle bei Erwachsenen unter 45 Jahren und bei Kindern im Alter von 5 bis 12 Jahren berichtet wurden. Es wird häufiger bei Frauen als bei Männern diagnostiziert.

Menschen mit lymphatischer Kolitis werden in der Regel auch in ihren 50ern diagnostiziert. Männer und Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Behandlung
Die Behandlung von kollagener Kolitis und lymphozytärer Kolitis hängt von den Symptomen und der Schwere der Fälle ab. Es ist bekannt, dass die Krankheiten spontan abklingen, aber die meisten Patienten haben wiederkehrende Symptome.

Änderungen des Lebensstils, die auf die Verbesserung von Durchfall abzielen, werden normalerweise zuerst versucht. Empfohlene Änderungen umfassen die Verringerung der Fettmenge in der Ernährung, die Beseitigung von Lebensmitteln, die Koffein oder Laktose enthalten, und die Verwendung von NSAIDs.

Wenn Änderungen des Lebensstils allein nicht ausreichen, werden häufig Medikamente eingesetzt, um die Symptome der kollagenen Kolitis und der lymphozytären Kolitis zu kontrollieren.

• Antidiarrhoika wie Wismutsubsalicylat und Füllstoffe reduzieren Durchfall.
• Entzündungshemmende Medikamente wie Mesalamin, Sulfasalazin und Steroide einschließlich Budesonid reduzieren Entzündungen.
• Immunsuppressiva, die die Autoimmunreaktion reduzieren, werden selten benötigt.

Bei sehr extremen Fällen von kollagener Kolitis und lymphatischer Kolitis wurde bei einigen Patienten ein Bypass des Dickdarms oder eine Operation zur Entfernung des gesamten Dickdarms oder eines Teils davon durchgeführt. Dies wird selten empfohlen.

Kollagene Kolitis und lymphozytäre Kolitis erhöhen das Risiko für Darmkrebs nicht.