Sowohl Katarakte als auch Glaukom können ein natürliches Ereignis im Alterungsprozess sein. Viele Menschen über 60 können beides haben. Ansonsten sind die beiden Krankheiten nicht verwandt.

• Katarakt ist eine Augenerkrankung, bei der eine Trübung oder Opazität in der Linse den Lichteintritt blockiert oder verändert und die Sehqualität beeinträchtigt.

• Das Glaukom stellt eine Gruppe von Augenerkrankungen dar, die die Sehqualität ohne Vorwarnung und oft ohne Symptome allmählich verringern. Der Verlust des Sehvermögens ist eine Folge der Schädigung des Sehnervs.

Katarakte und Glaukom sind schwerwiegende Erkrankungen, die zu Sehverlust führen können. Der Sehverlust aufgrund von Katarakten kann jedoch durch eine Operation rückgängig gemacht werden. Der Verlust des Sehvermögens durch Glaukom ist bisher irreversibel.

Haben Menschen mit Glaukom ein erhöhtes Risiko, an Katarakten zu erkranken?

Menschen mit Glaukom haben im Allgemeinen kein erhöhtes Risiko, an Katarakten zu erkranken. Es gibt Ausnahmen, z. B. diejenigen, die ein Glaukom aufgrund sekundärer Ursachen wie Augenentzündungen, Augentraumata oder Steroiden haben. Menschen mit Entwicklungsstörungen wie angeborenen Röteln, die zu Glaukom, Katarakt oder manchmal beidem führen können, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Beide Augenerkrankungen sind auch häufiger mit dem Alter, weshalb viele Menschen, die eine Krankheit haben, die andere entwickeln können.

Kann eine Operation den Sehverlust aufgrund von Katarakten wiederherstellen?

Im Gegensatz zum Sehverlust durch Glaukom ist die Wiederherstellung des Sehvermögens aufgrund von Katarakten häufig. In den meisten Fällen der Kataraktoperation wird die opake Linse in den Augen entfernt und durch eine Linse aus speziellem Material ersetzt, die sich an das menschliche Auge anpasst (Intraokularlinsenimplantat genannt).

Die opake Linse wird entfernt.

Der Kataraktentfernungsprozess wird als Linsenextraktion bezeichnet und kann durch Phakoemulsifikationstechnik oder Extrakapsulartechnik durchgeführt werden. Die Intraokularlinse wird auf eine Porpyreoberfläche des Auges implantiert, die als hintere Kapsel bezeichnet wird. Bei einigen Patienten kann diese Kapsel im Laufe der Zeit undurchsichtig werden und die Sehqualität beeinträchtigen. Daher kann ein Laserverfahren namens Kapsulotomie durchgeführt werden, das die Kapsel entfernt und die Sehqualität wiederherstellt, ohne dass Schnitte im Auge erforderlich sind.

Wann ist eine Kataraktoperation erforderlich?

Eine Kataraktoperation wird empfohlen, wenn das Sehvermögen einer Person so weit abgenommen hat, dass sie ihre üblichen täglichen Aufgaben beeinträchtigt.

Wenn sich ein Katarakt in einem Teil der Augenlinse entwickelt, der das Sehvermögen nicht beeinträchtigt, ist möglicherweise keine Kataraktoperation erforderlich.

Wie wirkt sich das Glaukom auf die Kataraktoperation aus?

Eine Kataraktoperation kann zu einer Veränderung des Augendrucks führen. Eine solche Änderung kann kurzfristig oder dauerhaft sein. Im Allgemeinen ist es nicht möglich vorherzusagen, ob der Augeninnendruck nach einer Kataraktoperation ansteigt, abnimmt oder unverändert bleibt.

Ein deutlicher Anstieg des Augendrucks wird als „Druckspitzen“ bezeichnet und tritt manchmal bei Patienten nach einer Kataraktoperation auf. Diese Druckspitzen sind oft kurzfristig und können mit Medikamenten behandelt werden.

Wenn es notwendig ist, sowohl Glaukom- als auch Kataraktoperationen durchzuführen, ist es möglich, die beiden Verfahren zu kombinieren?

Die erste Priorität besteht darin, das Glaukom der Person zu kontrollieren. Eine Person kann ein Glaukomverfahren haben, gefolgt von einer Kataraktoperation, oder beide Operationen können gleichzeitig durchgeführt werden. Der spezifische Ansatz hängt von den medizinischen Bedürfnissen der Person mit Glaukom ab.

Wie interagieren Katarakt- und Glaukommedikamente?

Diejenigen, die Glaukom haben und adrenerge Agonisten-Medikamente verwenden, können eine erhöhte Blendung bemerken, wenn sie Katarakte haben. Dies liegt daran, dass diese Augentropfen die Pupille vergrößern und den Katarakt mehr Licht aussetzen können.Andere Menschen, die myotische Augentropfen wie Pilocarpin oder Carbachol zur Kontrolle des Augeninnendrucks (IOP) verwenden, können aufgrund von Glaukommedikamenten eine verminderte Sehkraft feststellen. Diese Arzneimittel neigen dazu, die Pupille zu verkleinern, wodurch die Lichtmenge verringert wird, die in die Augen gelangt. Da die Katarakte möglicherweise bereits Ihre Sicht trüben, könnte dies die Situation verschlimmern. Menschen, die eines dieser Probleme haben, sollten mit ihrem Arzt über mögliche Behandlungsmöglichkeiten wie andere Medikamente, Laserbehandlung oder Operationen sprechen.

Ist es möglich, Katarakte mit Medikamenten zu behandeln?

Derzeit gibt es keine Medikamente, die sich bei der Behandlung von Katarakten als wirksam erwiesen haben.

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Besonderer Dank geht an Michael Sakamoto, MD und Maria F. Delgado Morales, MD für Ihren Beitrag zu diesem Artikel.