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Kann man eine Vasektomie wirklich rückgängig machen?

In einem dramatischen Reality-TV-Finale sagte der Schauspieler und Wrestler John Cena, dass er bereit sei, seine Vasektomie rückgängig zu machen, damit er und seine Freundin Kinder bekommen können. Die Ankündigung erfolgte am Midseason-Finale der Show „Total Bellas“ auf der E! netzwerk, welches Nikki Bella spielt, Wer ist in einer Beziehung Cena.

Es ist sicherlich ein süßes Gefühl, deine Fähigkeit, ein Kind zu zeugen, wiederzugewinnen. Aber mit einer Verhütungsmethode, die so schwerwiegend ist wie eine Vasektomie — bei der die Röhre, die Samen transportiert, buchstäblich in zwei Hälften geschnitten wird — ist eine Rückkehr überhaupt möglich? Vasektomien gelten weithin als eine dauerhafte Form der Geburtenkontrolle, sagte Dr. Ajay Nangia, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Urologie an der University of Kansas Health System, der sich auf die Chirurgie spezialisiert hat. (Nangia ist nicht an Cenas Fall beteiligt.) Während des Eingriffs schneiden Ärzte in die Haut, die jeden Hoden umgibt, und schneiden ein kleines Stück des Samenleiters heraus, einen der kleinen Kanäle, die dafür verantwortlich sind, Spermien aus dem Speicher in die Harnröhre zu befördern, durch die sie normalerweise den Körper verlassen. Aber mit ihrem Weg zu den restlichen Ejakulatflüssigkeiten, die aufgrund einer Vasektomie abgeschnitten sind, können Spermien den Körper nicht verlassen.So irreversibel dies auch klingen mag, das Rückgängigmachen von Vasektomien ist nicht nur möglich, sondern auch etwas populär: Etwa 6 Prozent der Männer wollen laut Johns Hopkins Medicine, dass der Prozess umgekehrt wird. Um eine Vasektomie „rückgängig zu machen“, kehren die Chirurgen an die Stelle des ursprünglichen Schnitts zurück und bringen die beiden Hälften des Vas deferens mit äußerst empfindlichen Stichen zusammen. Der Faden, mit dem die Röhrchen wieder angebracht werden, ist dünner als ein menschliches Haar, und das Verfahren erfordert ein Operationsmikroskop, das alles 25-mal größer aussehen lässt, sagte Nangia gegenüber Live Science. „Es ist, als würde man zwei Spitzen einer Nadel zusammenfügen.“

Der oben beschriebene Prozess ist der einfachste Ansatz zur Umkehrung einer Vasektomie. Das Verfahren kann jedoch manchmal komplizierter sein.Zum Beispiel, wenn die ursprüngliche Vasektomie einen großen Abschnitt des Vas deferens entfernt – 1 Zoll (2,5 Zentimeter) anstelle der typischen 0,4 Zoll (1 cm) — es könnte schwieriger sein, die Rohre genug zu dehnen, um die Lücke zu schließen, sagte Nangia.

Das Verfahren kann auch komplexer werden, wenn der Chirurg eine zahnpastaähnliche Ansammlung in der geschnittenen Röhre sieht. Das bedeutet, dass die ursprüngliche Operation eine Blockade verursacht hat. Wenn der Chirurg diese Blockade nicht entfernen kann, muss der Arzt möglicherweise eine Hälfte des Samenleiters an einem anderen Spermatunnel befestigen und den Ejakulationspfad umleiten, sagte Nangia. Mit anderen Worten, die beiden Hälften des Samenleiters würden nicht dort wieder angebracht, wo sie ursprünglich geschnitten wurden.

Die Umkehrung einer Vasektomie ist jedoch nur ein Teil der Gleichung. Das Ziel der Umkehrung ist es, auf natürliche Weise schwanger werden zu können.

Die ultimative Frage ist also, wie viele dieser Wiederanbindungen in der Schwangerschaft enden?Bestimmte Faktoren – wie Narbenbildung durch die Eingriffe, wie lange der ursprüngliche Schnitt her ist und die Verwendung von Hormonpräparaten, einschließlich Testosteron — können die Anzahl der Spermien im Ejakulat reduzieren, sagte Nangia. Und wenn bei jeder Ejakulation weniger Spermien vorhanden sind, kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft auch von der Fruchtbarkeit des Partners abhängen. All diese Elemente erklären, warum die Erfolgsquote für Männer, die Vasektomien umgekehrt haben, irgendwo zwischen 40 und 90 Prozent liegt, so die Mayo Clinic. Oder genauer gesagt: Etwa 90 Prozent der Umkehrungen führten dazu, dass Spermien die letzte Strecke durchliefen, während 50 Prozent in der Schwangerschaft endeten, so eine der wenigen Studien, die die Chancen genau unter die Lupe genommen hat.Einfach gesagt, es gibt eine gute Chance, dass ein Mann, der schwört, seine Vasektomie rückgängig zu machen, sein Versprechen einhalten kann. Für Männer, die eine Vasektomie haben und nach der Operation nicht auf natürliche Weise schwanger werden können, ist die In-vitro-Fertilisation mit Spermien, die vom Mann entnommen werden, eine weitere mögliche Option.Und während er versucht, eine Familie zu gründen, könnten Verhütungsforscher endlich die nächste Grenze der Spermienblockierung erreicht haben: Kleber. Wie Nangia es ausdrückte, hat sich die Vasektomie in den letzten 30 bis 40 Jahren nicht viel verändert, aber „jeder sucht nach dem heiligen Gral eines Klebers, der blockieren kann, ohne zu schneiden“, sagte er. (Ein solcher „Kleber“ wurde in einer Studie aus dem Jahr 2017 erfolgreich eingesetzt, um eine Schwangerschaft bei Affen zu verhindern.)

Ursprünglich auf Live Science veröffentlicht.

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