Eine sehr häufige Frage, die mir gestellt wird, ist, ob jeder mit Hämorrhoiden operiert werden muss. Und die Wahrheit ist, dass nur eine Minderheit der Patienten wegen Hämorrhoiden operiert werden muss. Viele Male bin ich tatsächlich in der Lage, Hämorrhoiden im Büro effektiver zu behandeln als im Operationssaal. Also, wer kann im Büro behandelt werden und wer braucht eine Operation für Hämorrhoiden?

Zuerst sollten wir über den Unterschied zwischen äußeren und inneren Hämorrhoiden sprechen. Ich habe auch in einem anderen Beitrag über diesen Unterschied gesprochen. Externe Hämorrhoiden haben Schmerznerven und können nicht mit Hämorrhoiden Banding behandelt werden. Stellen Sie sich vor, Sie würden ein Gummiband an Ihren Finger legen – es würde weh tun. Aber innere Hämorrhoiden haben keine Schmerznerven. Sie haben Nerven, die als autonome Nerven bekannt sind und ähnliche Empfindungen wie der Darmtrakt hervorrufen (deshalb können wir Krämpfe aufgrund von Gas haben). Da innere Hämorrhoiden keine Schmerznerven haben, können sie mit Verfahren im Büro behandelt werden.

Es gibt eine Bewertungsskala für Hämorrhoiden. Es ist nützlich, dies zu verstehen, damit wir über verschiedene Arten von Hämorrhoiden sprechen können:

* Ersten Grades – Bluten nur, aber nicht Prolaps

* Zweiten Grades – Bluten, Prolaps, aber spontan reduzieren

* Dritten Grades – Bluten, Prolaps, und erfordern manuelle Reduktion

* Vierten Grades – Bluten, Prolaps, und sind irreduzibel

Die meisten Dickdarm- und Rektumchirurgen glauben, dass das effektivste Büro-basierte Verfahren zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden Gummibandligatur ist. Dies wird normalerweise für die Klassen eins, zwei und drei interne Hämorrhoiden durchgeführt. Wir verwenden einen kleinen Bereich ein Anoskop genannt, um die Hämorrhoiden zu sehen. Ein spezielles Gerät namens (Sie haben es erraten) ein Bander wird verwendet, um ein Gummiband auf die Hämorrhoiden zu legen. Das klebt die Hämorrhoiden an die Wand. Bei Patienten mit Prolaps von Hämorrhoiden (die Hämorrhoiden treten aus, wenn sie ihren Darm bewegen) wird der Prolaps mit dem Banding gestoppt. Das Band fällt dann zusammen mit den Hämorrhoiden in etwa 10-14 Tagen ab. Hemorrhoid Banding ist eine sehr wirksame Behandlung für Blutungen, die durch Hämorrhoiden und Prolaps verursacht werden.

Typischerweise können Hämorrhoiden der Klassen 1-3 effektiv im Büro mit Hämorrhoiden Banding behandelt werden. Banding für Hämorrhoiden Grad 3 ist weniger erfolgreich als für Hämorrhoiden Grad 1, aber es ist immer noch effektiv. Und seien wir ehrlich, nicht viele Menschen sind begeistert von Hämorrhoiden Chirurgie. Es lohnt sich also oft, es zu versuchen. Ich bin ziemlich effektiv darin, Patienten mit Hämorrhoiden der Klassen 1-3 aus dem Operationssaal zu halten.

Hämorrhoiden Grad 4 werden seltener mit Gummibandligatur behandelt. Aber ich sehe oft Patienten, die gleichzeitig äußere Hämorrhoiden und innere Hämorrhoiden 3. Grades haben. So können die inneren Hämorrhoiden mit Banding behandelt werden und die äußeren Hämorrhoiden verursachen danach oft keine Probleme mehr.

Eine Sache, auf die jedoch hingewiesen werden sollte, betrifft Hämorrhoiden 1. Grades. Nur weil es rektale Blutungen gibt, bedeutet das nicht, dass es durch Hämorrhoiden verursacht wird. Ich versuche nicht, jemanden zu erschrecken, aber eines der häufigsten Szenarien ist ein Patient mit Rektumkarzinom, der denkt, dass Blutungen, die aufgetreten sind, auf Hämorrhoiden zurückzuführen sind. Dies kann durch eine Koloskopie unterschieden werden.

Danke fürs Mitmachen!

Wie Sie sehen können, gibt es viele Feinheiten bei Hämorrhoiden. Dies ist eines der häufigsten Dinge, die ich als Dickdarm- und Rektalchirurg behandle.

Denken Sie daran, und wenn Sie meine anderen Beiträge gelesen haben, werden Sie dies bereits wissen, stellen Sie sicher und erhalten Sie Ihre tägliche Faser! Dies ist die wichtigste rezeptfreie Behandlung, die bei Hämorrhoiden wirksam ist. Viele der rezeptfreien Cremes sind einfach nicht wirksam.