Ein Intrauterinpessar (IUP), das das Gestagen Levonorgestrel freisetzt, erwies sich als wirksame Behandlungsoption für Frauen mit Endometriumkarzinom im Frühstadium, die keine guten Kandidaten für eine Operation waren.Die häufigste Behandlung für Endometriumkarzinom ist die totale Hysterektomie, manchmal mit Entfernung von Lymphknoten, erklärte Studienleiter Sharad Ghamande, MBBS, MD, ein gynäkologischer Chirurg und Onkologe an der Georgia Health Sciences University in Augusta, in einer Erklärung der Einrichtung. Eine Operation kann jedoch für Frauen gefährlich sein, die krankhaft fettleibig sind oder kardiale Risikofaktoren haben.Ghamande und seine Forscherkollegen verfolgten 5 Patienten mit endometrioidem Adenokarzinom Grad 1, einem häufigen Subtyp von Endometriumkarzinom; 3 Patienten mit Grad 2 Krankheit; und 7 Patienten mit atypischer Endometriumhyperplasie, Verdickung der Gebärmutterschleimhaut, die zu Krebs führen kann. Alle Frauen waren krankhaft fettleibig oder hatten schwere Komorbiditäten, und alle wurden im Laufe von 2 Jahren mit dem Levonorgestrel-IUP behandelt, einem häufig verwendeten Verhütungsmittel.

Transvaginaler Ultraschall vor der Behandlung durchgeführt und an den 3-Monats- und 6-Monats-Marken gemessen Endometriumstreifen oder Dicke des Endometriums. Die fortschreitende Ausdünnung der Endometriumstreifen in jedem Stadium zeigte die Wirksamkeit der IUP-Behandlung. Die anschließende Endometriumbiopsie ergab eine Umkehrung des abnormalen Zellwachstums.

Zusätzlich zu diesen Ergebnissen, die auf der 14. zweijährlichen Tagung der International Gynecologic Cancer Society vom 13. bis 16. Oktober 2012 in Vancouver, Kanada, vorgestellt und im International Journal of Gynecological Cancer (2012;22:E226) veröffentlicht wurden, hat das Team von Ghamande durchführung einer Metaanalyse von 13 veröffentlichten Studien. Ein Gestagen-IUP wurde zur Behandlung von 147 atypischen Hyperplasien und 19 niedriggradigen Endometriumkarzinomen verwendet. Eine vollständige pathologische Reaktion wurde in 94 beobachtet.5% (157) der 166 Fälle. Angesichts dieser Ergebnisse könnte das Levonorgestrel-IUP zur Entwicklung einer Behandlung für Frauen mit Endometriumkarzinom im Frühstadium führen, die kostengünstig und risikoärmer als eine Hysterektomie ist.