Fallbericht

Eine 42-jährige Frau erhielt im Februar 2006 eine thermische Endometriumablation (Cavaterm) für schwere Perioden. Sie hatte zuvor eine Hysterektomie beantragt. Aufgrund ihres hohen BMI wurden jedoch die Optionen Mirena Coil und Endometriumablation diskutiert. Sie war nicht scharf auf Mirena Spule und hatte Endometriumablation angefordert. Sie wurde vor dem Eingriff in Bezug auf Empfängnisverhütung beraten. Nach der Ablation hatte sie keine Periode und war nach 3 Monaten schwanger, was durch einen Schwangerschaftstest bestätigt wurde. Es war ihre 6. Schwangerschaft (G6P3+2). Die Schwangerschaft war ungeplant, aber sie war glücklich, die Schwangerschaft fortzusetzen. Sie hatte einen BMI von 39.Ihre Vergangenheit Krankengeschichte enthalten CIN 3 die mit LLETZ und Exzisionsbiopsie einer Läsion auf der linken Brust behandelt wurde. Sie litt an schwerem Asthma, das nicht sehr gut kontrolliert wurde, und sie hatte in den letzten 10 Jahren orale Prednisolon- und Salbutamol-Inhalatoren verwendet.

Sie wurde in der 10. Schwangerschaftswoche gebucht. Sie hatte Nackentransparenz (NT) Scan nach 13 Wochen, was ihr ein angepasstes Risiko für Trisomie 21 als 1: 227 gab. Sie wurde bezüglich Trisomie beraten 21 und bot invasive Tests an, die sie ablehnte. Während des Anomalie-Scans wurde festgestellt, dass die Plazenta tief lag, aber nachfolgende Scans deuteten darauf hin, dass sich die Plazenta bewegt hatte und sich vom inneren Betriebssystem entfernte.

Sie hatte mehrere vorgeburtliche Aufnahmen mit Verschlimmerung ihres Asthmas, Brust- und Leistenabszessen und Cellulitis mit beidseitigem Beinödem. Sie hatte nach 28 Wochen einen Glukosetoleranztest, was normal war. Sie wurde zweimal mit akuten Asthmaanfällen in die ITU (Intensivtherapieeinheit) eingeliefert. Die Entscheidung über die Einleitung der Wehen wurde nach 38+5 Schwangerschaftswochen getroffen. Dies wurde durch künstlichen Membranbruch und Syntocinon-Augmentation durchgeführt. Sie hatte einen Notfall-Kaiserschnitt, weil sie in der ersten Phase keine Fortschritte gemacht hatte. Ein lebendes gesundes weibliches Baby mit einem Gewicht von 3,6 kg wurde geboren. Sie entwickelte postoperativ eine Wundinfektion und wurde 2 Wochen später nach Hause entlassen.