Klinische Frage: Lindert inhalierter Isopropylalkohol Übelkeit im Vergleich zu inhalierter Kochsalzlösung bei Patienten, die sich bei der ED mit einer Hauptbeschwerde über Übelkeit präsentieren?

Hintergrund: Übelkeit und Erbrechen machen jedes Jahr 4,8 Millionen ED-Besuche aus; Antiemetika haben jedoch keine Überlegenheit gegenüber Placebo gezeigt. Isopropylalkohol nasale Inhalation ist wirksamer als Kochsalzlösung bei der Behandlung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen; es gab jedoch keine Untersuchungen dieser Therapie in der ED-Umgebung.

Studiendesign: Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie.Einstellung: Notaufnahme im San Antonio Military Medical Center, Texas.

Synopsis: Die Ermittler randomisierten eine kleine Stichprobe von 80 Patienten in der ED, die Übelkeit oder Erbrechen aufwiesen inhalierter Isopropylalkohol (37) oder Kochsalzlösung (43). Die Probanden inhalierten nasal bei 0, 2 und 4 Minuten. Die Übelkeitsergebnisse wurden auf einer Skala von 0-10 selbst bewertet, wobei 0 keine Übelkeit und 10 die schlimmste Übelkeit war, die man sich vorstellen konnte. Die Antworten wurden 0, 2, 4, 6 und 10 Minuten nach der Intervention aufgenommen. Primärer Endpunkt war der Score 10 Minuten nach der Intervention. Der minimal signifikante Unterschied betrug zwei Punkte.

Die Patienten im Interventionsarm berichteten in jedem Studienzeitraum über niedrigere Werte als die Patienten im Placeboarm. Die medianen Übelkeitswerte waren 10 Minuten nach der Intervention im Interventionsarm im Vergleich zum Placeboarm um drei niedriger (P <0, 001). Zu den Einschränkungen gehört der kurze Bewertungszeitraum (10 Minuten), der die Identifizierung unerwünschter Ereignisse einschränkt; begrenzte Informationen zur Dauer der Symptomlinderung und ob der Isopropylalkoholeffekt anhielt; mögliche Auswahlverzerrung aufgrund der Verwendung einer Convenience-Stichprobe; und Verwendung einer subjektiven Skala für das primäre Ergebnis.Bottom line: Isopropylalkohol Inhalation ist wirksam bei der Verringerung der Übelkeit 10 Minuten nach der Intervention im Vergleich zu Placebo in der ED-Einstellung.

Zitat: Beadle KL, Helbling AR, Liebe SL, April MD, Jäger CJ. Isopropylalkohol nasale Inhalation für Übelkeit in der Notaufnahme: eine randomisierte kontrollierte Studie . In: Ann Emerg Med. doi:10.1016/j.Annemarie.2015.09.031.