Es gibt eine Reihe von Definitionen von Selbstversorgung, die von verschiedenen Behörden zu unterschiedlichen Zeiten erstellt wurden – die Weltgesundheitsorganisation hat beispielsweise drei viel zitierte Definitionen erstellt (1983, 1998 und 2009). Die WHO-Definition von 1998 lautet:

„Selbstfürsorge ist das, was Menschen für sich selbst tun, um Gesundheit aufzubauen und zu erhalten sowie Krankheiten vorzubeugen und damit umzugehen. Es ist ein weit gefasstes Konzept, das Hygiene (allgemein und persönlich), Ernährung (Art und Qualität der verzehrten Lebensmittel), Lebensstil (sportliche Aktivitäten, Freizeit usw.), Umweltfaktoren (Lebensbedingungen, soziale Gewohnheiten usw.) umfasst.) sozioökonomische Faktoren (Einkommensniveau, kulturelle Überzeugungen usw.) und Selbstmedikation.‘

Verschiedene Definitionen beinhalten oder betonen verschiedene Aspekte der Selbstpflege. Eine Diskussion der verschiedenen Definitionen von Self-Care wurde veröffentlicht (Webber et al. Selbstpflege in der Gesundheit: Wir können es definieren, aber sollten wir es auch messen? Selbstpflege 2013 4(5): 101-106). Die Bandbreite der Definitionen von Selbstfürsorge, zusammen mit den breiten und unterschiedlichen Aktivitäten, die Teil der Selbstfürsorge sind, kann dazu führen, dass Definitionen dieser Art für praktische Zwecke unhandlich werden.

Was für die praktische Umsetzung von Self-Care benötigt wird, ist eine Beschreibung aller Elemente, die aus der Sicht des Einzelnen positioniert sind. ISF schlägt daher vor, dass ein Rahmen für Self-Care bequem visualisiert und um sieben ‚Säulen‘ oder ‚Domänen‘ herum organisiert werden kann:

1. Gesundheitskompetenz – beinhaltet: die Fähigkeit des Einzelnen, grundlegende Gesundheitsinformationen und –dienste zu erhalten, zu verarbeiten und zu verstehen, die für angemessene Gesundheitsentscheidungen erforderlich sind
2. Psychisches Wohlbefinden – beinhaltet: Kenntnis Ihres Body-Mass-Index (BMI), Cholesterinspiegels, Blutdrucks; Teilnahme an Gesundheitsscreenings.
3. Körperliche Aktivität – Üben von körperlicher Aktivität mittlerer Intensität wie Gehen, Radfahren oder Sport in einer wünschenswerten Häufigkeit.
4. Gesunde Ernährung – beinhaltet: eine nahrhafte, ausgewogene Ernährung mit angemessener Kalorienzufuhr.
5. Risikovermeidung oder –minderung – beinhaltet: Tabakentwöhnung, Begrenzung des Alkoholkonsums, Impfung, Safer Sex, Sonnenschutzmittel.
6. Gute Hygiene – beinhaltet: regelmäßiges Händewaschen, Zähneputzen, Essen waschen.
7. Rationeller und verantwortungsvoller Umgang mit Produkten, Dienstleistungen, Diagnostika und Medikamenten – beinhaltet: sich der Gefahren bewusst sein, bei Bedarf verantwortungsvoll handeln.

Die sieben Säulen schematisch dargestellt:

Der Fokus der International Self-Care Foundation liegt auf der Selbstversorgung bei der Erhaltung des Wohlbefindens gesunder Menschen, um die Epidemie von Lebensstilkrankheiten zu verhindern. Hier liegt derzeit der größte Bedarf. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass Selbstpflege auch für Menschen mit einem bestehenden Krankheitszustand unerlässlich ist, und dies wird manchmal auch als Selbstmanagement der Erkrankung bezeichnet.Selbstpflege ist in der Regel auch die erste Behandlungsreaktion auf alltägliche Gesundheitszustände und häufige Beschwerden. Insgesamt werden schätzungsweise 70% bis 95% aller Krankheiten ohne die Intervention eines Arztes behandelt. Zu wissen, wann ein medizinisches Fachpersonal zu konsultieren ist, ist eine Self-Care-Fähigkeit unter Säule 1 (Gesundheitskompetenz) und Säule 2 (Selbstbewusstsein).Selbstversorgung ist daher die grundlegende Ebene der Gesundheitsversorgung in allen Gesellschaften und sollte als wichtige Ressource der öffentlichen Gesundheit angesehen werden. Selbstfürsorge wird jedoch oft nicht erkannt und unterschätzt, was zu Vergleichen mit dem unsichtbaren Mehrheitsteil eines Eisbergs unter der Oberfläche führt, oder zu einem Nilpferd in jenen Ländern in Breiten, die mit Eisbergen weniger vertraut sind.

Mehr zur Definition von Selbstpflege

Definitionen von Selbstpflege haben sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt. Häufig zitierte Definitionen sind wie folgt (chronologische Reihenfolge):

„Selbstfürsorge im Gesundheitswesen bezieht sich auf die Aktivitäten, die Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften unternehmen, um die Gesundheit zu verbessern, Krankheiten vorzubeugen, Krankheiten zu begrenzen und die Gesundheit wiederherzustellen. Diese Aktivitäten basieren auf Kenntnissen und Fähigkeiten aus dem Pool der beruflichen und Laienerfahrung. Sie werden von Laien in Eigenregie durchgeführt, entweder getrennt oder in partizipativer Zusammenarbeit mit Fachleuten.“

Weltgesundheitsorganisation (WHO). Gesundheitserziehung in der Selbstversorgung: Möglichkeiten und Grenzen. Bericht einer wissenschaftlichen Konsultation. Genf, Schweiz. 21. bis 25. November 1983.

„Selbstfürsorge ist das, was Menschen für sich selbst tun, um Gesundheit aufzubauen und zu erhalten sowie Krankheiten vorzubeugen und damit umzugehen. Es ist ein breites Konzept, das Hygiene (allgemein und persönlich), Ernährung (Art und Qualität der verzehrten Lebensmittel), Lebensstil (sportliche Aktivitäten, Freizeit usw.) umfasst.), Umweltfaktoren (Lebensbedingungen, soziale Gewohnheiten usw.), sozioökonomische Faktoren (Einkommensniveau, kulturelle Überzeugungen usw.) und Selbstmedikation.“

WER. Die Rolle der Apotheker bei der Selbstversorgung und Selbstmedikation: Bericht der 4. WHO-Beratungsgruppe zur Rolle des Apothekers. Genf, 1998.

„Selbstpflege ist eine lebenslange Gewohnheit und Kultur. Es ist die Maßnahme, die Einzelpersonen für sich und ihre Familien ergreifen, um gesund zu bleiben und sich um geringfügige und langfristige Erkrankungen zu kümmern, basierend auf ihrem Wissen und den verfügbaren Informationen und gegebenenfalls in Zusammenarbeit mit Angehörigen der Gesundheits- und Sozialberufe“.

Lenkungsgruppe des britischen Gesundheitsministeriums. Beitritt zur Selbstversorgung im NHS. 2003

„Selbstpflege ist ein Teil des täglichen Lebens. Es ist die Sorge, die Einzelpersonen für ihre eigene Gesundheit und ihr Wohlbefinden übernehmen, und umfasst die Betreuung ihrer Kinder, Familie, Freunde und andere in Nachbarschaften und lokalen Gemeinschaften. Selbstpflege umfasst die Maßnahmen, die Einzelpersonen und Betreuer für sich selbst ergreifen, ihre Kinder, ihre Familien und andere, um fit zu bleiben und eine gute körperliche und geistige Gesundheit zu erhalten; soziale und psychologische Bedürfnisse erfüllen; Krankheiten oder Unfälle verhindern; Pflege für kleinere Beschwerden und langfristige Bedingungen; und Gesundheit und Wohlbefinden nach akuter Krankheit oder Entlassung aus dem Krankenhaus zu erhalten.“

Gesundheitsministerium des Vereinigten Königreichs. Self-Care – Eine echte Wahl. 2005.“Selbstfürsorge ist die Fähigkeit von Einzelpersonen, Familien und Gemeinschaften, Gesundheit zu fördern, Krankheiten vorzubeugen und die Gesundheit zu erhalten und mit Krankheit und Behinderung mit oder ohne die Unterstützung eines Gesundheitsdienstleisters fertig zu werden“.

WER SEARO. Selbstversorgung im Rahmen der primären Gesundheitsversorgung. Bericht der regionalen Konsultation Bangkok, Thailand. 7.-9. Januar 2009.

Einige allgemeine Bemerkungen zu diesen Definitionen können gemacht werden. Self-Care-Definitionen umfassen häufig Einzelpersonen, ihre Familien, Freunde und Gemeinschaften. Maßnahmen auf Gemeinschaftsebene zur Unterstützung von Menschen in der Selbstversorgung werden in Zukunft von zunehmender Bedeutung sein.

Der Schwerpunkt liegt auf der Vorbeugung von Krankheiten oder Krankheiten und der Aufrechterhaltung des Wohlbefindens. Dabei richten sich die Definitionen in erster Linie an gesunde Menschen.

Dies bedeutet nicht, dass die Selbstversorgung für Menschen mit einem bestehenden Krankheitszustand unnötig oder unangemessen ist. Selbstpflege in dieser Situation ist wichtig und wird manchmal als ‚Selbstmanagement‘ der Bedingung bezeichnet.

Self-Care ist eine persönliche Gesundheitsversorgung, die sich am Individuum orientiert, aber die Unterstützung durch medizinische Fachkräfte nicht ausschließt. Ein aktueller Schwerpunkt der Aufmerksamkeit in der Selbstversorgung umfasst die Anerkennung neuer Rollen für Angehörige der Gesundheitsberufe in ‚Collaborative Care.Tatsächlich ist das Wissen, wann ein medizinisches Fachpersonal konsultiert werden muss, ein wichtiges Urteil, das eine selbstfürsorgliche Person treffen muss und das Ergebnis eines selbstbestimmten Entscheidungsprozesses zur Selbstfürsorge sein sollte. Die Rolle der Patienten bei der Erkennung von Symptomen und der Diagnose geringfügiger Erkrankungen ist in diesem Zusammenhang relevant.Neuere Definitionen haben einen Fokus auf Risikofaktoren und Risikofaktorvermeidung in Bereichen wie Personenschäden und Unfällen enthalten.

Das Konzept der Gesundheitsförderung entwickelt sich und wird in Zukunft immer wichtiger.

Selbstmedikation wird in der Definition im Apotheker-Kontext erwähnt und bedeutet ‚verantwortungsvolle‘ Selbstmedikation mit rezeptfreien Arzneimitteln. Selbstmedikation mit verschreibungspflichtigen Medikamenten ist leider in vielen Ländern üblich, aber unerwünscht und potenziell gefährlich. Im Gegensatz dazu ist die rationelle und verantwortungsvolle Verwendung von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln unter ärztlicher Aufsicht eine wichtige Selbsthilfetätigkeit, bei der die Verantwortung letztendlich beim Einzelnen liegt.

Für eine weitere Diskussion über Self-Care-Definitionen siehe das folgende Papier: David Webber, Zhenyu Guo und Stephen Mann. Selbstpflege in der Gesundheit: Wir können es definieren, aber sollten wir es auch messen? Selbstpflege 2013 4 (5): 101-106.