The Impact of Stress

Große Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass chronischer Stress, ob im frühen Leben oder als Erwachsener, mit einem erhöhten Risiko für koronare Herzkrankheiten verbunden ist.1,4 Es wurde insbesondere gezeigt, dass Widrigkeiten in der Kindheit, einschließlich körperlicher und sexueller Misshandlungen im Kindesalter, mit einer höheren Morbidität kardiovaskulärer Ereignisse bei Frauen zusammenhängen.5 Arbeitsbedingte Stressfaktoren, schlechter Schlaf und emotionale Störungen wurden mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit Erwachsenen in Verbindung gebracht.1

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Ein Befund aus dem Jahr 2018, der Daten aus der Jackson Heart Study verwendet, legte nahe, dass bei afroamerikanischen Erwachsenen globaler Stress (Gesamtstressniveau) und wichtige Lebensereignisse mit einem erhöhten Risiko für den Schweregrad des metabolischen Syndroms (MetS) verbunden waren, während wöchentlicher Stress (geringfügige Stressfaktoren über eine Woche) dies nicht war.6 Darüber hinaus variierten die MetS und Stressreaktionen von Männern und Frauen in ihrer Schwere. Zum Beispiel erhöhen Männer ihren MetS-Schweregrad bei mittlerem Stress signifikant, während Frauen ihren MetS-Schweregrad bei hohem Stress signifikant erhöhen.6

Chronischer psychischer Stress und Entzündungen sind auch mit einem höheren Risiko für Depressionen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen der oberen Atemwege und schlechte Wundheilung verbunden.2 In einer großen Studie, die 2019 in der Zeitschrift Molecular Psychiatry veröffentlicht wurde, untersuchte ein Forscherteam aus Cambridge den Zusammenhang zwischen Depressionen und koronarer Herzkrankheit.7 Ihre Ergebnisse legen nahe, dass der Zusammenhang zwischen diesen beiden Zuständen nicht durch eine gemeinsame genetische Veranlagung erklärt werden kann; vielmehr ist es umweltbedingt. Sie verwendeten Mendelsche Randomisierung, um 15 Biomarker zu untersuchen, die mit dem Risiko einer koronaren Herzkrankheit assoziiert sind; Von diesen Biomarkern fanden sie, dass Triglyceride und die entzündungsbezogenen Proteine IL-6 und CRP auch Risikofaktoren für Depressionen waren. Darüber hinaus stellen die Autoren fest, dass in Bezug auf gemeinsame Umweltfaktoren die Komorbidität von Depression und koronarer Herzkrankheit mit Faktoren im frühen Leben in Verbindung gebracht werden könnte, die die Entzündungsregulation beeinflussen, wie z. B. eine beeinträchtigte fetale Entwicklung oder Misshandlung / Trauma bei Kindern. Niedriges Geburtsgewicht und Misshandlung im Kindesalter sind mit erhöhten Spiegeln zirkulierender Entzündungsmarker, Depressionen und koronarer Herzkrankheit im Erwachsenenalter verbunden.7

„Wenn wir die Gesundheit einer Person ganzheitlich betrachten — z. B. Herzerkrankungen und Depressionen zusammen betrachten — können wir verstehen, wie sich Faktoren wie traumatische Erlebnisse und die Umwelt auf unsere körperliche und geistige Gesundheit auswirken“, sagte Dr. Sophie Dix, Forschungsdirektorin am MQ, in einer Pressemitteilung der Universität Cambridge.8

In ähnlicher Weise spekulieren Forscher seit Jahren, dass Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, mit Stress und Entzündungen zusammenhängen,9 aber der zugrunde liegende Mechanismus blieb weitgehend ungelöst. Eine elegante Studie aus dem Jahr 2018 an Mäusen deutet auf einen Hinweis hin, der zeigt, dass chronischer Stress die Darmmikrobiota stört, eine Reaktion des Immunsystems auslöst und eine durch Dextransulfat-Natrium induzierte Kolitis erleichtert.10

Umgang mit Stress

Wie können Kliniker der Funktionellen Medizin angesichts einer Vielzahl von stressbedingten chronischen Krankheiten stressbedingte Faktoren mit Interventionen ansprechen, die die Gesundheit ihrer Patienten verbessern? Es gibt immer mehr Hinweise auf die positiven Auswirkungen regelmäßiger Bewegung bei der Vorbeugung oder Verbesserung der metabolischen und psychischen Begleiterkrankungen, die durch chronischen Stress verursacht werden.11 Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zeigt, dass körperliche Betätigung den Entzündungszustand bei Kindern mit Adipositas verbessert; es ist jedoch unklar, ob dieser Effekt das Risiko für Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen im Erwachsenenalter verringern kann.12

Im Jahr 2017 zeigte eine erste Studie zu Yoga und Meditation eine Verbesserung der Biomarker der Zellalterung, die mit oxidativem Stress und komplexen Lebensstilerkrankungen wie Depressionen, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen assoziiert sind.12 Die Forscher schlugen vor, dass die Verbesserung der Stress- und Entzündungsreaktion durch Veränderungen des Cortisols vermittelt wurde, ?-endorphin, IL-6 und andere Faktoren mit Regulation durch Veränderungen im Gehirn durch die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HPA).13

Viele Krankheiten, die auf chronischen Stress und Entzündungen zurückzuführen sind, weisen Frühwarnzeichen auf, was bedeutet, dass einige Fälle durch Änderungen des Lebensstils, die beim Umgang mit Stress helfen, verhindert oder verbessert werden können. Das Modell der Funktionellen Medizin konzentriert sich darauf, Stress als Ursache für Funktionsstörungen zu identifizieren und spezifische Interventionen wie Bewegung, Meditation und Yoga zu nutzen, die für den einzelnen Patienten funktionieren. Tools wie die Zeitleiste für funktionelle Medizin können Klinikern auch dabei helfen, Lebensbereiche zu identifizieren, in denen Stress problematisch sein kann, und Behandlungen zu entwickeln, die sich auf die Verbesserung des Stressmanagements konzentrieren.

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Weitere Informationen zu Entzündungen und Stress im Körper finden Sie in den folgenden von IFM verfassten Artikeln.

Positive Auswirkungen der Meditation auf Entzündungen

Das Mikrobiom, Stresshormone und die Darmfunktion

Verbindungen herstellen: chronischer Stress, Schmerzen und Sucht

1. Liu YZ, Wang YX, Jiang CL. Entzündung: der häufige Weg von stressbedingten Krankheiten. Vorne Hum Neurosci. 2017;11:316. ursprungsbezeichnung:10.3389/fnhum.2017.00316
2. Cohen S, Janicki-Deverts D, Doyle WJ, et al. Chronischer Stress, Glukokortikoidrezeptorresistenz, Entzündung und Krankheitsrisiko. Proc Natl Acad Sci USA 2012;109(16):5995-5999. doi:10.1073/pnas.1118355109
3. Miller GE, Cohen S, Ritchey AK. Chronischer psychischer Stress und die Regulation entzündungsfördernder Zytokine: ein Glucocorticoid-Resistenzmodell. Gesundheit Psychol. 2002;21(6):531-541.
4. Su S, Jimenez MP, Roberts CTF, Loucks EB. Die Rolle unerwünschter Kindheitserfahrungen beim Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: eine Überprüfung mit Schwerpunkt auf plausiblen Mechanismen. Curr Cardiol Rep. 2015;17(10):88. ust-IDNR.:10.1007/s11886-015-0645-1
5. Rich-Edwards JW, Mason S, Rexrode K, et al. Körperlicher und sexueller Missbrauch in der Kindheit als Prädiktoren für früh einsetzende kardiovaskuläre Ereignisse bei Frauen. Durchblutung. 2012;126(8):920-927. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.111.076877
6. Cardel MI, Min YI, Sims M, et al. Assoziation von psychosozialen Stressoren mit dem Schweregrad des metabolischen Syndroms bei Afroamerikanern in der Jackson Heart Study. Psychoneuroendokrinologie. 2018;90:141-147. doi:10.1016/j.psyneuen.2018.02.014
7. Khandaker GM, Zuber V, Rees JMB, et al. Gemeinsame Mechanismen zwischen koronarer Herzkrankheit und Depression: Ergebnisse einer großen britischen Kohorte mit allgemeiner Bevölkerung. Mol Psychiatrie. Online veröffentlicht am 19. März 2019. artikelnummer: 10.1038/s41380-019-0395-3
8. Universität Cambridge. Entzündung verbindet Herzkrankheit und Depression, Studie findet. Veröffentlicht März 19, 2019. Zugriff am 10. Oktober 2019. https://www.cam.ac.uk/research/news/inflammation-links-heart-disease-and-depression-study-finds
9. Pereira C, Grácio D, Teixeira JP, Magro F. Oxidativer Stress und DNA-Schäden: Implikationen bei entzündlichen Darmerkrankungen. Inflammatorische Dis. 2015;21(10):2403-2417. Ursprungsbezeichnung:10.1097/MIB.0000000000000506
10. Gao X, Cao Q, Cheng Y, et al. Chronischer Stress fördert die Kolitis, indem er die Darmmikrobiota stört und die Reaktion des Immunsystems auslöst. Proc Natl Acad Sci USA 2018;115(13):E2960-E2969. doi:10.1073/pnas.1720696115
11. Tsatsoulis A, Fountoulakis S. Die schützende Rolle der Übung auf Stresssystem Dysregulation und Komorbiditäten. In: Ann N Y Acad Sci. 2006;1083:196-213. doi:10.1196/Annalen.1367.020
12. Sirico F, Bianco A, D’Alicandro G, et al. Auswirkungen von körperlicher Betätigung auf Adiponektin, Leptin und Entzündungsmarker bei Fettleibigkeit bei Kindern: systematische Überprüfung und Metaanalyse. Kind gehorcht. 2018;14(4):207-217. doi:10.1089/chi.2017.0269
13. Tolahunase M, Sagar R, Dada R. Auswirkungen von Yoga und Meditation auf die Zellalterung bei scheinbar gesunden Personen: eine prospektive, offene einarmige explorative Studie. Oxid Med Zelle Longev. 2017;2017:7928981. doi:10.1155/2017/7928981