Lieber Dr. Roach: Ich bin eine 72-jährige Frau, die Medikamente gegen Bluthochdruck und Cholesterin einnimmt. Seit 15 Jahren nahm ich Atenolol, 25 mg zweimal täglich. Ich entwickelte Haarausfall, und mein Arzt sagte, das Atenolol sofort zu stoppen, dass Haarausfall eine bekannte Nebenwirkung war. Er setzte mich stattdessen auf 120 mg Diltiazem mit verlängerter Freisetzung und erhöhte mein morgendliches Losartan auf 50 mg. Ich war ungefähr vier Wochen auf diesem neuen Regime. Mein Puls auf Atenolol war in den 60ern und ich fühlte mich gut, trotz des Haarausfalls. Jetzt ist mein Puls in den niedrigen 80ern, und ich kann lautes Klopfen in meiner Brust fühlen und hören. Es fühlt sich nicht gut an. Mein Blutdruck auf Atenolol war in den 130er über 60er Jahren und auf den neuen Medikamenten ist es ein bisschen höher. Was ist der geeignete Pulsbereich und wird meine aktuelle höhere Rate wieder sinken, wenn ich mich weiter an das neue Diltiazem anpasse?

M.H.

Haarausfall von Atenolol wird beschrieben, aber selten. Ich hoffe, deine Haare kommen zurück.

Sowohl Betablocker wie Atenolol als auch die Kalziumblocker Diltiazem und Verapamil verlangsamen das Herz, aber Betablocker neigen dazu, dies in größerem Maße zu tun. Da Sie in den 60er Jahren an eine Herzfrequenz gewöhnt waren, kann sich ein Puls in den 80er Jahren, obwohl er immer noch im normalen Bereich von 60-100 liegt, für Sie ungewöhnlich schnell anfühlen. Betablocker lassen das Herz auch etwas weniger stark schlagen, so dass der Herzschlag auch stärker sein kann.

Eine höhere Dosis Diltiazem (Sie haben eine sehr niedrige Dosis) klingt so, als wäre es angebracht, den Blutdruck zu senken, und es sollte auch den Puls etwas mehr senken. Ich denke, Sie werden sich auch an das neue Gefühl Ihres Herzschlags gewöhnen, falls es nicht den ganzen Weg zurückgeht, wie es mit dem Atenolol war.

Lieber Dr. Roach: Ich trockne mich nach einem Schwammbad mit einem Papiertuch ab. Ein Nachbar sagt, dass Papierhandtücher mit Chemikalien gefüllt sind, die Infektionen verursachen. Bisher hatte ich keine Infektion. Können Sie beraten?

G.E.

Nein, Papierhandtücher sind nicht voller infektionserregender Chemikalien. Während ich ein Stofftuch als wahrscheinlich besser für die Umwelt empfehle, sind Papiertücher effektiv beim Trocknen von Händen (und Körpern). Das gründliche Trocknen der Hände macht die Übertragung einer Infektion viel unwahrscheinlicher. Wenn Sie Ihren Körper gründlich trocknen, werden auch einige Infektionen verhindert, da viele Bakterien und Pilze gerne auf feuchter Haut wachsen.

Sehr geehrter Dr. Roach: Wussten Sie, dass alle Statine Nährstoffe abbauen, die für eine effektive Funktion des Immunsystems wichtig sind? Dies könnte erklären, warum Amerikaner so viel mehr an COVID-19 sterben als unsere europäischen Kollegen. Ich denke, wir müssen so schnell wie möglich wissen, wie groß der Risikofaktor Statin für COVID-19 ist.

C.E.

Es wurden nun vier veröffentlichte Studien mit etwa 9.000 Patienten durchgeführt, und die Verwendung von Statinen scheint bei mit SARS-CoV-2 infizierten Menschen vor schweren oder tödlichen Krankheiten zu schützen. Sowohl Männer als auch Frauen, die mit einem Statin ins Krankenhaus kamen, verringerten das Risiko, zu sterben oder ein Beatmungsgerät zu benötigen, um etwa 30%.

Bis eine kontrollierte Studie den Nutzen nachweist, empfehlen die Autoren der Studien nicht, ein Statin speziell zur Behandlung von COVID-19 zu verwenden, aber die Daten, wie sie zum Zeitpunkt dieses Schreibens vorliegen, deuten darauf hin, dass Statine das Risiko nicht erhöhen, sondern tatsächlich verringern Risiko für schwere COVID-19.

Dr. Roach bedauert, dass er einzelne Briefe nicht beantworten kann, wird sie aber nach Möglichkeit in die Kolumne aufnehmen. Leser können Fragen per E-Mail an ToYourGoodHealth @med senden.cornell.edu