Hypochlorämie
Was ist Hypochlorämie?
Hypochlorämie ist eine Art Elektrolytungleichgewicht, das zu niedrigen Chloridspiegeln im Körper führt. Elektrolyte sind Chemikalien, die wichtige physiologische Funktionen regulieren. Beispiele für Elektrolyte sind Natrium, Bicarbonat, Kalium, Calcium und Magnesium.
Wenn Elektrolyte in Wasser gelöst werden, trennen sie sich in positiv und negativ geladene Ionen. Chlorid ist ein negativ geladenes Ion, das mit anderen Elektrolyten zusammenarbeitet, um die Flüssigkeitsmenge im Körper zu regulieren und das Säure-Basen-Gleichgewicht (pH) aufrechtzuerhalten. Der richtige Austausch dieser Ionen in und aus den Zellen ist für das reibungslose Funktionieren von Nerven- und Muskelzellen von entscheidender Bedeutung.Der normale Bereich von Chlorid bei gesunden Menschen sollte zwischen 97-107 Milliäquivalenten pro Liter mEq/L oder 97-107 Millimol pro Liter (Millimol / L) liegen. Die Hauptfunktion des Chloridelektrolyten besteht darin, den Flüssigkeitshaushalt im Körper aufrechtzuerhalten.
Was sind die Ursachen für Hypochlorämie?
Hypochlorämie wird normalerweise durch übermäßigen Gebrauch von Schleifendiuretika, nasogastrische Absaugung, Erbrechen oder Durchfall aufgrund von Dünndarmanomalien und Flüssigkeitsverlust durch die Haut verursacht, der als Folge eines Traumas (z. B. Verbrennungen) auftritt.
Nierenerkrankungen, die Salzverlust (Natrium und Chlorid) verursachen, wie chronisches Nierenversagen und post-obstruktive Diurese, verursachen auch Hypochlorämie und Hyponatriämie (natriumarm). Ein verminderter Harnchloridspiegel kann bei Cushing-Syndrom, Herzinsuffizienz und Malabsorptionssyndrom beobachtet werden.
In Verbindung mit metabolischer Alkalose (verminderte Blutsäure) ist dies häufig auf Erbrechen zurückzuführen. Es kann mit chronischer respiratorischer Azidose und Mukoviszidose in Verbindung gebracht werden.
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Hypochlorämie?
Es gibt keine spezifischen Anzeichen oder Symptome eines niedrigen Chloridspiegels, es sei denn, sie weisen einen sehr hohen oder niedrigen Chlorgehalt auf. Symptome können Folgendes umfassen:
- Anhaltendes Erbrechen und Durchfall
- Schwäche
- Atemnot (Atemnot)
- Hypotonie (niedriger Blutdruck)
- Tachykardie (Erhöhte Pulsfrequenz)
- Dehydrationssymptome
Wie diagnostizieren Sie Hypochlorämie?
Die Diagnose einer Hypochlorämie wird auf der Grundlage der Krankheitsgeschichte des Patienten oder der Medikamente, die das Ungleichgewicht verursachen, zusammen mit der Laborbewertung der Chloridwerte gestellt. Ein Chlorid-Bluttest wird durchgeführt, um abnormale Chloridkonzentrationen festzustellen. Da Hypochlorämie zusammen mit anderen Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie und Hypokaliämie (Kaliumarm) auftritt, werden auch Blutuntersuchungen auf andere Elektrolyte durchgeführt, um nach einer Vielzahl von Erkrankungen zu suchen. Wenn Serumchlorid weniger als 95 mEq / l beträgt, wird angenommen, dass der Patient eine Hypochlorämie hat.
Wenn während der Tests ein Elektrolytungleichgewicht festgestellt wird, kann Ihr Arzt in regelmäßigen Abständen Elektrolyttests empfehlen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen, bis die Ergebnisse im normalen Bereich liegen. Wenn ein Säure-Basen-Ungleichgewicht vermutet wird, können sie erwägen, Tests für Blutgase durchzuführen, um den Schweregrad und die Ursache des Ungleichgewichts weiter zu bewerten. Gelegentlich wird ein Harnchloridtest durchgeführt, um die Ursache für den Salzverlust zu ermitteln, z. B. bei übermäßigem Erbrechen, Dehydratation oder Verwendung von Diuretika, bei denen das Harnchlorid sehr niedrig wäre. Ein Überschuss bestimmter Hormone wie Aldosteron oder Cortisol kann auch den Elektrolytspiegel beeinflussen.
Wie behandeln Sie Hypochlorämie?
Die Behandlung zielt auf die Therapie der Grunderkrankung ab. Patient wird in der Regel Diuretika verabreicht, oder Ersatz von Elektrolyten mit Chloridsalzen für den Verlust von Chlorid aus dem Körper zu kompensieren.
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) werden bei Patienten angewendet, wenn der Zustand durch eine bestimmte Erbkrankheit (Bartter-Syndrom) verursacht wird, die ein Ungleichgewicht der Elektrolyte verursacht. Salzsäure (HCl) und Carboanhydrasehemmer können in einigen akuten Situationen verwendet werden.
Gesundheitstipps
Wenn bei Ihnen Hypochlorämie diagnostiziert wird, denken Sie immer daran, sich gut mit Feuchtigkeit zu versorgen. Trinken Sie viel Flüssigkeit mit Salz, es sei denn, Sie sind anders angewiesen, wie bei chronischen Nierenerkrankungen. Vermeiden Sie die Einnahme von Koffein und Alkohol, da diese zu weiteren Elektrolytstörungen führen können.
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