Einführung

Das histologische Erscheinungsbild der Organe, aus denen das weibliche Fortpflanzungssystem besteht, unterliegt zyklischen strukturellen Veränderungen, die nicht pathologisch sind. Diese Organe umfassen den Eierstock und die Gebärmutter, und die histologischen Veränderungen in diesen Organen werden hauptsächlich von vier Hormonen angetrieben: follikelstimulierendes Hormon (FSH), leutenisierendes Hormon (LH), Östrogene und Progesteron. Diese Seite beschreibt die histologischen Veränderungen im Eierstock im Laufe des Menstruationszyklus.

Eierstock

Der menschliche Eierstock besteht aus einer inneren Medulla und einem äußeren Kortex mit undeutlichen Grenzen. Die Medulla enthält die Blutgefäße und Nerven, während der Kortex von sich entwickelnden Follikeln besetzt ist. Ein Querschnitt eines Eierstocks zeigt Follikel in verschiedenen Entwicklungsstadien. In den nächsten Abschnitten werden die histologischen Merkmale jedes Stadiums der Follikelentwicklung und die wichtigsten funktionellen Veränderungen in den Zellen und Follikeln beschrieben.

Urfollikel

Ein Eierstockfollikel durchläuft mehrere verschiedene Phasen, bevor er seine Eizelle freisetzt. Während der ersten fünf Monate der Entwicklung bildet sich eine endliche Anzahl von Urfollikeln im fetalen Eierstock. Diese Follikel bestehen aus Eizellen, die von einer einzigen Schicht Plattenepithelzellen umgeben sind. Diese Urfollikel verbleiben im Prozess der ersten meiotischen Teilung. In der Pubertät beginnen sie sich weiter zu entwickeln und werden zu primären Follikeln.

Früher primärer Follikel

Zu Beginn jedes Menstruationszyklus wird eine begrenzte Anzahl von primordialen Follikeln ausgelöst, um sich zu entwickeln. Das erste offensichtliche histologische Stadium ist der frühe primäre Follikel, der aus einer zentralen Eizelle besteht, die von einer einzigen Schicht von Follikelzellen umgeben ist, die quaderförmig geworden sind. Die Zona pellucida ist ein dünnes Band von Glykoproteinen, das die Eizellen und Follikelzellen trennt. Proteine auf der Oberfläche von Spermien binden an spezifische Glykoproteine in der Zona pellucida.

Später primärer Follikel

Das späte primäre Follikelstadium ist erreicht, wenn sich die Follikelzellen zu einem geschichteten Epithel vermehren, das als Zona granulosa bekannt ist. Die Zona pellucida vergrößert sich und ist in diesem Bild noch deutlicher zu sehen.

Sekundärer Follikel

Das charakteristische Merkmal, das sekundäre von primären Follikeln unterscheidet, ist das Auftreten eines follikulären Antrums innerhalb der Granulosaschicht. Das Antrum enthält Flüssigkeit, die reich an Hyaluronsäure und Proteoglykanen ist. Beachten Sie die Zunahme der Zellschichten der Zone granulosa, der dickeren Zone pellucida und der größeren Eizelle. In diesem Stadium wird eine Schicht von Zellen außerhalb des Follikels sichtbar. Diese Zellen bilden die Theca interna und tragen zur Produktion von Östrogenen bei.

Denken Sie daran, dass die Produktion von Östrogen sowohl die Zellen der Theca interna als auch der Granulosazellen erfordert. Östrogene werden, wie alle Steroidhormone, aus Cholesterin durch einen mehrstufigen Prozess hergestellt, der mehrere verschiedene Enzyme erfordert. Weder die Zellen der Theca interna noch die Granulosazellen enthalten alle Enzyme, die notwendig sind, um Cholesterin in Östrogene umzuwandeln. Theca-Zellen enthalten Enzyme, die die anfängliche Umwandlung von Cholesterin in Androgene katalysieren, aber es fehlt Aromatase, die die letzten Schritte der Umwandlung von Androgenen in Östrogene durchführt. Folglich diffundieren Androgene, die von Theca-Zellen produziert werden, in die Granulosazellen, die Aromatase enthalten, denen jedoch die Enzyme für die ersten Schritte der Östrogensynthese fehlen. Die Theca-Zellen sind besser in der Lage, die ersten Schritte der Östrogensynthese zu katalysieren, da sie näher an den Blutgefäßen liegen und LDL aufnehmen können, um Cholesterin zu erhalten.

Graafianischer Follikel

Der Graafianische Follikel ist das Stadium nach Abschluss der ersten meiotischen Teilung, jedoch vor dem Eisprung. Die Eizelle ist jetzt ein 2N-Haploid. Der Follikel ist durch ein großes follikuläres Antrum gekennzeichnet, das den größten Teil des Follikels ausmacht. Die sekundäre Oozyte, die die erste meiotische Teilung durchlaufen hat, befindet sich exzentrisch. Es ist umgeben von der Zona pellucida und einer Schicht aus mehreren Zellen, die als Corona radiata bekannt sind. Wenn die Eizelle aus dem Graafschen Follikel in den Eileiter freigesetzt wird, besteht sie aus drei Strukturen: Eizelle, Zona pellucida und Corona radiata.

Corpus luteum

Nach der Freisetzung der Eizelle bilden die verbleibenden Zellen der Granulosa und der Theca interna das Corpus luteum. Das Zentrum enthält die Reste des Blutgerinnsels, das sich nach dem Eisprung gebildet hat. Um das Gerinnsel herum befinden sich Glanulosa-Luteinzellen und außen Theca-Luteinzellen. Diese Zellen produzieren Progesteron und in geringerem Maße Cholesterin.

Die Granulosa-Luteinzellen haben ein für steroidproduzierende Zellen charakteristisches Aussehen, wobei blasses Zytoplasma auf das Vorhandensein von Lipidtröpfchen hinweist. Theca Lutein-Zellen sind kleiner und tiefer gefärbt. Blutgefäße dringen in die Region der Granulosa-Lutein-Zellen ein, so dass sie Cholesterin aufnehmen können, um Progesteron zu synthetisieren.

Die Aktivität der Zellen des Corpus luteum wird durch leutenisierendes Hormon aufrechterhalten. Wenn die Eizelle befruchtet und in die Gebärmutterwand implantiert wird, ersetzt humanes Choriongonadotropin das leutenisierende Hormon, um die Aktivität der Zellen im Corpus luteum aufrechtzuerhalten.

Corpus Albicans

Wenn keine Befruchtung stattfindet, bleiben die Zellen des Corpus luteum etwa 14 Tage lang aktiv, bis der LH-Spiegel sinkt und das Corpus luteum zum Corpus Albicans wird. Die sekretorischen Zellen des Corpus luteum degenerieren, werden von Makrophagen phagozytiert und durch Fasermaterial ersetzt.

Atretischer Follikel

In jedem Menstruationszyklus werden mehrere Urfollikel stimuliert, um die Entwicklung fortzusetzen, aber nur ein Follikel schließt die Entwicklung ab, um eine Eizelle freizusetzen. Die anderen Follikel degenerieren durch einen Prozess namens Atresie, der in jedem Entwicklungsstadium auftreten kann. Während der Atresie durchlaufen Granulosazellen eine Apoptose und werden durch Fasermaterial ersetzt. Die Eizelle degeneriert und der Keller, der die Eizelle von den Granulosazellen trennt, verdickt sich zur glasigen Membran.