Medizinische Lehrbücher basieren auf Daten, die jetzt über vierzig Jahre alt sind. Neue Forschungsergebnisse von Forschern der Universität Oxford, die in BMC Medicine veröffentlicht wurden, enthalten viel neuere Daten. Die neuen Ergebnisse zeigen, dass Veränderungen des Blutdrucks und der Herzfrequenz von Frauen während der Schwangerschaft nicht so auffällig sind wie bisher angenommen.Traditionell haben medizinische Lehrbücher den Schülern beigebracht, dass der Blutdruck in der Mitte der Schwangerschaft um 10-15 mmHg sinkt. Diese Lehrbücher basieren auf alten Daten und einer recht geringen Anzahl schwangerer Frauen. Diese neuere und viel größere Analyse zeigt, dass der niedrigere diastolische Blutdruck, der während der Schwangerschaft beobachtet wurde, im Durchschnitt nur 1-2 mmHg niedriger ist als die frühesten Messungen, die in etwa Woche 10 durchgeführt wurden. Dies ist viel weniger ein Tropfen als in den Lehrbüchern vorgeschlagen. Die Analyse zeigt auch, dass der systolische Blutdruck während der Schwangerschaft im Durchschnitt sehr leicht ansteigt.

Der Blutdruck bei Schwangeren ist seit 1967 jedes Jahr leicht gestiegen. Der stetige Anstieg des Blutdrucks im Laufe der Zeit seit 1967 kann darauf zurückzuführen sein, dass schwangere Frauen älter und schwerer sind. Der Blutdruck ist für Frauen, die mit ihrem ersten Baby schwanger sind, ähnlich wie für Frauen, die bereits Kinder haben.

Die Analyse umfasste auch Herzfrequenzmessungen von etwas mehr als 8000 Frauen. Herzfrequenzanstiege während der Schwangerschaft sind ebenfalls viel geringer als bisher angenommen. Anstelle des in früheren Veröffentlichungen vorgeschlagenen Anstiegs von 20-30% (~ 15-20 Schläge pro Minute) deuten neuere Daten darauf hin, dass die Herzfrequenz nur um 7-8 Schläge pro Minute ansteigt. Dies ist näher an einem Anstieg von 10%.

Alle schwangeren Frauen sollten ihren Blutdruck und ihre Herzfrequenz überwachen lassen, wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Dies hilft dem klinischen Personal, Entscheidungen darüber zu treffen, wann Patienten eine zusätzliche Behandlung benötigen. Die meisten britischen Krankenhäuser überprüfen die Ergebnisse einzelner Patienten anhand eines modifizierten frühgeburtlichen Warnwerts (MEOWS), um Frauen während der Schwangerschaft zu überwachen. Dies ist eine Version des National Early Warning Score, der im gesamten NHS verwendet wird und angepasst wurde, um physiologische Veränderungen während der Schwangerschaft zu berücksichtigen. MIAUEN unterscheiden sich jedoch zwischen Krankenhäusern und verwenden Warnschwellen für Blutdruck und Herzfrequenz basierend auf Expertenmeinung und nicht auf Beweisen. Dieser neue Bericht bietet zuverlässige evidenzbasierte Bereiche für Blutdruck und Herzfrequenz, damit Frauen mit sich verschlechternder Gesundheit während der gesamten Schwangerschaft schneller und genauer identifiziert werden können.Dr. Lucy Mackillop, beratende Geburtshilfliche Ärztin und eine der Autoren, sagte: ‚Dies ist eine wichtige Studie, die die weit verbreitete Ansicht über die erwarteten Veränderungen der Vitalfunktionen während der Schwangerschaft in Frage stellt. Dies unterstreicht die Bedeutung der evidenzbasierten Medizin zur Unterstützung und Planung der klinischen Versorgung. Evidenzbasierte Frühwarnwerte für schwangere Frauen sind dringend erforderlich, und diese Studie sollte ihre Entwicklung informieren.Dr. Peter Watkinson, consultant intensive care physician und co-lead für die Technologie und Digitale Gesundheit Forschung Thema für die NIHR Oxford Biomedical Research Centre sagte: ‚Es ist wirklich wichtig, dass wir verstehen, was sind normale Veränderungen während der Schwangerschaft. Diese neue Analyse ermöglicht es uns, den geringen Anteil von Schwangerschaften zu identifizieren und zu behandeln, bei denen Blutdruckänderungen außerhalb des normalen Bereichs liegen.‘

Der vollständige Artikel ‚Trends of blood pressure and heart rate in normal pregnancies: A systematic review and meta-analysis‘ kann in BMC Medicine nachgelesen werden.