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Forschungsnotiz: Reizbarkeit und ADHS-Medikamente

Reizbarkeit bei Kindern bezieht sich auf wütende und übermäßig reaktive Stimmungen, die oft mit Aggressionen verbunden sind. Reizbarkeit ist bei psychiatrischen Diagnosen üblich, tritt jedoch besonders häufig bei Kindern mit ADHS auf. Einige gängige ADHS-Medikamente sollen die Reizbarkeit erhöhen, was Ärzte und Familien dazu veranlasst, sie zu vermeiden, obwohl Medikamente eine hochwirksame Behandlung sind.Das kann ein Fehler für bestimmte Arten von Medikamenten sein, laut einer neuen Meta-Analyse, die Reizbarkeit als Nebenwirkung bei Kindern untersucht, die wegen ADHS behandelt werden. Ein Team in Yale analysierte 32 Studien und verglich die Nebenwirkungen von zwei verschiedenen Klassen von ADHS–Medikamenten – Methylphenidaten wie Ritalin und Amphetaminderivaten wie Adderall. „Die meisten ADHS-Medikamente sind nicht mit einem Reizbarkeitsrisiko verbunden“, sagt Michael Bloch, MD, MS, Professor am Yale Child Study Center und leitender Autor der Studie. Das Team fand heraus, dass nur Amphetamin-abgeleitete Medikamente mit einer Zunahme der Reizbarkeit verbunden waren. Methylphenidate waren es nicht. Obwohl die beiden Medikamente ähnliche Wirkungen bei der Verringerung der ADHS-Symptome haben, ist ihr Mechanismus etwas anders. Amphetaminderivate haben ausgeprägte, dosisabhängige Wirkungen auf Dopamin, Noradrenalin und Serotonin, alle Neurochemikalien mit starken Beziehungen zur Reizbarkeit. Dieser Unterschied im Mechanismus kann den Unterschied in den Nebenwirkungsrisiken erklären. Durch die Quantifizierung der verschiedenen Risiken der Reizbarkeit als Nebenwirkung für verschiedene Medikamentenklassen haben die Forscher wertvolle Informationen für Ärzte und Familien zur Verfügung gestellt, die über Medikamentenoptionen für Menschen mit ADHS diskutieren. „Als Kliniker sagt es mir, wenn ich ein Menthyl ächte, ist wahrscheinlich nicht durch das Medikament verursacht“, sagt Bloch.