Viele der häufigsten Anzeichen eines Herzinfarkts sind bekannt: Engegefühl oder Druck in der Brust, Beschwerden in Armen und Schultern, Kurzatmigkeit. Es gibt noch eine andere, die der Mischung hinzugefügt werden muss, eine, die möglicherweise keinen sofortigen 911-Anruf oder eine Reise in die Notaufnahme auslöst: Kieferschmerzen.

„Manchmal ist die Manifestation eines Herzinfarkts oder eines kardialen Ereignisses in den Kiefern, den Zähnen und dem Hals zu spüren. Es ist nicht nur die linke Seite; Es kann auch auf der rechten Seite passieren, besonders für Frauen „, sagt Dr. Steven Bender, klinischer Assistenzprofessor und Direktor des Zentrums für Gesichtsschmerzen und Schlafmedizin an der Texas A&M College of Dentistry. „Der Schmerz ist ein Zeichen. Es ist ein Indikator dafür, dass gerade etwas passiert, genau in diesem Moment. Es kann je nach Schweregrad kommen und gehen, genau wie Leute, die sagen, ich dachte, es sei Sodbrennen, und es kommt und geht. Es ist das gleiche mit den Kieferschmerzen. Es kann kommen und gehen, und die Leute können es nicht einem kardialen Ereignis zuschreiben.“

Die Kopf-, Nacken- und Kieferschmerzen, die während eines kardialen Ereignisses auftreten, unterscheiden sich von den chronischen Schmerzen vieler Bender-Patienten, die häufig an Kiefergelenkserkrankungen leiden. Patienten mit TMD können typischerweise ihren Finger auf den genauen Bereich legen, der schmerzt, sei es der Kiefer, das Kiefergelenk oder die Seite des Kopfes, und der Schmerz flammt oft auf, wenn sie gähnen oder kauen.

„Wenn es ein kardiales Ereignis ist, werden sie diese Faktoren nicht bemerken. Es wird eher ein diffuser Schmerz sein, und es wird schwierig sein, den genauen Ort zu identifizieren „, sagt Bender. Der Schmerz kann so stark werden, dass er Menschen aus dem Schlaf weckt. Während TMD diesen Effekt nicht oft hat, können Zahnschmerzen auftreten. Also, was ist ein anderer Weg, um zu erkennen, wenn Sie einen potenziellen Notfall an Ihren Händen haben? Beurteilung von Kieferschmerzen in Kombination mit anderen Symptomen.

„Sie werden sich gerötet fühlen oder schwitzen, und sie werden bemerken, dass das Treppensteigen oder körperliche Aktivität es verschlimmern kann“, erklärt Bender. „Sie können mehr von einem pulsierenden Schmerz im Vergleich zu einem tiefen Schmerz fühlen.“ Und dann gibt es Schwindel, Verwirrung – einige der typischen Anzeichen eines kardialen Ereignisses.Dr. George Feghali, allgemeiner und interventioneller Kardiologe am Baylor Jack and Jane Hamilton Heart and Vascular Hospital, geht noch einen Schritt weiter. Es geht nicht nur um Kieferschmerzen in Kombination mit anderen Symptomen, sondern auch um Kieferschmerzen in Verbindung mit Risiken.

„Ich treffe nie einen Patienten, der zu mir kommt und sagt: „Ich habe Kieferschmerzen“, ohne andere Symptome. Sie sollten Risikofaktoren haben „, erklärt Feghali. „Wenn ich zum Beispiel eine junge Dame habe, die mich ohne andere Risikofaktoren — Diabetes, Bluthochdruck, Rauchen, familiäre Risikofaktoren — besucht, ist dies weniger wahrscheinlich das Herz. Wenn ich jemanden habe, der ein großer Raucher ist, Diabetiker, der zu mir kommt, weil er jedes Mal, wenn er herumläuft, Brust- und Kieferschmerzen bekommt, ist es ein wichtiger Schritt, Herzerkrankungen auszuschließen.“ In solchen Situationen stehen Kardiologen Stresstests und andere diagnostische Instrumente zur Verfügung.

„Man muss es immer mit Risikofaktoren in Zusammenhang bringen“, fügt Feghali hinzu.

Genau wie in jeder Klinik der zahnmedizinischen Fakultät müssen bei Terminen im Schmerz- und Schlafzentrum der Blutdruck eines Patienten gemessen werden. Wenn der Monitor eine Arrhythmie anzeigt – einen unregelmäßigen Herzschlag – oder wenn Patienten Herzklopfen beschreiben, verweist Bender sie an einen Kardiologen.Abgesehen von Überweisungen beschreibt Feghali die direkteste Rolle der Zahnärzte bei der Herzgesundheit des Patienten: „Vor Gefäßoperationen oder anderen Operationen, bei denen Fremdkörper in das Herz eingebracht werden, müssen Sie sicherstellen, dass die Zähne vollständig versorgt sind.“ Am anderen Ende des Spektrums ist es auch üblich, dass Zahnärzte, die mit ihren Patienten arbeiten, seine Meinung darüber einholen, ob bestimmte Antibiotika vor der zahnärztlichen Arbeit erforderlich sind.

Es ist eine wechselseitige Zusammenarbeit, erklärt er.

„Sich um den Patienten als Ganzes zu kümmern, würde die Arbeit mit einem Zahnarzt und einem Zahnarzt, der mit dem Kardiologen zusammenarbeitet, und die Arbeit mit vielen anderen Fachgebieten umfassen, um sicherzustellen, dass es dem Patienten gut geht.”