Nahrungsergänzungsmittel sind sehr beliebt. Etwa 114 Millionen Amerikaner — etwa die Hälfte der erwachsenen Bevölkerung — nehmen mindestens eine Ergänzung ein, was allein im Jahr 2010 einen Gesamtbetrag von über 28 Milliarden US-Dollar ausmacht. Es ist leicht zu verstehen, warum Nahrungsergänzungsmittel so große Verkäufer sind. Die Öffentlichkeit hat einen legitimen Wunsch nach guter Gesundheit, und die Ergänzungsindustrie hat einen starken Wunsch nach guten Verkäufen.

Medikamente werden von der FDA reguliert. Bevor ein verschreibungspflichtiges oder rezeptfreies Medikament in den USA verkauft werden kann, muss der Hersteller Daten vorlegen, die seine Sicherheit und Wirksamkeit belegen, und nach der Zulassung des Medikaments überwacht die FDA weiterhin Nebenwirkungen. Trotz all dieser Sicherheitsvorkehrungen treten immer noch Probleme auf, die die FDA dazu veranlassen, viele Medikamente zurückzuziehen und starke Warnhinweise auf anderen zu verlangen.Im Jahr 1994 schränkte der Dietary Supplement Health and Education Act die Fähigkeit der FDA, Produkte, die als „Nahrungsergänzungsmittel“ vermarktet werden, zu regulieren, stark ein, obwohl die meisten Menschen sie für die Gesundheit und nicht für die Ernährung kaufen. Hersteller können diese Produkte verkaufen, ohne Beweise für ihre Reinheit, Wirksamkeit, Sicherheit oder Wirksamkeit vorzulegen.

Für die meisten Angaben auf Produktetiketten verlangt das Gesetz keinen Nachweis dafür, dass die Angabe korrekt oder wahrheitsgemäß ist. In der Tat, die FDA die erste Gelegenheit zu wiegen, kommt nur, nachdem ein Produkt vermarktet wird, wenn es Maßnahmen gegen Produkte, die verfälscht sind, misbranded, oder wahrscheinlich zu Verletzungen oder Krankheiten zu produzieren. Da fast alle Nahrungsergänzungsmittel ohne ärztliche Aufsicht oder Überwachung verwendet werden, werden die meisten der geschätzten 50.000 Nebenwirkungen, die jedes Jahr in den USA auftreten, nicht gemeldet. Es ist eine Situation, die Harvard Dr. Peter Cohen hat „American Roulette genannt.“

Woher wissen wir das wirklich?

Wenn das Etikett oder die Werbung eines Supplements keine zuverlässigen Informationen liefert, wie können Sie herausfinden, ob ein Supplement helfen kann — oder, was das betrifft, verletzt? Obwohl es ein langsamer Prozess ist, bieten sorgfältige, objektive medizinische Studien die Anleitung, die zählt.In den meisten Fällen beginnen wissenschaftliche Untersuchungen von Nahrungsergänzungsmitteln mit einfachen Beobachtungsstudien, in denen Forscher den Gesundheitszustand von Menschen, die eine bestimmte Ergänzung einnehmen, mit dem Gesundheitszustand von Menschen vergleichen, die die Ergänzung nicht einnehmen. Es ist eine wichtige Anstrengung, aber die Ergebnisse halten nicht immer. Der nächste Schritt ist also die Durchführung randomisierter klinischer Studien, in denen Freiwillige per Los entweder das Supplement oder ein identisch aussehendes Placebo („Dummy-Pille“) einnehmen, während die Forscher ihre Gesundheit verfolgen. In den besten Studien wissen weder die Freiwilligen noch die Forscher, wer die reale Sache bekommt, bis der Code am Ende der Studie gebrochen ist.

Was wissen wir?

Jeder möchte wissen, ob Nahrungsergänzungsmittel helfen können. Eine gute Frage. Hier stehen wir heute — aber Sie sollten nach neuen Ergebnissen Ausschau halten, da sich die Empfehlungen ändern werden, wenn wissenschaftliche Studien einsickern. Leider haben die Studien in den meisten Fällen unsere Hoffnungen nicht bestätigt, obwohl es Ausnahmen gibt.Viele Menschen nehmen Nahrungsergänzungsmittel in dem Glauben ein, dass sie die Gesundheit erhalten oder Krankheiten abwehren; Viele andere verwenden Nahrungsergänzungsmittel, um bestimmte Bedingungen zu behandeln, die sich bereits entwickelt haben. Wir werden einen Blick auf beliebte Nahrungsergänzungsmittel in beiden Kategorien werfen, beginnend mit vorbeugenden Nahrungsergänzungsmitteln, die hauptsächlich von gesunden Menschen verwendet werden.

Nahrungsergänzungsmittel zur Vorbeugung

Vitamin D. Um Vitamin D auf die altmodische Weise zu erhalten, indem wir es in der Haut produzieren, brauchen wir viel Sonnenschein. Aber da sich die Arbeit von der Farm ins Büro verlagert hat und wir gelernt haben, Sonnenschutzmittel zu verwenden, um das Risiko von Hautkrebs und Falten zu reduzieren, fehlt es etwa 70% der Amerikaner an ausreichenden Mengen des „Sonnenvitamins“.“ Ältere Erwachsene, Patienten mit chronischen Krankheiten und farbige Menschen sind besonders gefährdet.Vitamin D wird benötigt, um Kalzium aus dem Darm aufzunehmen; Deshalb ist Vitamin D so wichtig für gesunde Knochen. Aber Vitamin D scheint auch das Risiko für verschiedene neuromuskuläre Probleme, insbesondere Diabetes, zu verringern, und einige vorläufige Beweise geben Hoffnung, dass ein guter Vitamin-D-Spiegel dazu beitragen kann, das Risiko für Prostatakrebs und bestimmte andere bösartige Erkrankungen und möglicherweise für Autoimmunerkrankungen zu verringern. Aktuelle Richtlinien fordern 600 IE (internationale Einheiten) pro Tag unter 71 Jahren und 800 IE pro Tag danach. Aber viele Experten empfehlen 800 bis 1.000 IE pro Tag für die meisten Erwachsenen; tägliche Dosen bis zu 4.000 IE gelten als sicher, aber mehr kann giftig sein.

Es ist sehr schwer, das Vitamin D, das Sie brauchen, aus Ihrer Ernährung zu bekommen; fetthaltiger Fisch und angereicherte Milchprodukte sind die einzigen wichtigen Quellen. Ergänzungen machen also für die meisten Erwachsenen Sinn. Die Form, die als Vitamin D3 bekannt ist, wird normalerweise empfohlen, aber D2 ist auch wirksam; Für beste Ergebnisse, nehmen Sie Ihr Vitamin D zusammen mit einer Mahlzeit, die etwas Fett hat. Wenn Sie sicher sein möchten, dass Sie diese Ergänzung benötigen, fragen Sie nach einem Bluttest; Werte von mindestens 30 Nanogramm pro Milliliter gelten als am besten.

Kalzium. Das gesamte Vitamin D der Welt schützt Ihre Knochen nur, wenn Sie genug Kalzium erhalten. Theoretisch kann die Ernährung die Rechnung bezahlen, aber viele von uns konsumieren nicht genug Milchprodukte und andere kalziumreiche Lebensmittel. Die empfohlene Tagesdosis (RDA) von Kalzium für Männer beträgt 1.000 Milligramm (mg) vor dem 71. Lebensjahr und 1.200 mg danach. Wenn Ihre Diät zu kurz kommt, machen Ergänzungen Sinn; Calciumcarbonat und Calciumcitrat sind am besten. Obwohl viele Ärzte routinemäßig Kalziumpräparate für Frauen empfehlen, die ein hohes Osteoporoserisiko haben, sollten sich Männer auf die RDA beschränken, da einige Hinweise darauf hindeuten, dass sehr hohe Spiegel das Risiko für Prostatakrebs erhöhen können. Und ein Bericht aus dem Jahr 2011 verband Kalziumpräparate mit oder ohne Vitamin D mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen. Es ist kein nachgewiesenes Risiko, aber es unterstreicht die Notwendigkeit einer sorgfältigen Untersuchung der Risiken und Vorteile von Nahrungsergänzungsmitteln, einschließlich der beliebten Artikel, von denen „jeder weiß, dass sie gut für Sie sind.“

Antioxidantien. Vitamin E, Vitamin A, Beta-Carotin und Vitamin C waren die Favoriten der 1980er und frühen 90er Jahre. Aber viele sorgfältige randomisierte klinische Studien haben keinen Nutzen gegen Herzkrankheiten, Krebs oder andere Krankheiten gezeigt. Und das ist nicht das Schlimmste. Tatsächlich erhöhen selbst mäßig hohe Dosen von Vitamin A das Risiko von Hüftfrakturen, und ein hoher Vitamin-A-Spiegel wurde mit einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs in Verbindung gebracht. Beta-Carotin erhöht das Lungenkrebsrisiko bei Rauchern; und Vitamin E erhöht das Risiko für Prostatakrebs und wurde mit einem Anstieg von Atemwegsinfektionen, Herzinsuffizienz und der Gesamtsterblichkeitsrate in Verbindung gebracht.

Nehmen Sie keine Antioxidantien ein. Eine Ausnahme: Menschen mit mittelschwerer oder fortgeschrittener altersbedingter Makuladegeneration (AMD) profitieren von speziellen Antioxidantien, die auch Zink enthalten. Leider tut dieses Präparat jedoch nichts, um AMD bei Menschen mit gesunden Augen zu verhindern.

Die „Drei B’s“

Gerade als die Antioxidantien von Boom zu Bust gingen, stürmten drei weitere weiße Ritter auf die Szene. Die mutmaßlichen „Helden“ waren drei B-Vitamine: B6 (Pyridoxin), Folsäure (in ihrer synthetischen Form auch Folsäure genannt) und B12 (Cobalamin). Der „Bösewicht“ war Homocystein, eine Aminosäure, die in jedem Blut vorhanden ist. Studie für Studie verband hohe Homocysteinspiegel mit einem hohen Risiko für Herzerkrankungen, und Studie für Studie zeigte, dass Folsäure allein oder mit B6 und B12 den Homocysteinspiegel senken kann.Basierend auf soliden Forschungsergebnissen gab es Grund zur Hoffnung, dass B-Vitamine, selbst in den Mengen, die in gewöhnlichen Multivitaminen enthalten sind, das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen verringern könnten. Aber in den letzten Jahren hat eine Reihe randomisierter klinischer Studien diese Hoffnungen zunichte gemacht. Außer bei Menschen, die eine Stoffwechselstörung geerbt haben, die den Homocysteinspiegel in die Höhe treibt, schützen B-Vitaminpräparate weder das Herz noch das Gehirn. Es ist eine weitere große Enttäuschung für Ergänzungen. Dennoch verdienen zwei dieser B-Vitamine einen zusätzlichen Blick.

Vitamin B12 kommt nur in tierischen Lebensmitteln vor, daher benötigen strenge Vegetarier möglicherweise Nahrungsergänzungsmittel. Darüber hinaus machen viele ältere Menschen nicht genug von der Magensäure, die benötigt wird, um B12 aus tierischen Produkten freizusetzen, damit es absorbiert werden kann. Aber B12 wird auch angereicherten Getreideprodukten und anderen Lebensmitteln zugesetzt, und dieses synthetische B12 ist auch ohne Magensäure leicht zu absorbieren. Das bedeutet, dass eine einzelne Schüssel Müsli Ihre RDA von 2,4 Mikrogramm (mcg) pro Tag liefern kann. Wenn Ihr angereicherter Getreideverbrauch jedoch unregelmäßig ist, ist eine B12-Ergänzung sinnvoll.

Folsäure ist komplexer. Das Vitamin ist essentiell für die Produktion roter Blutkörperchen und spielt eine wichtige Rolle bei der DNA-Produktion und bei der Reparatur von Defekten im genetischen Code. Obwohl Folsäure in einer Vielzahl von grünem Blattgemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Fleisch enthalten ist, erhielten viele Amerikaner bis Ende der 1990er Jahre ihre RDA von 400 mcg nicht aus Lebensmitteln — und Folatmangel während der Schwangerschaft erhöht das Risiko verheerender Geburtsfehler erheblich. Aus diesem Grund haben die Regierungen der USA und Kanadas ab 1998 Vorschriften erlassen, die die Folsäureanreicherung aller Getreideprodukte (einschließlich Getreide, Brot, Mehl, Nudeln und Reis) vorschreiben.

Die Anreicherung von Folsäure hat das Geburtsfehlerproblem gelindert, aber Geburtshelfer empfehlen immer noch Nahrungsergänzungsmittel für schwangere Frauen. Es ist eine seltene Erfolgsgeschichte für ergänzende Vitamine, aber es kann eine unbeabsichtigte negative Konsequenz haben. Obwohl normale Mengen an Folsäure Zellen vor maligner Transformation zu schützen scheinen, können hohe Mengen das Wachstum von sich schnell teilenden Tumorzellen fördern. Und einige neuere Studien deuten darauf hin, dass selbst bescheidene Dosen von ergänzender Folsäure, wenn sie der Folsäure in angereicherten Lebensmitteln und dem natürlichen Folsäure in Lebensmitteln zugesetzt werden, das Risiko für Darmkrebs, Prostatakrebs und Brustkrebs erhöhen können. Andere Studien finden weder Risiko noch Nutzen; in jedem Fall ist es keine Sorge für Frauen, die während der Schwangerschaft nur folsäurehaltige Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, und es ist kein Grund, gesunde folsäurehaltige Lebensmittel zu meiden. Aber es bietet einen warnenden Hinweis über die beliebteste aller Ergänzungen, das Multivitamin.

Multivitamine. Trotz ihres Kultstatus gibt es keine Hinweise darauf, dass Multivitamine Gesundheit und Wohlbefinden verbessern oder Krankheiten vorbeugen. In der Tat, sowohl die maßgeblichen U.S. Preventive Services Task Force und ein 2006 National Institutes of Health State-of-the-Science-Konferenz zu dem Schluss, dass Multivitamine bieten keinen Schutz gegen Herzerkrankungen oder Krebs.

Ohne diese Schlussfolgerungen zu bestreiten, haben viele Ärzte weiterhin Multivitamine empfohlen (und eingenommen). Ein Grund dafür ist, dass sie eine bequeme und kostengünstige Möglichkeit sind, Vitamin D zu erhalten — aber die meisten Präparate liefern nur 400 IE, viel weniger als die 800 bis 1.000 IE, die derzeit dafür sprechen. Darüber hinaus sprechen Multivitamine viele Wissenschaftler an, wie das Gebet viele Agnostiker anspricht: „Nur für den Fall.“ Aber damit Multivitamine als Ernährungsversicherung Verdienst haben, müssen sie zumindest sicher sein. Sind sie?

Wir wissen es nicht genau. Eine Studie aus dem Jahr 2007 ergab, dass Männer, die mehr als sieben Multivitamine pro Woche einnehmen, einem erhöhten Risiko für Prostatakrebs ausgesetzt sind, insbesondere wenn sie auch andere Nahrungsergänzungsmittel einnehmen. Darüber hinaus verband eine Studie aus dem Jahr 2011 verschiedene Nahrungsergänzungsmittel mit einer erhöhten Sterblichkeitsrate bei Frauen. Und die Forschung über große Mengen an Folsäure trägt zur Besorgnis bei.Ein typisches Multivitamin liefert nur 400 mcg Folsäure, nur 40% der Dosis, die nachweislich das Wachstum von präkanzerösen Adenomen im Dickdarm fördert. Aber jetzt, da Folsäure zu so vielen angereicherten Körnern hinzugefügt wird, ist es leicht zu sehen, wie eine gesunde Ernährung, die reich an Vollkornprodukten und Folsäure-reichem Gemüse und Hülsenfrüchten ist, leicht mit einem Multivitamin kombiniert werden kann, um die tägliche Folsäureaufnahme einer Person auf 1.000 mcg (1 Milligramm) oder sogar mehr zu erhöhen.

Trotz dieser Sorgen gibt es immer noch keinen Beweis dafür, dass ein tägliches Multivitamin schädlich ist. Gleichzeitig gibt es jedoch keine Beweise dafür, dass es hilfreich ist. Wenn es nicht hilft, spricht selbst eine geringe Chance auf Schaden gegen die Einnahme eines Multivitamins. Schließlich ist eines der ersten Prinzipien der Medizin primum non nocere: Erstens, tu keinen Schaden.

Andere Ergänzungen

Fischöl. Seit Jahren wissen Ärzte, dass Menschen, die regelmäßig Fisch essen, einen erheblichen Schutz vor Herzerkrankungen und Schlaganfällen genießen. Eine große europäische randomisierte klinische Studie zeigte, dass Fischöl auch funktioniert. Als Ergebnis dieser Forschung empfiehlt die American Heart Association jetzt 1.000 mg pro Tag der marinen Fettsäuren DHA und EPA für Menschen mit koronarer Herzkrankheit. Es ist auch ein vernünftiger Rat für Menschen mit wichtigen kardialen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, abnormalen Cholesterinspiegeln und Diabetes. Menschen, die mindestens zweimal pro Woche Fisch essen, profitieren wahrscheinlich nicht von zusätzlichem Fischöl.Während Fischöl das Herz zu schützen scheint, wurden seine anderen beworbenen Vorteile — von der Behandlung von Depressionen und Darmentzündungen bis hin zu Arthritis — nicht validiert. In hohen Dosen kann Fischöl den Triglyceridspiegel senken; Eine verschreibungspflichtige Formulierung ist jetzt verfügbar. Wenn Sie sich für Fischöl entscheiden, wählen Sie kein Fischleberöl, das zu viel Vitamin A enthält. Die meisten Leute denken an Faserergänzungen als Behandlung für Verstopfung. Eine hohe Ballaststoffaufnahme hat jedoch viele potenzielle Vorteile für verschiedene Gesundheitszustände, von Herzerkrankungen und Fettleibigkeit bis hin zu Hernien, Krampfadern und Divertikulitis. Das Institute of Medicine empfiehlt 38 Gramm Ballaststoffe pro Tag für Männer unter 50 Jahren, 30 Gramm pro Tag für ältere Männer, 25 Gramm pro Tag für Frauen unter 50 Jahren und 21 Gramm pro Tag für Frauen über 50 Jahre. Vollkornprodukte, Obst, Gemüse, Nüsse und Samen sind die besten Ballaststoffquellen, aber viele Menschen benötigen Nahrungsergänzungsmittel, um diese Ziele zu erreichen. Wenn Sie zusätzliche Ballaststoffe benötigen, sollten Sie Psyllium in Betracht ziehen, das den zusätzlichen Vorteil hat, den Cholesterinspiegel zu senken.

Selen. Nur wenige Männer hatten bis 1996 von diesem Mineral gehört, als amerikanische Forscher berichteten, dass es das Risiko für Prostatakrebs zu verringern schien. Die nachfolgenden Berichte waren gemischt und ließen Zweifel aufkommen. Dann im Jahr 2009, eine 35.553-Mann-multinationale Studie von Selen und Vitamin E, allein oder in Kombination, berichtet, dass weder Selen noch Vitamin E hatte keinen Nutzen gegen Prostatakrebs. Selen scheint auch das Risiko von Diabetes zu erhöhen, und frühere Studien zerstörten vorläufige Hoffnungen, dass die Ergänzung vor Herzinfarkten schützen könnte. Selen ist nichts für dich.

Ergänzungen zur Vorbeugung?

Es ist eine enttäuschende Scorecard. Die meisten Männer profitieren von Vitamin D, viele von Ballaststoffen, einige von Fischöl und einige von Kalzium. Und es tut uns leid zu sagen, dass beliebte Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung medizinischer Probleme nicht besser abschneiden.

Für weitere Informationen

Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin

Amt für Nahrungsergänzungsmittel

Food and Drug Administration

Ergänzungen für die Therapie?

Glucosamin und Chondroitin. Nahrungsergänzungsmittel, die aus einem oder beiden dieser natürlichen Knorpelbestandteile hergestellt wurden, wurden 1997 mit der Veröffentlichung von The Arthritis Cure berühmt; Das Buch wurde ein Bestseller, ebenso wie die Nahrungsergänzungsmittel, die allein im Jahr 2008 einen weltweiten Umsatz von fast 2 Milliarden US-Dollar erzielten. Viele Ärzte waren skeptisch und bezweifelten, dass diese großen Moleküle in sinnvollen Mengen aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden könnten. Aber frühe Versuche, insbesondere aus Europa, waren positiv. Leider folgten negative Ergebnisse, und eine Metaanalyse von 2010 von 10 Forschungsstudien mit 3.803 Patienten kam zu dem Schluss, dass diese Ergänzungen keinen Nutzen haben. Abgesehen von Kosten und Enttäuschung, Nebenwirkungen waren minimal; Einige Patienten mit Arthritis können immer noch entscheiden, diese Ergänzungen für ein oder zwei Monate zu versuchen, um zu sehen, ob sie irgendeine Schmerzlinderung bieten.

Niacin (Vitamin B3). Es ist eine Ergänzung, die wirklich funktioniert, LDL („schlechtes“) Cholesterin und Triglyceride senkt und HDL („gutes“) Cholesterin erhöht. Tatsächlich war Niacin die erste cholesterinsenkende Substanz, die nachweislich das Risiko für Herzerkrankungen senkte. Das Problem ist, um diese Gewinne zu erzielen, benötigen Sie extrem hohe Dosen von Niacin, in der Regel mehr als 25 (und manchmal über 150) mal die RDA von 18 mg. In diesen Dosen hat Niacin Nebenwirkungen, die von Hitzewallungen, Kopfschmerzen und Juckreiz bis hin zu Leberentzündungen, erektiler Dysfunktion und Gicht reichen. Und da die meisten Männer, die Hilfe bei Cholesterin benötigen, ein Statin-Medikament einnehmen, sollten sie wissen, dass die wichtige AIM-HIGH-Studie 2011 abgebrochen wurde, weil Niacin der Statintherapie keinen Nutzen brachte. Wenn Sie Niacin einnehmen, verwenden Sie es unter ärztlicher Aufsicht als Medikament, nicht alleine als Ergänzung; Obwohl Niacin rezeptfrei erhältlich ist, ist ein verschreibungspflichtiges Präparat die beste Wahl.

Roter Hefereis. Es ist eine weitere Ergänzung, die wirklich den Cholesterinspiegel verbessert. Das ist keine Überraschung, denn es enthält Lovastatin, das Statin-Medikament, das seit 1987 als Mevacor verschreibungspflichtig ist. Eine unabhängige Analyse von 12 roten Hefereisprodukten aus dem Jahr 2010 ergab, dass, obwohl alle angaben, 600 mg des Wirkstoffs in jeder Kapsel zu enthalten, der tatsächliche Gehalt zwischen 0,10 und 10,9 mg variierte. Darüber hinaus war ein Drittel der Produkte mit einer potenziell toxischen Verbindung kontaminiert. Es ist eine warnende Geschichte, die die möglichen Fallstricke aller Ergänzungen veranschaulicht. Bottom line für roten Hefereis: wenn Sie ein Statin für Ihren Cholesterinspiegel benötigen, verwenden Sie eines der sechs gut regulierten verschreibungspflichtigen Statine unter ärztlicher Aufsicht.

Johanniskraut. Dieses Kraut kann Ihre Symptome der Depression reduzieren. Depressionen können jedoch eine schwere Krankheit sein, und die Pflege sollte Angehörige der Gesundheitsberufe einbeziehen. Die Ergänzung kann mit verschreibungspflichtigen Antidepressiva und anderen Medikamenten interagieren. Wenn Sie glauben, depressiv zu sein, holen Sie sich professionelle Hilfe, anstatt sich mit Johanniskraut oder SAMe (S-Adenosylmethionin) zu beschäftigen, einem weiteren Präparat, das bei leichten Depressionen helfen kann.Melatonin. Kleine Dosen des „dunklen Hormons“ können bei Symptomen von Jetlag oder Schlaflosigkeit helfen, aber es ist viel mehr Forschung erforderlich.

Sägepalme. Inzwischen kennen Sie den Drill. Erste Berichte, hauptsächlich aus Europa, deuteten darauf hin, dass diese Ergänzung die Symptome der benignen Prostatahyperplasie (BPH) reduzieren könnte — aber spätere Forschungen haben diese Hoffnungen weitgehend zunichte gemacht. Viele andere Ergänzungen werden für die Prostata angepriesen, aber Beweise für den Nutzen fehlen. Glücklicherweise sind ausgezeichnete verschreibungspflichtige Medikamente für BPH verfügbar.

Nicht empfohlen. Es ist eine lange Liste; Hier sind einige der Ergänzungen, die sorgfältige Studien nicht bestanden haben: zink (für die Erkältung), Echinacea (für Infektionen der Atemwege), Yohimbin (für erektile Dysfunktion), DHEA (für Alterung, Gedächtnisverlust, sexuelle Potenz und alles andere), Ginseng und Ginkgo biloba (für jeden Zweck) und Chrom (oder jede andere Ergänzung) zur Gewichtsreduktion.

Caveat emptor — buyer beware

Wir schlagen einen konservativen, evidenzbasierten Ansatz zur Bewertung von Nahrungsergänzungsmitteln vor. Es ist ein guter Rat, aber es ist oft schwierig, nüchterne wissenschaftliche Urteile gegen einfache, kraftvolle Gesundheitsansprüche in einer Pille abzuwägen. Letztendlich liegt die Entscheidung bei Ihnen, daher möchten wir einige zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen anbieten:

• Hüten Sie sich vor extravaganten Behauptungen; Wenn es zu gut klingt, um wahr zu sein, ist es normalerweise nicht wahr.

• Hüten Sie sich vor Testimonials und Empfehlungen, insbesondere von Prominenten. Selbst die aufrichtigsten, wohlmeinenden Erfolgsgeschichten von Freunden und Verwandten ohne finanzielle Anreize können die Sicherheit oder Wirksamkeit eines Produkts nicht belegen.

• Hüten Sie sich vor der Idee, dass, wenn ein wenig gut ist, mehr besser ist. Obwohl Vitamin A für die Gesundheit unerlässlich ist, erhöhen beispielsweise Dosen, die die empfohlene Tagesdosis überschreiten (3.000 IE pro Tag für Männer, 2.330 IE für Frauen), das Risiko von Frakturen. Und wie oben erwähnt, kann eine hohe Folsäureaufnahme das Risiko für bestimmte Tumoren erhöhen.

• Vorsicht vor sinnlosen Begriffen. Die Liste enthält natürliche, antioxidansreiche, klinisch erprobte, Anti-Aging- und andere vage, aber verführerische Behauptungen, dass ein Produkt die Herzgesundheit, die Gesundheit der Prostata, sexuelle Fähigkeiten, Energie, Gewichtsverlust, Fettabbau, Muskelkraft und dergleichen fördert.

• Vorsicht vor Wechselwirkungen zwischen Nahrungsergänzungsmitteln und Medikamenten. Eine Umfrage unter über 3.000 Personen im Alter von 57 bis 85 Jahren ergab, dass 49% mindestens ein Nahrungsergänzungsmittel, 81% mindestens ein verschreibungspflichtiges Medikament und 37% der Männer über 74 Jahre fünf oder mehr verschreibungspflichtige Medikamente verwendeten. Informieren Sie Ihre Ärzte und Apotheker immer über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und fragen Sie speziell nach möglichen Wechselwirkungen mit Ihren verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten.

• Vorsicht vor verfälschten Produkten. Die FDA hat über 140 Produkte zurückgezogen, die mit unbekannten pharmazeutischen Inhaltsstoffen geschnürt wurden. Das vielleicht beschämendste Beispiel war PC-SPES, eine Ergänzung, die stark zur Behandlung von Prostatakrebs beworben wurde. Das Zeug senkte tatsächlich den PSA-Spiegel (Prostata-spezifisches Antigen) – nicht wegen seiner acht mysteriösen chinesischen Kräuter, sondern weil es auch ein starkes Östrogen (Diethylstilbestrol) zusammen mit einem Antikoagulans (Warfarin) und einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (Indomethacin) enthielt. PC-SPES ist lange vorbei, aber andere beworbene Ergänzungen sind immer noch auf freiem Fuß. Produkte, die für sexuelle Leistung, Gewichtsverlust und sportliche Leistung angepriesen werden, sind am wahrscheinlichsten mit Medikamenten kontaminiert.

• Hüten Sie sich vor Produkten, die weniger — oder mehr — enthalten, als sie behaupten. Da Sie nicht den Schutz der FDA-Aufsicht haben, ist es schwer für Sie zu wissen, was Sie tatsächlich bekommen. Im Allgemeinen sind Produkte, die freiwillig von privaten Organisationen wie der United States Pharmacopeia (USP) oder NSF International zur Genehmigung eingereicht werden, die beste Wahl.

Supplements, not substitutes

Bis (oder solange) eine bessere Kontrolle verfügbar ist, werden Supplements wahrscheinlich der Wilde Westen der amerikanischen Gesundheit bleiben. Gegenwärtig werden wahrscheinlich nur wenige helfen, einige können mehr schaden als nützen, und die meisten werden kaum mehr als teure Enttäuschungen sein. Aber falsche Hoffnungen können für sich genommen giftig sein, wenn sie Sie davon abhalten, gut auf sich selbst aufzupassen oder die medizinische Versorgung zu erhalten, die Sie benötigen. Selbst wenn Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, achten Sie darauf, gut zu essen, regelmäßig Sport zu treiben und mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um Cholesterin, Blutdruck und Blutzucker unter Kontrolle zu halten. Und während Sie Ihren Arzt für Check-ups, Screening-Tests und Behandlungen sehen, sollten Sie ihm über alle Ihre Ergänzungen erzählen. Viele Männer zögern, Ärzten mitzuteilen, dass sie alternative oder komplementäre Therapien anwenden, aber eine vollständige Offenlegung ist wichtig für die Gesundheit, zumal Nahrungsergänzungsmittel nachteilige Wechselwirkungen mit Medikamenten haben können.

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