Die klinischen Merkmale von 40 Fällen von Tumoren des Okzipitallappens wurden überprüft und ihre Häufigkeit, Pathogenese und Signifikanz diskutiert.

Die ersten Symptome waren bei 30 Prozent epileptiforme Anfälle.; eine visuelle Aura oder visuelle Halluzinationen in 125 Prozent.; allgemeine geistige Beeinträchtigung in 17 Prozent. Kopfschmerzen bei 35 Prozent. vorübergehendes oder fortschreitendes Versagen des Sehvermögens bei 15 Prozent.; und Strabismus in 2 · 5 Prozent. Bei nur 12 · 5 Prozent deuteten die ersten Symptome darauf hin, dass die visuellen Pfade beteiligt waren.

Die relative Häufigkeit der verschiedenen Symptome des Tumors des Hinterhauptslappens war wie folgt : Visuelle Halluzinationen, 25 Prozent.; Symptome, die auf eine Abnormalität der Gesichtsfelder hindeuten, 16 Prozent.; epileptiforme Anfälle, 52 · 5 Prozent.; akustische Halluzinationen, 5 Prozent.; abnorme Geschmäcker und Gerüche, 12 · 5 Prozent.; kopfschmerzen, 95 Prozent.; diplopie, 22 Prozent.; Sehbehinderung, 57 Prozent.; Sprachstörungen, 35 Prozent.; spontane subjektive Empfindungen, 30 Prozent.; störungen der motorischen Funktionen, 52 Prozent.; und psychische Symptome, 55 Prozent.

Wichtige Befunde bei der Untersuchung des Patienten waren folgende: Psychische Veränderungen, 60 Prozent.; kontralaterale homonyme Defekte der Gesichtsfelder, 94 Prozent.; papillenödem oder Optikusatrophie, 70 Prozent.; ungleichheit der Pupillen, 35 Prozent, (kontralaterale Pupille die größere in 25 Prozent.) ; Augenparesen, meist der äußeren Recti, 30 %.; nystagmus und Nystagmoid Zuckungen, 35 Prozent.; störungen der Sprachfunktionen, 30 Prozent. (50 % der linksseitigen Tumoren) ; störungen der Empfindung des supratalamischen Typs, 55 Prozent.; und kleinere motorische Störungen in der Regel in den kontra-lateralen Gliedmaßen, 90 Prozent.

Die in den meisten Fällen festgestellten Veränderungen der Gesichtsfelder traten nur in den kontralateralen Hälften der Felder auf. In Einzelfällen zeigten die Gesichtsfelder : (a) vollständige Hemianopie bis zum Fixationspunkt; (b) unvollständige Hemianopie mit Abstand des Feldes für das zentrale Sehen ; (c) quadrantische Defekte; (d) periphere halbmondförmige Defekte -; und (e) keine abnormalen Veränderungen. Wenn das Sehen versagte, wurde manchmal eine konzentrische Kontraktion der Gesichtsfelder zu den obigen Variationen hinzugefügt.

Es wurde versucht, die Symptome und körperlichen Anzeichen als fokal, lokal und aufgrund eines erhöhten Hirndrucks zu gruppieren. Fokale Symptome und Anzeichen beschränkten sich auf ungeformte visuelle Halluzinationen und Verzerrungen der Gesichtsfelder. Nachbarschaftssymptome und -zeichen waren von erheblicher Bedeutung für die Lokalisation, und mit Ausnahme von Sprachstörungen waren sie wahrscheinlich das Ergebnis von Ödemen oder Gefäßveränderungen in der Nachbarschaft des Tumors oder von Druck auf benachbarte Strukturen, manchmal erhöht durch erhöhten supratentoriellen Druck. Symptome und Anzeichen, die aus erhöhtem Druck resultierten, waren in einigen Fällen verwirrend und erhöhten das Risiko eines Lokalisierungsfehlers.

In den meisten Fällen dominierten Symptome eines erhöhten Hirndrucks das klinische Bild von Anfang an ; in einigen epileptiformen Anfällen trat für einige Zeit auf ; und in anderen gab es eine Geschichte von Exazerbationen des erhöhten intrakraniellen Drucks für so lange wie zwei Jahre.