Durchfall – lockerer, wässriger Stuhl, der mehr als dreimal an einem Tag auftritt – ist ein häufiges Problem, das normalerweise ein oder zwei Tage anhält und ohne besondere Behandlung von selbst verschwindet. Längerer Durchfall kann jedoch ein Zeichen für andere Probleme sein.

Durchfall kann zu Dehydration führen, was bedeutet, dass dem Körper genügend Flüssigkeit fehlt, um richtig zu funktionieren. Dehydration ist besonders gefährlich bei Kindern und älteren Menschen und muss umgehend behandelt werden, um ernsthafte Gesundheitsprobleme zu vermeiden.

Menschen jeden Alters können Durchfall bekommen. Der durchschnittliche Erwachsene hat etwa viermal im Jahr Durchfall.

Ursachen von Durchfall

Durchfall betrifft uns alle von Zeit zu Zeit und ist im Allgemeinen vorübergehender Natur und wird erfolgreich durch rezeptfreie Medikamente oder veränderte Diäten behandelt. Patienten suchen im Allgemeinen einen Arzt auf, wenn ihr Durchfall ausgeprägter wird, länger anhält und mit Fieber, Bauchschmerzen oder rektalen Blutungen einhergeht.Wenn Sie also Ihren Arzt aufsuchen, ist eine detaillierte und genaue Anamnese wichtig. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nach Häufigkeit, Volumen, Dauer, Konsistenz und Qualität des Stuhls sowie den damit verbundenen Symptomen wie Blut, Schleim, Schleim, Bauchschmerzen, Fieber, Gewichtsverlust usw. fragen.

Die Kenntnis Ihrer Medikamente ist wichtig, insbesondere wenn sich in letzter Zeit etwas geändert hat, da diese sicherlich Ihre Stuhlgewohnheiten beeinflussen können.

Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über andere Grunderkrankungen, die Sie möglicherweise haben, da dies auch zu Durchfall führen kann. In dieser Hinsicht sind alle medizinischen Probleme, vergangene Operationen und Familienanamnese wichtige Faktoren bei der Betrachtung der Ursache für Durchfall.
Weitere wichtige Faktoren:

• Reiseverlauf
• Diät
• Medikamente (verschreibungspflichtig und rezeptfrei)
• Psychischer Stress

Eine gründliche Ernährungsgeschichte ist wichtig zu wissen. Bestimmte schlecht absorbierte Lebensmittel können Symptome von Durchfall hervorrufen.Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, um Ihre Vitalfunktionen, Temperatur und allgemeine körperliche Verfassung zu bewerten, mit besonderem Augenmerk auf den Bauch. Er kann auch Stuhlproben für die Kultur und den Nachweis von Blut anfordern.

Durchfall wird entweder als akut oder chronisch eingestuft.

Akuter Durchfall

Akuter Durchfall ist im Allgemeinen definiert als Durchfall, der seit weniger als mehreren Wochen vorliegt. Es kommt zu einer plötzlichen Veränderung der Stuhlgewohnheiten, was zu lockerem und häufigem Stuhlgang führt, der voluminöser ist und manchmal mit Fieber, Unwohlsein und / oder Austrocknung einhergeht.

Ursachen. Infektionen sind die häufigste Ursache für akuten Durchfall. Die Organismen, die wir am häufigsten sehen, sind E. Coli, Salmonellen, Shigellen, Clostridium Difficile (C. Difficile), Campylobacter und Giardia, sowie eine Vielzahl von viralen Ursachen. Eine Lebensmittelvergiftung ist eine weitere Ursache für akuten Durchfall, der darauf zurückzuführen ist, dass verschiedene Bakterien Lebensmittel infizieren, die im Allgemeinen nicht ordnungsgemäß gelagert wurden.

Zahlreiche Medikamente können Durchfall verursachen. Dazu können Antazida, Antibiotika, blutdrucksenkende Medikamente, Abführmittel, Magnesiumpräparate, Kaliumpräparate und verschiedene Herzmedikamente gehören.

Die Einnahme von schlecht absorbiertem Zucker kann bei bestimmten Menschen zu Durchfall führen. Dazu gehören Fructose, Lactose, Mannit und Sorbit. Einige dieser Produkte sind in zuckerfreien Lebensmitteln oder Getränken enthalten, und dies ist eine häufige Ursache für akuten Durchfall.

Diagnose. Eine Beurteilung von akutem Durchfall besteht aus einem Arztbesuch, der eine Anamnese und körperliche Untersuchung umfasst. Manchmal wird eine flexible Sigmoidoskopie durchgeführt, um die Auskleidung des Dickdarms zu untersuchen, und wir können Stuhlkulturen und Analysen durchführen, um nach infektiösen Ursachen zu suchen. Blutuntersuchungen oder Röntgenaufnahmen des Abdomens können ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Behandlung. Die Behandlung von akutem Durchfall besteht hauptsächlich aus dem Auffüllen von Flüssigkeit und Elektrolyten sowie Antibiotika und Antidiarrhoika. Die meisten Patienten sprechen gut auf eine ambulante Behandlung an, aber gelegentlich, wenn sich eine schwere Dehydratation entwickelt oder Anzeichen einer Toxizität auftreten, wie Fieber oder starke Schmerzen, muss der Patient in dieser Situation möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Chronischer Durchfall

Chronischer Durchfall ist definiert als Durchfall, der länger als 4 Wochen anhält.

Ursachen. Es gibt viele mögliche Ursachen für chronischen Durchfall:

• Infektionen verursachen diesen Zustand im Allgemeinen nicht.
• Medikamente – Medikamente können medikamenteninduzierten Durchfall verursachen, ohne dass Sie es merken. Ein Beispiel kann so einfach sein wie ein Antazida, das bei regelmäßiger Einnahme zu Durchfall führen kann, da die meisten davon Magnesium enthalten.Chirurgie – Wir können diesen Zustand nach bestimmten Operationen sehen; insbesondere eine Vagotomie oder Gastrektomie, Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) oder Darmresektion.
• Abdominale Becken-Strahlentherapie.
• Endokrine Erkrankungen, einschließlich Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Hypoparathyreoidismus oder Morbus Addison.
• Kreislaufprobleme wie Herzinsuffizienz, Vaskulitis oder schlechte Darmdurchblutung.
• Immunschwächesyndrome wie AIDS oder verschiedene neurologische Erkrankungen.Chronische bakterielle Infektionen können auch eine Ursache sein – die häufigste davon wäre Tuberkulose oder Parasiten wie Giardia, Strongyloides, Yersinia.
• Entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn, Ileitis oder Colitis ulcerosa.Diese Zustände führen zu einer chronischen Entzündung der Auskleidung der Darmwand, was zu einem Versickern von Sekreten, Schleim, Blut und Hypermotilität führt, was zu chronischem Durchfall führt.
• Gelegentlich kann auch eine Divertikulitis des Dickdarms oder eine kollagene Kolitis eine Rolle spielen.
• Tumoren des Dickdarms, insbesondere im unteren Teil des Dickdarms. Dies können entweder Dickdarmkrebs oder Dickdarmpolypen sowie abdominale Lymphome oder Karzinoidtumoren sein.Drüsentumoren wie Pankreaskarzinom, Gastrinom, Schilddrüsenkarzinom oder Karzinoid-Tumoren können ebenfalls zu Durchfall führen.Maldigestion oder Malabsorption – Dies könnte sekundär zu einer Abnahme der Produktion von Verdauungsenzymen aus der Bauchspeicheldrüse oder der Galle sein, was zu einer schlechten Absorption und damit zu Durchfall führt. Darüber hinaus können bestimmte Bedingungen der Auskleidung des Dünndarms, die die Aufnahme von Nahrung und Nährstoffen verhindern, zu einem Durchfallzustand führen.

Diagnose. Um die Ursache von chronischem Durchfall zu diagnostizieren, kann eine ziemlich umfangreiche Aufarbeitung erforderlich sein. Zuallererst beinhaltet es eine sorgfältige Anamnese und körperliche Untersuchung. Verschiedene Tests werden eingesetzt, einschließlich Blutbild, Serumchemie, Leberfunktions- und Schilddrüsentests, Urinauswertung, Stuhluntersuchung auf Bakterien sowie Parasiten und Blut und eine mögliche Stuhlsammlung auf Fett oder Elektrolyte.Koloskopie und / oder obere Endoskopie werden häufig eingesetzt, um das Innere des Gastrointestinaltrakts (GI) zu untersuchen und gegebenenfalls Proben zu entnehmen. Gelegentlich werden auch Röntgenaufnahmen des oberen oder unteren Gastrointestinaltrakts sowie Sonographie des Abdomens und des Beckens oder CT-Scans des Abdomens verwendet.

Behandlung. Es gibt keine Behandlung für chronischen Durchfall. Der Ansatz ist abhängig von der tatsächlichen Ursache, so dass, sobald eine Aufarbeitung abgeschlossen ist, Die Therapie auf die spezifische Ursache für den chronischen Durchfall gerichtet werden kann. In seltenen Fällen wird keine Ursache festgestellt – dies wird als chronischer idiopathischer Durchfall bezeichnet. In diesem Fall werden diätetische Manipulationen und verschiedene Medikamente gegen Durchfall eingesetzt.