Opioidabhängigkeitsdienste werden wahrscheinlich langfristig einem „ernsthaften finanziellen Druck“ ausgesetzt sein, nachdem der Preis für eine der häufigsten Behandlungen, die sie verwenden, seit Jahren gestiegen ist das zweite Mal in einem Jahr haben die Gesundheitschefs gewarnt.Public Health England (PHE) schrieb am 24. Oktober 2018 an alle Direktoren des öffentlichen Gesundheitswesens und teilte ihnen mit, dass, obwohl ein ursprüngliches Versorgungsproblem mit Buprenorphin gelöst worden sei, die Lieferungen immer noch „begrenzt“ seien und dass es „unmöglich sei vorherzusagen“, wann der Preis für das Medikament fallen würde. PHE empfahl, dass die Direktoren des öffentlichen Gesundheitswesens unverzüglich über ihr Budget für künftige Dienstleistungen nachdenken sollten.Das National Institute for Health and Care Excellence empfiehlt, dass orale Formulierungen von Methadon und Buprenorphin für die Erhaltungstherapie bei der Behandlung von Opioidabhängigkeit verwendet werden, aber der Preis für eine Packung Buprenorphin 8mg Tabletten erreichte £ 15.40 im Oktober 2018, ein 540% Anstieg auf den Preis von £ 2.38 im April 2018. In ähnlicher Weise kosteten die Buprenorphin-2-mg-Tabletten im Oktober 5.25 £ 2018 pro Packung, ein Anstieg von fast 300% gegenüber £ 1.33 im gleichen Zeitraum.PHE räumte ein, dass die Preissituation einen massiven Druck auf die Budgets der lokalen Behörden ausübt, zumal es keine vereinbarten klinischen Leitlinien gibt, welche Alternativen angeboten werden können, wenn ein Patient stabil auf Buprenorphin ist. Es hieß, Engpässe bedeuteten, dass „Apotheker sich darauf verlassen mussten, Marken-Buprenorphin zu erhalten und zu liefern“.In dem Brief heißt es: „Diese Preiserhöhungen bedeuten, dass die Arzneimittelbehandlungsdienste und ihre Kommissare für die meisten, wenn nicht alle, des Jahres 2018 und möglicherweise darüber hinaus erhöhte Arzneimittelrechnungen sehen werden. Dies führt bereits zu einem erheblichen finanziellen Druck.“

Es fügte hinzu, dass die Kosten für Buprenorphin in naher Zukunft wahrscheinlich nicht sinken würden. „Es ist unmöglich vorherzusagen, wie lange ein höherer Konzessionspreis gezahlt wird. Schließlich werden keine Konzessionspreise mehr erforderlich sein, entweder weil die im Drogentarif aufgeführten Erstattungspreise die erhöhten Verkaufspreise einholen oder weil die Verkaufspreise auf das ursprüngliche Niveau sinken.

„Frühere Erfahrungen deuten darauf hin, dass es sich in der Regel eher um erstere als um letztere handelt. Jetzt und mit Blick auf die Zukunft müssen die lokalen Behörden möglicherweise über das Arzneimittelelement in ihren Budgets für die medikamentöse Behandlung nachdenken.“

Im Oktober 2018 veranlasste eine
Antwort auf eine Frage im Unterhaus zu den Versorgungsengpässen Gesundheitsminister Steve Brine, zu versichern, dass sich die Preise innerhalb weniger Wochen ausgleichen würden. „Der Markt für Buprenorphin war im Allgemeinen wettbewerbsfähig und wir erwarten, dass sich die Versorgungssituation in den kommenden Wochen verbessern wird, was wahrscheinlich zu einem zunehmend wettbewerbsintensiven Markt führen wird“, sagte er.Aber Lord Adebowale, Geschäftsführer der Gesundheits- und Sozialorganisation Turning Point, die Opioidabhängigkeitsdienste anbietet, sagte, dass dies nicht geschehen sei und der hohe Drogenpreis „den Betrieb von Substanzmissbrauchsanbietern stark beeinträchtigt“ habe.

Er fügte hinzu: „Unsere Gespräche mit einer Reihe nationaler Stellen haben uns keine verlässliche Gewissheit darüber gegeben, dass dies ein kurzfristiges Problem ist, obwohl wir feststellen, dass die ursprünglichen Vorhersagen für dieses Problem, das bis Ende Oktober 2018 gelöst werden soll, nicht zum Tragen gekommen sind.

„Mit Preiserhöhungen von über 700% in einigen Monaten ist dies für keinen Anbieter nachhaltig und Entscheidungen, die mit allen klinischen Überlegungen getroffen werden, müssen in der Folge getroffen werden.“Ein Sprecher des Ministeriums für Gesundheit und Soziales sagte, es habe eng mit Lieferanten von Buprenorphin zusammengearbeitet, um Versorgungsprobleme zu mindern. „Da sich die Versorgungssituation von Buprenorphin verbessert, erwarten wir einen zunehmend wettbewerbsintensiven Markt mit sinkenden Preisen“, sagten sie.

„Das Niveau und die Geschwindigkeit des Preisverfalls hängen jedoch von der Wettbewerbsfähigkeit auf dem Markt ab. Wir werden die Situation weiterhin genau beobachten.”