Kann ich Spritzen für eine Grippeimpfklinik vorfüllen? Wenn ja, wie lange vor der Klinik kann ich die Spritzen vorfüllen?

CDC empfiehlt, Impfstoffe nur kurz vor der Verabreichung vorzubereiten und zu erstellen. Spritzen für den allgemeinen Gebrauch sind zur sofortigen Verabreichung bestimmt – nicht zur Lagerung. Kontamination und Mikroorganismenwachstum können in Spritzen mit vorgezogenem Impfstoff auftreten, insbesondere mit Impfstoff, der kein Konservierungsmittel enthält. Darüber hinaus können Impfstoffkomponenten im Laufe der Zeit mit Polymeren in einer Kunststoffspritze interagieren, was möglicherweise die Wirksamkeit des Impfstoffs verringert.Als Alternative zum Vorziehen von Impfstoffen empfiehlt die CDC die Verwendung von vom Hersteller gefüllten Spritzen für große Impfkliniken.

Wenn der Impfstoff jedoch vorgezogen werden muss:

• Erstellen Sie keine Impfstoffe, bevor Sie am Klinikstandort ankommen. Die Erstellung von Dosen Tage oder sogar Stunden vor einer Klinik ist nicht akzeptabel.
• Jede Person, die den Impfstoff verabreicht, sollte nicht mehr als eine Mehrfachdosis-Durchstechflasche oder 10 Dosen gleichzeitig herstellen.
• Überwachen Sie den Patientenfluss, um unnötige Dosen zu vermeiden.
• Restliche Impfstoffe in Fertigspritzen sind am Ende des Arbeitstages zu verwerfen.
• Wenn verschiedene Impfstoffe (z. B. Grippe- und Pneumokokken-Impfstoffe) verfügbar sind, richten Sie für jeden Impfstofftyp eine separate Verabreichungsstation ein, um Medikationsfehler zu vermeiden.Weitere Informationen zur Lagerung und Handhabung von Impfstoffen finden Sie im Vaccine Storage and Handling Toolkit der CDC.
  

  Was ist der geeignete Zeitplan für Kinder?

  Die jährliche Grippeimpfung wird für Personen ab 6 Monaten empfohlen. Einige Kinder benötigen in derselben Saison 2 Dosen Influenza-Impfstoff. Die folgenden Kinder benötigen für die Saison 2020-2021 2 Dosen Influenza-Impfstoff, die im Abstand von mindestens 4 Wochen verabreicht werden:

  • Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren, die noch nie einen saisonalen Influenza-Impfstoff erhalten haben oder für die die Impfgeschichte unbekannt ist
  • Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren, die vor dem 1. Juli 2020 nicht mindestens 2 Dosen * eines saisonalen Influenza-Impfstoffs (dreiwertig oder vierwertig) erhalten haben

  Die folgenden Kinder benötigen 1 Dosis Influenza-Impfstoff für die Saison 2020-2021:

  • Kinder im Alter von 6 Monaten bis 8 Jahren, die vor dem 1. Juli 2020 mindestens 2 Dosen * eines saisonalen Influenza-Impfstoffs (dreiwertig oder vierwertig) erhalten haben
  • Kinder ab 9 Jahren

  *Dosen müssen nicht während derselben oder aufeinanderfolgender Influenza-Saisons erhalten worden sein.

  Was ist die richtige Dosierung (Volumen) des Impfstoffs?

  Die Menge an inaktiviertem (injizierbarem) Impfstoff, die intramuskulär verabreicht werden sollte, richtet sich nach dem Alter des Patienten und dem von Ihnen verwendeten Impfstoffprodukt.

  • Für Kinder im Alter von 6-35 Monaten ist die korrekte Dosierung (Volumen):
    • 0,25 ml für Afluria Quadrivalent
    • 0,5 ml für Fluarix Quadrivalent
    • 0,25 ml oder 0,5 ml für Fluzone Quadrivalent
    • 0,5 ml für FluLaval Quadrivalent
  • Für Personen ab 3 Jahren alter und älter, die richtige Dosierung beträgt 0,5 ml für die meisten inaktivierten Influenza-Impfstoff-Produkte. Fluzone High-Dose Quadrivalent ist für Personen ab 65 Jahren bestimmt und die korrekte Dosierung beträgt 0,7 ml.

  Was ist die empfohlene Injektionsstelle und Nadellänge für die Verabreichung von Influenza-Impfstoff an Erwachsene durch intramuskuläre Injektion?

  Entscheidungen über Nadelgröße und Injektionsstelle bei der Verabreichung des Impfstoffs durch intramuskuläre Injektion müssen für jede Person auf der Grundlage der Größe des Muskels, der Dicke des Fettgewebes an der Injektionsstelle und der Injektionstechnik getroffen werden. Für Erwachsene ab 19 Jahren ist der Deltamuskel im Oberarm die bevorzugte Stelle, obwohl der Vastus lateralis im anterolateralen Oberschenkel verwendet werden kann, wenn die Deltamuskelstelle nicht verwendet werden kann. Influenza-Impfstoffe sind nicht hochviskos, daher kann eine Feinnadel (22 bis 25 Gauge) verwendet werden.

  • Verwenden Sie eine needle- bis 1-Zoll-Nadel für Männer und Frauen, die weniger als 130 Pfund (60 kg) wiegen. Führen Sie die Nadel in einem 90-Grad-Winkel ein und strecken Sie die Haut flach zwischen Daumen und Zeigefinger.Verwenden Sie eine 1-Zoll-Nadel für Männer und Frauen, die 130-152 Pfund (60-70 kg) wiegen.Verwenden Sie eine 1- bis 1½-Zoll-Nadel für Frauen, die 152-200 Pfund (70-90 kg) wiegen, und Männer, die 152-260 Pfund (70-118 kg) wiegen.Verwenden Sie eine 1½-Zoll-Nadel für Frauen, die mehr als 90 kg (200 Pfund) wiegen, und Männer, die mehr als 118 kg (260 Pfund) wiegen.

  CDC verfügt über Ressourcen zur Impfstoffverabreichung für Kliniker, die Influenza-Impfstoffe verabreichen, einschließlich einer Nadellänge und eines Diagramms sowie Demonstrationsvideos für die intramuskuläre Injektion und intranasale Verabreichung.

  Weitere Informationen zur Verabreichung von Impfstoffen und sicheren Injektionspraktiken finden Sie in den folgenden Ressourcen:

  Epidemiologie und Prävention von durch Impfstoffe vermeidbaren Krankheiten (das „Pink Book“), Kapitel „Vaccine Administration“ (aktualisiert 11/2020)

  ACIP Allgemeine Best-Practice-Richtlinien für die Immunisierung

  CDC-Injektionssicherheit

  Einzige Kampagne

  Sollte ich vor der Injektion des Impfstoffs aspirieren?

  Nein, da sich an den empfohlenen Stellen keine großen Blutgefäße befinden, ist vor der Injektion von Impfstoffen keine Aspiration (d. H. Zurückziehen des Spritzenkolbens nach dem Einführen der Nadel, jedoch vor der Injektion) erforderlich. Die allgemeinen Best-Practice-Richtlinien des Advisory Committee on Immunization Practices für die Immunisierung besagen, dass vor der Verabreichung eines Impfstoffs keine Aspiration erforderlich ist.

  Kann ein inaktivierter Influenza-Impfstoff gleichzeitig mit anderen Impfstoffen wie Pneumokokken-Polysaccharid- (PPSV23) oder Zoster- (RZV) Impfstoffen verabreicht werden?

  Ja — wenn andere Impfstoffe angezeigt sind, können sie während derselben klinischen Begegnung wie inaktivierter Influenza-Impfstoff verabreicht werden. Wenn Sie mehrere Injektionen bei einem einzigen Besuch verabreichen, verabreichen Sie jeden Impfstoff an einer separaten Injektionsstelle. Die Injektionsstellen sollten, wenn möglich, um 1 Zoll oder mehr voneinander getrennt sein, damit lokale Reaktionen unterschieden werden können.

  Kann ein attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff gleichzeitig mit anderen Impfstoffen verabreicht werden?

  Attenuierter Influenza-Lebendimpfstoff kann gleichzeitig mit anderen Lebendimpfstoffen oder inaktivierten Impfstoffen verabreicht werden. Wenn jedoch zwei attenuierte Lebendimpfstoffe (injizierbar und intranasal) nicht während desselben klinischen Besuchs verabreicht werden, sollten sie mindestens 4 Wochen (28 Tage) voneinander entfernt sein, um das potenzielle Interferenzrisiko zu minimieren. Wenn beispielsweise ein lebender, attenuierter Influenza-Impfstoff (LAIV) verabreicht wurde, sollten mindestens 4 Wochen vergehen, bevor MMR verabreicht wird.

  Was sind die aktuellen Empfehlungen für Personen mit Eiallergien? Können sie Influenza-Impfstoff erhalten?

  Der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken hat kürzlich seine Empfehlungen für die Verabreichung von Influenza-Impfstoffen an Personen mit Eiallergien aktualisiert. Die aktuellsten Empfehlungen finden Sie unter Grippeimpfstoff und Menschen mit Eiallergien.

  Wenn einem Kind versehentlich ein für Erwachsene zugelassener inaktivierter Influenza-Impfstoff verabreicht wird, gilt dies als gültige Dosis?

  Wenn einem Kind versehentlich eine für Erwachsene zugelassene inaktivierte Influenza-Formulierung verabreicht wird, sollte dies als gültige Einzeldosis für das Kind gezählt werden. Dies wird jedoch als Fehler bei der Impfstoffverabreichung angesehen. Das Gesundheitspersonal sollte Maßnahmen ergreifen, um festzustellen, wie der Fehler aufgetreten ist, und Strategien entwickeln, um dies in Zukunft zu verhindern. Darüber hinaus empfehlen wir Anbietern, alle Fehler bei der Impfstoffverabreichung — auch solche, die nicht mit einem unerwünschten Ereignis verbunden sind — an das externe Icon des Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) zu melden. Eine Diskussion über Strategien zur Fehlervermeidung finden Sie im Kapitel „Vaccine Administration“ von Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (das „Pink Book“). Weitere Informationen finden Sie auf der Website der CDC vaccine Administration.

  Sollte ich eine Dosis eines injizierbaren Influenza-Impfstoffs wiederholen, der auf einem falschen Weg (z. B. intradermal) verabreicht wird?

  Ja — wenn eine für die intramuskuläre Injektion markierte Formulierung subkutan oder intradermal verabreicht wird, sollte sie wiederholt werden. Die Dosis kann so bald wie möglich verabreicht werden. Zwischen der ersten Dosis (subkutan oder intradermal) und der wiederholten Dosis ist kein Mindestabstand erforderlich.

  Die Verabreichung des Impfstoffs auf dem falschen Weg wird als Fehler bei der Impfstoffverabreichung angesehen. Das Gesundheitspersonal sollte Maßnahmen ergreifen, um festzustellen, wie der Fehler aufgetreten ist, und Strategien entwickeln, um dies in Zukunft zu verhindern.Darüber hinaus empfehlen wir Anbietern, alle Fehler bei der Impfstoffverabreichung — auch solche, die nicht mit einem unerwünschten Ereignis verbunden sind — an das externe Symbol des Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) zu melden. Eine Diskussion über Strategien zur Fehlervermeidung finden Sie im Kapitel „Vaccine Administration“ von Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (das „Pink Book“). Weitere Informationen finden Sie auf der Website der CDC vaccine Administration.

  Ein Mitarbeiter verabreichte versehentlich die falsche Dosierung (Menge) des Influenza-Impfstoffs. Wie korrigieren wir das?

  Wenn versehentlich eine geringere als die empfohlene Dosis (Volumen) eines inaktivierten Influenza-Produkts verabreicht wird, sollte ein zusätzlicher Impfstoff verabreicht werden, damit der Patient eine volle Dosis erhält. Die Menge des Impfstoffs, die verabreicht werden sollte, richtet sich danach, wann der Patient zur erneuten Impfung zur Verfügung steht. Zum Beispiel:

  • Wenn eine Teildosis eines inaktivierten Influenza-Impfstoffprodukts verabreicht wird und eine Wiederholungsimpfung am selben Kliniktag erfolgen kann, sollte der Patient ein Restvolumen erhalten, um die richtige Dosierung zu erhalten. Zum Beispiel, wenn die richtige Dosierung für den Patienten 0 ist.5 ml und sie erhielten nur 0,25 ml, weitere 0,25 ml sollten gegeben werden (insgesamt 0,5 ml), wenn eine Wiederholungsimpfung am selben Tag erfolgen kann.
  • Wenn der Patient erst am nächsten Tag oder später erneut geimpft werden kann, sollte eine volle Dosis des inaktivierten Influenza-Impfstoffs verabreicht werden, sobald der Patient zurückkehren kann.
  • Wenn versehentlich eine größere Dosis (Volumen) des Influenza-Impfstoffs verabreicht wird, zählen Sie die Dosis als gültig. Eine Wiederholungsimpfung mit zusätzlichem Impfstoff ist nicht erforderlich.

  Die Verabreichung einer falschen Dosis wird als Fehler bei der Impfstoffverabreichung angesehen. Das Gesundheitspersonal sollte Maßnahmen ergreifen, um festzustellen, wie der Fehler aufgetreten ist, und Strategien entwickeln, um dies in Zukunft zu verhindern.Darüber hinaus empfehlen wir Anbietern, alle Fehler bei der Impfstoffverabreichung — auch solche, die nicht mit einem unerwünschten Ereignis verbunden sind — an das externe Symbol des Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) zu melden. Eine Diskussion über Strategien zur Fehlervermeidung finden Sie im Kapitel „Vaccine Administration“ von Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (das „Pink Book“). Weitere Informationen finden Sie auf der Website der CDC vaccine Administration.

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