Also, was könnte sonst noch los sein? Für Frauen sind dies die häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit (ungefähr in der Reihenfolge).

Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)

PCOS ist laut CDC die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen. Der Zustand wird durch ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht, das zu einer Reihe kleiner Zysten an den Eierstöcken führt. Es wirft auch Ihren gesamten Zyklus aus dem Gleichgewicht, was zu unregelmäßigen Perioden oder sogar zu keiner Periode für ein paar Monate führt. Schockierend ist, dass Millionen von Frauen damit leben, ohne es zu wissen — laut der PCOS Foundation sind 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter betroffen, aber weniger als die Hälfte wird diagnostiziert. Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie diese subtilen Anzeichen von PCOS bemerken.

Andere hormonelle Faktoren, die den Eisprung beeinflussen

Unregelmäßiger Eisprung ist die Hauptursache in etwa 25 Prozent der Fälle von Unfruchtbarkeit, nach der Mayo Clinic. Während PCOS die häufigste davon ist und 70 Prozent der Fälle von unregelmäßiger ovulationsbedingter Unfruchtbarkeit verursacht, können hormonelle Ungleichgewichte den Eisprung auf andere Weise beeinflussen oder unterbrechen und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis verringern.

In den meisten dieser Szenarien ist der Hauptschuldige eine Funktionsstörung des Hypothalamus im Gehirn und seiner Hypophyse, die für die Sekretion von Fortpflanzungshormonen verantwortlich ist. Veränderungen des follikelstimulierenden Hormons, des luteinisierenden Hormons und des Hormons Prolaktin können den Eisprung beeinflussen.Eine dieser Störungen wird als primäre Ovarialinsuffizienz (früher als vorzeitiges Ovarialversagen bezeichnet) bezeichnet, wenn die Eierstöcke einer Frau nicht mehr normal funktionieren oder erschöpft sind, bevor sie 40 Jahre alt sind. Es ist weniger verbreitet als PCOS, betrifft 1 von 100 Frauen jünger als 40 und kann auch durch Genetik oder einen Autoimmunfaktor verursacht werden, so die National Infertility Association.

Endometriose

Endometriose ist eine Erkrankung, bei der das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, an anderen Stellen wie den Eierstöcken, hinter der Gebärmutter oder in den Eileitern zu wachsen beginnt und Reizungen und die Entwicklung von Narbengewebe (Adhäsionen) verursacht. Abgesehen davon, dass es extrem schmerzhaft ist (obwohl einige Frauen keine Schmerzen haben), kann es sehr schwierig sein, schwanger zu werden, indem es die Eileiter blockiert, die Implantation stört, Entzündungen im Becken verursacht und sogar die Eiqualität verändert, so die American Society for Reproductive Medicine. Adhäsionen können sich auch nach Beckenoperationen oder Traumata der Fortpflanzungsorgane wie Dilatation und Kürettage (D&C) während eines Schwangerschaftsabbruchs oder einer Fehlgeburt oder eines vorherigen Kaiserschnitts bilden.

Armando Hernandez-Rey, M.D., reproduktive Endokrinologie & Unfruchtbarkeit Arzt bei Conceptions Florida, stellt fest, dass der Versuch, früher schwanger zu werden, die Chancen auf eine Schwangerschaft trotz Endometriose erhöhen kann. „Eine Frau, die mit 23 Jahren sogar eine schwere Endometriose hat, wird nicht so betroffen sein wie jemand, der bis 37 wartet und dann die Diagnose hat“, sagt er. Das liegt daran, dass Ihre Eier im Allgemeinen von höherer Qualität sind, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Sie trotz der Endometriose schwanger werden.Während die Behandlung von Person zu Person unterschiedlich ist, kann die chirurgische Entfernung des Narbengewebes Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern, insbesondere in Kombination mit Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF.

STIs, andere Infektionen und Wucherungen im Fortpflanzungssystem

Endometriose ist die häufigste körperliche Veränderung des Fortpflanzungssystems, die die Fruchtbarkeit beeinflusst. Andere anatomische Veränderungen in der Gebärmutter, den Eierstöcken und den Eileitern können sich jedoch auf Ihre Fähigkeit auswirken, schwanger zu werden.

Am wahrscheinlichsten ist eine Blockade in den Eileitern. „Eine Tubeninfektion wird höchstwahrscheinlich von einem Organismus verursacht, der im Gebärmutterhals beginnt und dann in die Eileiter übergeht“, erklärt Uhler. Die häufigsten: Gonorrhoe und Chlamydien. „Unbehandelt kann es zu Narbenbildung der Eileiter kommen. Dort treffen sich Eizelle und Sperma, und sie können es nicht, wenn es blockiert ist „, sagt sie. Manchmal kann diese Blockade chirurgisch korrigiert werden, aber oft, wenn der Schaden groß ist, gehen Fruchtbarkeitsärzte direkt zur IVF, da sie nur die Schläuche aus dem gesamten Prozess herausnehmen.

Andere Dinge, die Ihre Chancen auf eine Empfängnis verringern können, sind Uterusmyome, Polypen und Zysten.

Warten auf eine Schwangerschaft

Für viele Frauen trägt das Warten auf eine Schwangerschaft wesentlich zur Unfruchtbarkeit bei. Jetzt warten etwa 20 Prozent der Frauen in den USA auf ihr erstes Kind bis nach dem 35. Lebensjahr, so das US-Gesundheitsministerium, was das Alter zu einer wachsenden Ursache für Fruchtbarkeitsprobleme macht. Tatsächlich hat etwa ein Drittel der Paare, die versuchen, schwanger zu werden, wenn die Frau über 35 Jahre alt ist, Schwierigkeiten.

„Der wichtigste Treiber ist die Eiqualität“, sagt Copperman. „Eine Frau wird mit allen Eiern geboren, die sie jemals in ihrem Leben haben wird. Im Allgemeinen sind in ihren 20ern 90 Prozent ihrer Eier normal, und im Allgemeinen sind in ihren 40ern 90 Prozent abnormal „, fügt er hinzu. Natürlich gibt es Ausnahmen, aber dies ist die typische Geschichte des reproduktiven Alterns. Je länger Sie warten, um schwanger zu werden, desto größer ist Ihre Chance, abnormale oder zu wenige Eier zu bekommen, um schwanger zu werden.Zum Glück stellt Copperman fest, dass wir in einer Zeit leben, in der Frauen besser kontrollieren können, wann sie Kinder haben wollen. „Ich sehe mehr Frauen, die ihre Eier einfrieren; Es gibt mehr Bewusstsein für reproduktives Altern als je zuvor.“ Immer mehr Unternehmen schließen das Einfrieren von Eiern in Krankenversicherungen ein, und Gynäkologen ermutigen jüngere Frauen, über Familienplanung nachzudenken. „Immer mehr Frauen frieren Eier ein, also wenn sie 40 sind und ein Baby haben wollen, ist es einfacher.“ Und solange eine Frau bei guter Gesundheit ist, besteht eine bessere Chance, dass ein Ei, das eingefroren wurde, als sie jünger war, implantiert wird als ein frisches Ei, wenn sie näher an der Menopause ist. „Die Gebärmutter scheint nicht wirklich zu altern“, fügt Copperman hinzu, solange das Ei gut ist, ist Ihre Gebärmutter bereit zu empfangen.

Ungesundes Körpergewicht

Ein zu hoher oder zu niedriger BMI hat nachweislich Auswirkungen auf die Fähigkeit, schwanger zu werden. „Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, können Sie je nach Art der Fettleibigkeit ein zwei- bis vierfach höheres Risiko haben, nicht schwanger zu werden, und fast ein sechsfach höheres Risiko für Fehlgeburten“, erklärt Hernandez-Rey. Extrem über- oder untergewichtig zu sein, kann sich auf die Hypophyse auswirken, zu Fehlfunktionen führen und Probleme mit dem Eisprung auslösen.Laut der American Society for Reproductive Medicine resultieren 12 Prozent der primären Unfruchtbarkeit aus Abweichungen im Körpergewicht, was entweder Fettleibigkeit oder niedriges Körpergewicht bedeutet. Glücklicherweise ist es eine Ursache für Unfruchtbarkeit, die normalerweise rückgängig gemacht werden kann. „Die Gewichtsreduktion hat definitiv positive Auswirkungen und ist positiv mit einer guten Prognose korreliert“, sagt Hernandez-Rey. Wenn es keinen anderen Faktor gibt, der die Fruchtbarkeit behindert, können über 70 Prozent der Frauen, die aus diesem Grund unfruchtbar sind, ohne Intervention schwanger werden, sobald sie ein gesundes Körpergewicht haben.

Andere unbekannte Ursachen

Die American Society for Reproductive Medicine sagt, dass in etwa 5 bis 10 Prozent der Fälle, in denen Paare Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden, alle Fruchtbarkeitstests wieder normal sind. Dies oder in Fällen, in denen nur geringfügige Anomalien gefunden werden, die nicht zu Unfruchtbarkeit führen würden, wird als ungeklärte Unfruchtbarkeit bezeichnet. Uhler sagt, dass der Behandlungsverlauf je nach Alter der Frau variiert – wenn sie jünger als 35 ist, werden Ärzte einfachere Behandlungen wie Fruchtbarkeitsmedikamente und künstliche Befruchtung ausprobieren; wenn sie älter ist und es angemessen erscheint, können sie direkt zur IVF gehen.

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