Die meisten Menschen haben beim Erlernen der Dialektischen Verhaltenstherapie (DBT) noch nie das Wort ‚dialektisch‘ gehört. Als ich anfing, DBT in der Graduiertenschule zu studieren, Ich erinnere mich, dass ich dachte, „Dies muss eine wirklich komplizierte Behandlung sein, weil ich nicht weiß, was dialektisch überhaupt bedeutet.“

Wenn ich DBT-Therapiegruppen oder DBT-Trainings beginne, beginne ich gerne mit der Frage: „Was bedeutet dialektisch?“ Ich höre oft „eine Diskussion zwischen zwei Menschen“, „einen Dialog“, „die Art und Weise, wie Menschen sprechen, wie das Wort Dialekt“und schließlich „vielleicht etwas, das mit zwei Dingen zu tun hat?“ Die letzte Vermutung ist die nächste. Google und Wikipedia sind auch nicht so hilfreich; jeder definiert dialektisch mit anderen großen Worten!

Marsha Linehan, die Schöpferin von DBT, definiert Dialektik als Synthese oder Integration von Gegensätzen. Das ist irgendwie verwirrend, oder? Einfacher ausgedrückt bedeutet dialektisch, dass zwei gegensätzliche Dinge gleichzeitig wahr sind. Aber auch das ist immer noch irgendwie verwirrend!

Lassen Sie uns das aufschlüsseln.

Denken Sie an jemanden, der Ihnen wichtig ist. Denken Sie an eine Zeit, in der sie Sie verärgert haben. Hier ein Beispiel aus meinem eigenen Leben. Ich liebe meinen Bruder sehr. Er ist sehr beschäftigt, im Wesentlichen arbeiten zwei Vollzeit-Jobs jetzt. Ich habe wochenlang versucht, ihn am Telefon zu erreichen, um ihm eine einfache Frage zu stellen, und entweder antwortet er und muss innerhalb einer Minute gehen oder nimmt nicht einmal den Hörer ab. Das ärgert mich wirklich. Ich kümmere mich um meinen Bruder und finde ihn großartig, UND dass er schwer zu erreichen ist, mag ich an ihm nicht. Dies ist eine dialektische Situation. Diese beiden, scheinbar gegensätzlichen Fakten darüber, wie ich über meinen Bruder denke, sind beide gleichzeitig wahr.

DBT besteht aus vielen Dialektik, zwei simultanen, aber gegensätzlichen Wahrheiten. Meine Lieblings-DBT-Dialektik? „Ich tue das Beste, was ich kann, UND ich will es besser machen.“ Das kann für viele Situationen gelten. An der Oberfläche, das Beste zu tun, was ich kann und was ich besser machen möchte, scheint das Gegenteil zu sein. Dennoch kann ich mir viele Male vorstellen, dass beide im Leben eines Menschen direkt nebeneinander existieren können. Hast du jemals einen Elternteil gesehen, der ein paar Kinder in der Öffentlichkeit jongliert, und sie werden einfach nicht alle auf einmal zuhören, also wird dieser Elternteil wütend? Diese Eltern tun wahrscheinlich das Beste, was sie können, um ihre Kinder zu verwalten, wenn man bedenkt, wer die Eltern sind, wer ihre Kinder sind und in welcher Situation sie sich befinden. Gleichzeitig kann ich mir vorstellen, dass Eltern wünschen, sie hätten mehr Ressourcen, oder dass sie nicht so schnell wütend wurden. Das ist der Wunsch, einen besseren Teil der Dialektik zu machen.

Beachten Sie, wenn ich diese dialektischen Situationen beschreibe, verwende ich das Wort UND, nicht ABER! Das ist Absicht. Wenn ich schrieb: „Ich tue das Beste, was ich kann, ABER ich möchte es besser machen“, spielt der erste Teil dieses Satzes keine Rolle mehr. Du hast nur noch Ich will es besser machen, und das ist keine dialektische Aussage.

DBT als Ganzes konzentriert sich auf eine übergeordnete Dialektik: Akzeptanz UND Veränderung. Damit die Behandlung funktioniert, müssen Anbieter und Patienten die beiden Strategien ausbalancieren und sich nicht zu sehr auf beide Seiten konzentrieren. Es gibt auch einige andere wichtige Dialektik, die ich später in dieser DBT 101-Blogserie erwähnen werde.

Haben Sie eine lieblingsdialektische oder dialektische Situation? Lassen Sie es uns wissen!Andrea Barrocas Gottlieb, PhD, ist die DBT-Programmkoordinatorin bei Sheppard Pratt. Sie absolvierte ihr Psychologiepraktikum und ihre Postdoktorandenausbildung am McLean Hospital / Harvard Medical School in Massachusetts, wo sie lernte, dialektische Verhaltenstherapie (DBT) mit Jugendlichen und Erwachsenen umzusetzen. Sie hat Forschungen zu nicht-suizidalen Selbstverletzungen und Stimmungsstörungen bei Jugendlichen studiert und veröffentlicht. Dr. Gottlieb hilft Sheppard Pratt, DBT durch Programmentwicklung und Mitarbeiterschulung breiter umzusetzen.