Astrozytom Grad I: Eine Operation ist die Standardbehandlung. Die vollständige chirurgische Entfernung zugänglicher Astrozytome ist oft möglich und erfolgreich. Zugängliche Tumoren sind solche, die operiert werden können, ohne andere Teile des Gehirns inakzeptabel schwer zu schädigen. Wenn eine Operation durchgeführt wird, wird der Chirurg versuchen, alle identifizierbaren Teile des Astrozytoms zu entfernen, wenn möglich. Wenn das Astrozytom einen entscheidenden Teil des Gehirns betrifft, reduziert die teilweise Entfernung des Wachstums normalerweise den Druck, lindert Symptome und hilft bei der Kontrolle von Anfällen.Auf die vollständige oder teilweise Entfernung des Astrozytoms folgt manchmal eine Strahlentherapie, um alle verbleibenden Tumorzellen zu zerstören. Bei Verwendung von CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) kann die Bestrahlung manchmal um mehrere Monate oder Jahre verschoben werden, während der Patient in regelmäßigen Abständen gescannt wird. Strahlung als primäre Therapie wird gelegentlich auf Grad I Astrozytome verwendet.Eine Chemotherapie kann nach der Bestrahlung verabreicht werden, um verbleibende Zellen zu zerstören, oder kann auch während der Bestrahlung verabreicht werden. Chemotherapie kann anstelle der Bestrahlung bei sehr kleinen Kindern verwendet werden, um Schäden am sich entwickelnden Gehirn zu vermeiden. Die Art der ausgewählten chemotherapeutischen medikamentösen Therapie wird von einem Neuroonkologen bestimmt, der den Grad des Tumors, die vorherige Behandlung und den aktuellen Gesundheitszustand der betroffenen Person untersucht.Grad I Astrozytom kann manchmal zu einem höheren Grad fortschreiten, so dass Follow-up-Scans in regelmäßigen Abständen notwendig sind, um auf Wiederwachstum zu überprüfen.

Astrozytom Grad II: Die Behandlung hängt von der Größe und Lage des Tumors ab. Chirurgie kann verwendet werden, um zugängliche Tumoren zu entfernen. Wie bei allen infiltrierenden Astrozytomen (Grad II-IV) kann es operativ nicht vollständig entfernt werden, da die tentakelartigen Vorsprünge des Tumors in das umgebende Gewebe einwachsen. Strahlung kann verwendet werden, wenn der Tumor nicht zugänglich ist oder zusätzlich zur Operation. Astrozytom Grad II kann auch zu einem höheren Grad fortschreiten, so dass eine Nachsorge erforderlich ist, um das erneute Wachstum zu überprüfen. Ein wiederkehrender Tumor kann mit einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie behandelt werden.

Grad III Astrozytom: Die Behandlung hängt von der Größe und Lage des Tumors ab, wie er unter dem Mikroskop aussieht und wie weit er sich ausgebreitet hat. Die Standardbehandlung ist eine Operation und Strahlentherapie, begleitet oder gefolgt von einer Chemotherapie. Wenn eine Operation nicht möglich ist, können Bestrahlung und Chemotherapie empfohlen werden. Es stehen verschiedene Arten der Strahlentherapie zur Verfügung, darunter konventionelle externe Strahlung, fokussierte Strahlung, stereotaktische radiochirurgische implantierte Strahlung oder konforme Strahlung. Ein Strahlenonkologe bestimmt die am besten geeignete Form der Bestrahlung für einen bestimmten Tumor. Chemotherapeutika, die üblicherweise zur Behandlung von Astrozytomen Grad III verwendet werden, umfassen Carmustin (BCNU), Lomustin (CCNU), Procarbazin, Cisplatin und Temozolomid. Biologisch abbaubare Wafer (Gliadel-Wafer genannt), die BCNU enthalten, werden manchmal in den Hohlraum eingeführt, der nach der Entfernung eines Tumors verbleibt. Astrozytome des Grades III neigen dazu, wieder aufzutreten, und die Behandlung hängt vom Grad des wiederauftretenden Tumors ab.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat Temozolomid (Temodar) zur Behandlung von Erwachsenen mit anaplastischem Astrozytom zugelassen, die auf andere Therapieformen nicht angesprochen haben (refraktäres anaplastisches Astrozytom). Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, NJ 07033-0530

Grad IV Astrozytom: Die drei Hauptbehandlungsformen für GBM sind Chirurgie und Bestrahlung oder Chemotherapie. Diese Behandlungen können allein oder in Kombination miteinander angewendet werden. Die anfängliche Behandlung ist in den meisten Fällen die chirurgische Exzision und Entfernung von so viel wie möglich des Tumors (Resektion). Oft kann nur ein Teil des Tumors sicher entfernt werden, da sich bösartige Zellen auf das umgebende Hirngewebe ausgebreitet haben können. Da eine Operation einen Tumor nicht vollständig entfernen kann, werden nach der Operation Strahlentherapie und Chemotherapie eingesetzt, um die Behandlung fortzusetzen.

Die FDA hat Temozolomid (Temodar) zur Behandlung von Erwachsenen mit GBM zugelassen. Temozolomid wird gleichzeitig mit der Strahlentherapie und auch für einen Zeitraum nach Abschluss der Strahlentherapie angewendet. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an:

Merck Corporate Headquarters
2000 Galloping Hill Road
Kenilworth, N.J. 07033-0530

Gliadel-Wafer wurden von der FDA für die Behandlung von Personen mit neu diagnostiziertem GBM als Ergänzung zu Operationen und Bestrahlungen zugelassen. Es wurde auch für Personen mit wiederkehrendem GBM zugelassen. Mehrere der Wafer werden in den Hohlraum gelegt, der durch die chirurgische Entfernung eines GBM entsteht. Die Wafer geben die Medikamente über einen Zeitraum von zwei bis drei Wochen an das umgebende Gewebe ab. Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an:

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