Das größere Trochanter-Schmerzsyndrom (GTPS) ist eine häufige Erkrankung, bei der Menschen anhaltende Schmerzen und häufig eine Empfindlichkeit gegenüber der Außenseite ihrer Hüfte verspüren. In den meisten Fällen treten die Symptome im Laufe der Zeit allmählich auf. Alternativ treten Symptome nach einer bestimmten Aktivität oder einem bestimmten Ereignis auf.

Es wird berichtet, dass die Inzidenz größerer trochanter Schmerzen bei etwa 1, 8 Patienten pro 1000 pro Jahr liegt, wobei die Prävalenz bei Frauen höher ist. Patienten mit koexistierenden Schmerzen im unteren Rücken, Osteoarthritis und Fettleibigkeit leiden häufiger an GTPS-Symptomen. Letzteres, Fettleibigkeit, ist ein anerkannter Risikofaktor für die Gesundheit des Bewegungsapparates. Um mehr über das Zusammenspiel von Fettleibigkeit und muskuloskelettaler Gesundheit zu erfahren, klicken Sie hier.

Die Hauptursache für das größere Trochanter-Schmerzsyndrom ist vermutlich eine insertionelle Tendinopathie der Gluteus medius und Minimus Muskeln. Die Gesäßmuskeln sind die unteren Muskeln und bilden eine Sehne, die dann an der Außenseite der Hüfte am Oberschenkelknochen befestigt oder eingesetzt wird. Eine Tendinopathie ist ein Abbau von Kollagenfasern innerhalb der Sehne und ist mit einer fehlgeschlagenen Heilungsreaktion auf eine Überbeanspruchungsverletzung oder plötzliche Belastung der Sehne verbunden.

Sie haben vielleicht den Begriff ‚Trochanter Bursitis‘ gehört? Dies ist ein historischer Begriff, der häufig verwendet wird, um diese Symptome zu beschreiben. Die Trochanter bursa oder Bursae (Pleura, da es mehr als eine gibt) sind natürliche flüssigkeitsgefüllte Säcke in unserem Körper, die eine Quelle von Schmerzen sein können. Sie sitzen zwischen den Knochenvorsprüngen und den Weichteilen der lateralen Hüfte und wirken als biologische Kissen. Der größte dieser Bursae ist der Subgluteus maximus bursa. Dies befindet sich an der Außenseite Ihrer Hüfte (über dem knöchernen Bereich, den Sie oft mit Ihrer Hand fühlen können). Obwohl dies die größte Bursa ist, gibt es in dieser Region viele andere mit variabler Größe und Lage, die alle verschiedene Symptome verursachen können. Dies ist ein Grund, warum wir jetzt den Begriff größeres Trochanter-Schmerzsyndrom oder GTPS verwenden. Es erfasst die Variabilität der Symptome und erkennt die Vielzahl anderer Ursachen wie Gesäßtendinopathie, Muskelschmerzen oder Tränen und Iliotibialbandschmerzen (ITB) an. GTPS ist ein regionales Schmerzsyndrom, das häufig Schmerzen nachahmt, die aus anderen Quellen stammen, einschließlich degenerativer Gelenkerkrankungen, d. H. Arthrose der Hüfte und Wirbelsäulenprobleme. Tatsächlich leiden 20-35% der Menschen mit Rückenschmerzen an GTPS.

Was sind die Symptome von GTPS?

Die Symptome von GTPS bestehen typischerweise aus anhaltenden Schmerzen in Richtung der lateralen (äußeren) Hüfte. Schmerzen können von der Außenseite des Oberschenkels bis zum Knie ausstrahlen, aber selten unterhalb des Knies. Klassisch, Personen mit GTPS haben eine Punktempfindlichkeit über der lateralen Hüfte, die mit der Stelle übereinstimmt, an der sie ihre Schmerzen verspüren. Dies kann über den Schleimbeuteln, Gesäßsehnen oder dem damit verbundenen Weichgewebe liegen und ist der Grund, warum Menschen oft Schwierigkeiten haben, bequem auf der Seite zu liegen. Bei GTPS kann es schmerzhaft sein, das Bein gegen einen Widerstand zur Seite zu schieben und Treppen zu steigen. Bei manchen Menschen kann es viel aufdringlicher sein und ihre Fähigkeit beeinträchtigen, Sport zu treiben, zu laufen oder sogar zu gehen. Bei der Untersuchung können das Hüftgelenk und der untere Rücken von schmerzfrei bis hin zu einer komplexen Reihe von Symptomen und klinischen Merkmalen reichen.

Wie können GTPS verwaltet werden?

Bei der Mehrheit der Menschen, die an GTPS leiden, sind ihre Symptome selbstlimitierend. Konservative Behandlungsstrategien können helfen, die Symptome von GTPS zu behandeln und zu lindern. Dazu gehören Physiotherapie, Gewichtsverlust, wenn Ihr BMI erhöht ist (um Ihre BMI-Klinik hier zu überprüfen), die Verwendung geeigneter schmerzlindernder Medikamente von Ihrem Hausarzt oder Apotheker und die Änderung der Aktivität. Physiotherapie hilft, die Weichteilgesundheit Ihrer lateralen Hüfte zu optimieren, in der Regel durch ein spezifisches und persönlich zugeschnittenes Trainingsprogramm.

Wenn Sie sich in der Lage fühlen, eine ausgezeichnete Übung mit GTPS zu versuchen, ist die ‚Muschel‘, wie in diesem Video zu sehen:

Wenn Sie das Gefühl haben, diese Übungen gemeistert zu haben und sie helfen, versuchen Sie diese:

Immer noch gut? Wenn Sie eine Linderung der Symptome verspüren und Fortschritte machen, versuchen Sie Folgendes:

Physiotherapeuten beraten zu Strategien zur Aktivitätsmodifikation und helfen bei der Lösung biomechanischer Probleme. Wir bieten Anleitungen zur Optimierung Ihrer allgemeinen Gesundheit des Bewegungsapparates und helfen bei der Bewältigung von Faktoren wie Problemen mit Ihrem Rücken- oder Hüftgelenk.

In einigen Fällen können Schmerzen und Symptome trotz konservativer Behandlung bestehen bleiben. Unter diesen Umständen können einige Personen von einer Kortikosteroidinjektion in das Gewebe der lateralen Hüfte profitieren, die ebenfalls im Rahmen des MSK-Dienstes bereitgestellt wird.