Einführung

Kortikosteroide sind Hormone, die auf natürliche Weise im Körper produziert werden. Sie sind notwendig für die Aufrechterhaltung der Homöostase im Körper.

Künstliche Kortikosteroide sind eine künstliche Version von Hormonen, die normalerweise von den Nebennieren produziert werden. Sie werden hauptsächlich zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen und zur Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt.

Sie haben eine starke entzündungshemmende Wirkung und reduzieren die Schwellung und Schmerzen in Gelenken und anderen Organen. Sie heilen die Krankheit nicht. Sie sollten nicht mit männlichen oder weiblichen Steroidhormonen verwechselt werden, die für ihren Missbrauch bei Sportlern bekannt sind.

Kortikosteroide werden auf verschiedene Arten verabreicht:

• Tabletten (orale Steroide)
• Injektionen – die in Blutgefäße, Gelenke oder Muskeln sein können
• Inhalatoren – wie Mund- oder Nasensprays
• Lotionen, Gele oder Cremes (topische Steroide)

Das 9-minütige Video unten gibt einen guten Überblick

Verwendungen

Kann verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren oder die Immunantwort zu unterdrücken. Die folgenden Bedingungen sind einige der behandelten Bedingungen:

• schmerzhafte und entzündete Gelenke, Muskeln und Sehnen zB OA, RA.
• Asthma
• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• allergische Rhinitis und Heuschnupfen
• Multiple Sklerose (MS)
• atopisches Ekzem
• Systemischer Lupus Erythematodes
• entzündliche Darmerkrankung (IBD) – einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
• Polymyalgia rheumatica

Kortikosteroide mit sehr wenig Mineralocorticoid-Effekt (dh geringe Flüssigkeitsretention) werden für Bedingungen verwendet, bei denen Flüssigkeitsretention und Ödeme auf ein Minimum reduziert werden sollen. Bedingungen umfassen:

• HACE (high altitude cerebral oedema)
• Rückenmarksverletzung ( innerhalb von 8 Stunden)
• Bakterielle Meningitis

Nebenwirkungen

Kortikosteroide werden nur verschrieben, wenn der potenzielle Nutzen der Behandlung die Risiken überwiegt, und zwar in der niedrigsten wirksamen Dosis für die kürzest mögliche Zeit.

Kurzfristige Nutzung hat wenige Nebenwirkungen effects.eg steroideinspritzungen, ein Steroidinhalator, kurzer Kurs von Steroidtabletten.

Eine längere Behandlung in hohen Dosen – insbesondere mit Steroidtabletten – führt bei manchen Menschen zu Nebenwirkungen. Mögliche Nebenwirkungen einer Langzeitbehandlung sind:

• Verlust von Muskelmasse und Osteoporose. Eine Studie aus dem Jahr 1988, die sich mit den „Auswirkungen von moderatem körperlichem Training auf Prednison-induzierte Proteinverschwendung“ befasste, ergab, dass moderates Training zumindest teilweise den durch prednisone.ie die Osteoporose und Muskelschwund durch Proteinverschwendung verursacht.
• erhöhte Fettablagerungen
• Verringerung der Zink-, Vitamin D- und C-Spiegel
• Kaliumverlust, Flüssigkeitsretention.Kortikosteroide mit starken Mineralocorticoid-Wirkungen wie Fludrocortison und Hydrocortison erzeugen die größte Flüssigkeitsretention. Kortikosteroid-induzierte Flüssigkeitsretention kann schwerwiegend genug sein, um Bluthochdruck zu verursachen, Patienten mit vorbestehender Hypertonie können eine Verschlechterung der Blutdruckkontrolle entwickeln, wenn sie diese Medikamente beginnen.
• Bluthochdruck, hoher Cholesterinspiegel
• Beeinträchtigung der Fähigkeit des Körpers, mit Blutzucker umzugehen, Diabetes
• verdünnte Haut, die leicht blutet
• erhöhtes Infektionsrisiko
• Stimmungsschwankungen, Stimmungsschwankungen und Depressionen
• Entzugserscheinungen durch Unterdrückung der Nebennieren

Auswirkungen auf die Physiotherapie

Kunden, die langfristige Kortikosteroide einnehmen / eingenommen haben, sollten über die Möglichkeiten aufgeklärt werden, wie sie die Nebenwirkungen, die wir empfehlen, sollten wieder angeboten werden-

• 

  Osteoporose; Eine systematische Überprüfung aus dem Jahr 2013 berichtet, dass Osteoporose-Patienten „von einem Trainingsprogramm mindestens 2 bis 3 Mal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten profitieren können, und Physiotherapeuten sollten in Betracht ziehen, ihren Kunden und Patienten bei der Planung und Gestaltung geeigneter Programme zu helfen.“ Die empfohlenen Arten von Übungen waren kraftvolle, nicht belastende Übungen, wie progressives Widerstandstraining der unteren Extremität, Krafttraining und Gehen.

• Gewichtszunahme: informieren Sie sich über eine gesunde Ernährung und befürworten Sie regelmäßig Sport, um eine übermäßige Gewichtszunahme zu verhindern.
• Muskelschwund: Ideal wäre es, ein kräftigendes Heimtrainingsprogramm zur Stärkung der Hauptmuskelgruppen zu starten. Das beste Trainingsprogramm wäre eines, das den Knochen, Muskeln und dem Blutdruck zugute kommt.
• Flüssigkeitsretention: erziehen re Schwellung der Knöchel, und bieten Fuß und Knöchel Übungen und gegebenenfalls Kompressionsstrümpfe. Der Blutdruck sollte regelmäßig überprüft werden, insbesondere wenn in der Vorgeschichte Bluthochdruck aufgetreten ist. Möglicherweise müssen Sie Diuretika oder andere Medikamente verschreiben, um diese Probleme zu bewältigen.
• Ihr Arzt sollte auf Nebenwirkungen wie hohen Cholesterinspiegel, Blutdruck, Blutzucker usw. achten.

Links

Therapeutische Kortikosteroid-Injektionen

Kortikosteroide bei der Behandlung von RA

Kortikosteroide bei der Behandlung von Rückenmarksverletzungen

Fazit

Kortikosteroide (kortisonähnliche Arzneimittel) werden zur Linderung entzündlicher Erkrankungen eingesetzt. Kortikosteroide sind sehr starke Medikamente. Zusätzlich zu ihren hilfreichen Wirkungen bei der Behandlung von medizinischen Problemen haben sie Nebenwirkungen, die sehr schwerwiegend sein können. Beachten Sie, wenn Kunden diese Medikamente einnehmen, und treffen Sie geeignete Vorsichtsmaßnahmen bei der Behandlung, z. B. osteoporotische Knochen, empfindliche Haut. Beachten Sie alle Nebenwirkungen und benachrichtigen Sie das entsprechende medizinische Personal.In: Australian Rheumatology Association. PATIENTENINFORMATIONEN ZU PREDNISOLON & PREDNISON. Februar 2016. Verfügbar ab: https://rheumatology.org.au/patients/documents/Prednisolone_2016_005.pdf (letzter Zugriff 23.9.2019)