Eine Überprüfung der Wirkung von TENS zur Schmerzlinderung bei Wehen wurde von Forschern der Cochrane Collaboration durchgeführt. Nach der Suche nach allen relevanten Studien fanden sie 19 Studien, die von anderen Forschern durchgeführt wurden. Ihre Ergebnisse sind im Folgenden zusammengefasst.

Warum TENS zur Schmerzlinderung während der Wehen?

Schmerzen während der Wehen werden als komplexes Phänomen beschrieben. Die Erfahrung von Schmerz beinhaltet physiologische, kognitive und psychologische Faktoren und ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich.

Die transkutane Nervenstimulation (TENS) wird zur Schmerzlinderung bei verschiedenen akuten und chronischen Erkrankungen eingesetzt. Es wird seit den 1970er Jahren zur Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt.

TENS besteht aus einem Handgerät, das mit Elektroden verbunden ist, die an der Haut befestigt sind. Durch diese Elektroden werden milde elektrische Impulse entlang Ihrer Nerven zum Rückenmark und zum Gehirn gesendet. Bei der Verwendung von TENS verspüren Frauen ein Kribbeln an der Stelle der Elektroden. Es gibt verschiedene Theorien darüber, wie TENS Schmerzen lindert, aber es gibt immer noch Unsicherheit über die genauen Mechanismen der Schmerzlinderung und TENS.

Wenn TENS zur Schmerzlinderung während der Wehen verwendet wird, werden die Elektroden am unteren Rücken, an Akupunkturpunkten oder am Schädel angebracht. Am häufigsten wird ES auf den Rücken aufgetragen. Die Frauen können die TENS-Einheit selbst bedienen, indem sie die Intensität der Impulse bei schmerzhaften Kontraktionen regulieren. Es gibt Hinweise darauf, dass TENS eine beliebte Methode zur Schmerzlinderung bei der Geburt ist, aber es besteht Unsicherheit, ob dies daran liegt, dass TENS tatsächlich Schmerzen effizient lindert, oder ob dies daran liegt, dass es den Frauen hilft, sich auf den Schmerz zu konzentrieren und ihr Gefühl der Kontrolle während der Wehen zu erhöhen.

TENS als Intervention scheint keine ernsthaften nachteiligen Auswirkungen auf die Frauen oder ihre Babys zu haben, aber es kann zu lokalen Hautreizungen in den Bereichen kommen, in denen die Elektroden angewendet wurden.

Was sagt die Forschung?

Nicht jede Forschung liefert die gleiche Qualität an Evidenz. Je höher die Qualität, desto sicherer sind wir, was die Forschung über einen Effekt aussagt. Die Worte werden (qualitativ hochwertige Beweise), wahrscheinlich (moderate Qualität Beweise) ormay (niedrige Qualität Beweise) beschreiben, wie sicher wir über die Wirkung sind.

Die Studien zeigten, dass die Verwendung von TENS zu Akupunkturpunkten:

• reduziert wahrscheinlich die Anzahl der Frauen mit starken Schmerzen während der Wehen
• erhöht wahrscheinlich die Anzahl der Frauen, die mit Schmerzlinderung während der Wehen zufrieden sind
• kann die Anzahl der Frauen erhöhen, die TENS wieder verwenden würden
• kann wenig oder keinen Unterschied zur Kaiserschnittrate machen

Die Studien zeigten, dass die Verwendung von TENS für den unteren Rücken:

• macht wahrscheinlich wenig oder keinen Unterschied zur Anzahl der Frauen, die mit der Schmerzlinderung während der Wehen zufrieden sind
• kann die Anzahl der Frauen erhöhen, die TENS bei zukünftigen Wehen wieder verwenden würden
• kann oder kein Unterschied zur Kaiserschnittrate

Ergebnistabellen

1 The die Zahlen in den Klammern geben an, in welchem Bereich der tatsächliche Effekt liegen könnte.

1 Die Zahlen in den Klammern geben an, in welchem Bereich der tatsächliche Effekt liegen könnte.

Woher kommen diese Informationen?

Die Cochrane Collaboration ist ein unabhängiges globales Netzwerk von Freiwilligen, das sich der Zusammenfassung von Forschung über Gesundheitsversorgung widmet.

Diese Informationen stammen aus diesem Cochrane Review: Dowswell T, Bedwell C, Lavender T, Neilson JP. Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzlinderung bei der Geburt. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Ausgabe 2. Kunst. Nein.: CD007214. DOI: 10.1002/14651858.CD007214.pub2.

Diese Zusammenfassung wurde erstellt von:

Elin Strømme Nilsen und Vigdis Underland, die norwegische Niederlassung des Nordic Cochrane Centre, Norwegian Knowledge Centre for Health Services, im Auftrag des Cochrane Complementary and Alternative Medicine Field und mit Mitteln des US National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) der US National Institutes of Health (Grants-Nummer R24 AT001293).

Anlage 3.c.

TENS zu Akupunkturpunkten im Vergleich zu Placebo TENS zur Schmerzlinderung während der Wehen

Patient oder Population:schmerzlinderung während der Wehen
Intervention: TENS zu acu Punkte
Vergleich: placebo TENS

*The basis for the assumed risk (e.g. das mediane Kontrollgruppenrisiko über Studien hinweg) ist in Fußnoten angegeben. Das entsprechende Risiko (und sein 95% -Konfidenzintervall) basiert auf dem angenommenen Risiko in der Vergleichsgruppe und der relativen Wirkung der Intervention (und seinem 95% -KI).
CI: Konfidenzintervall; RR: Risiko-Verhältnis

GRADE Working Group Grade of Evidence

Hohe Qualität: Weitere Forschung ist sehr unwahrscheinlich, dass unser Vertrauen in die Schätzung der Wirkung zu ändern.
Moderate Qualität: Weitere Untersuchungen haben wahrscheinlich einen wichtigen Einfluss auf unser Vertrauen in die Schätzung der Wirkung und können die Schätzung ändern.
Niedrige Qualität: Weitere Forschung wird sehr wahrscheinlich einen wichtigen Einfluss auf unser Vertrauen in die Schätzung der Wirkung haben und wahrscheinlich die Schätzung ändern.
Sehr niedrige Qualität: Wir sind sehr unsicher über die Schätzung.

1 Chao 2007: Unsicherheit des Randomisierungsverfahrens, Zuteilung Verschleierung und Verblindung. Ergebnisse in Bezug auf Schmerzen waren schwer zu interpretieren. Dezember 2007: Unsicherheit des Randomisierungsverfahrens und Zuteilung Verschleierung, keine Verblindung.
2 Analyse 1.1.2: Wang 2007, Chao 2007.
3 Breite CI.
4 Analyse 1.3.2: Wang 2007
5 Nur eine kleine Studie mit insgesamt 100 Teilnehmern.
6 Analyse 1.4.2: Chao 2007.
7 Breite CI, CI kreuzt keinen Unterschied.
8 Analyse 1.5.2: Chao 2007