Brustkrebs (männlich)
Komplikationen der Operation
Nach der Operation kann es an der Stelle der Narbe und in Ihrem Oberarm zu Taubheitsgefühl oder Kribbeln kommen. Dies ist häufig und wird durch Nervenschäden während der Operation verursacht.Die Taubheit und das Kribbeln sollten innerhalb weniger Wochen oder Monate vergehen, obwohl es gelegentlich dauerhaft sein kann.
Eine weitere mögliche Komplikation sind schmerzhafte Schwellungen in den Armen. Dies wird als Lymphödem bezeichnet, das durch die Störung des Lymphsystems verursacht wird (eine Reihe von Kanälen und Lymphknoten, die normalerweise für die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Gewebe verantwortlich sind).
Wenn viele Lymphknoten operativ entfernt werden, kann dies die Fähigkeit des Lymphsystems stören, Flüssigkeit abzulassen, was zu Schwellungen führen kann.Es gibt keine Heilung für Lymphödeme, aber es ist möglich, die Symptome mit einer Kombination verschiedener Techniken wie Massage und Kompressionskleidung zu kontrollieren.
Weitere Informationen finden Sie unter Behandlung von Lymphödemen
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie ist eine Behandlungsart, bei der eine Maschine hochenergetische Wellen freisetzt, um Krebszellen zu zerstören. Es kann einige Wochen nach der Operation verabreicht werden, um die Rückkehr der Krebszellen zu verhindern.
Eine typische Strahlentherapie umfasst zwei bis fünf Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von drei bis sechs Wochen. Die Sitzungen sind kurz und dauern in der Regel nur 10 bis 15 Minuten.
Strahlentherapie ist normalerweise nicht schmerzhaft, obwohl Sie wahrscheinlich einige Nebenwirkungen haben werden. Dies liegt daran, dass die während der Strahlentherapie freigesetzte Energie auch gesunde Zellen schädigen kann.
Häufige Nebenwirkungen der Strahlentherapie können sein:
- extreme Müdigkeit (fatigue)
- Übelkeit
- wunde, gerötete und gereizte Haut an der Brust, die einem Sonnenbrand ähnelt
Die Nebenwirkungen der Strahlentherapie sollten nach Beendigung Ihrer Behandlung vorübergehen, obwohl einige Männer mehrere Monate lang anhaltende Müdigkeit verspüren.Die Strahlentherapie kann auch bei fortgeschrittenem Brustkrebs eingesetzt werden, um die Ausbreitung des Krebses zu verlangsamen und die Schmerzsymptome zu lindern. Dies wird als palliative Strahlentherapie bezeichnet.
Palliative Strahlentherapie wird in der Regel in nur einer oder zwei Dosen verabreicht und verursacht in der Regel keine Nebenwirkungen.
Hormontherapie
Bis zu 90% der Fälle von Brustkrebs bei Männern sind Östrogenrezeptor-positiv oder ER+. „E“ wird verwendet, weil die amerikanische Schreibweise von Östrogen „Östrogen“ ist.Dies bedeutet, dass die Krebszellen Östrogen benötigen, um zu wachsen. Östrogen ist eine Art Hormon, das bei Männern in niedrigen und bei Frauen in viel höheren Konzentrationen vorkommt.
Ziel der Hormontherapie ist es, die Wirkung von Östrogen auf das Brustgewebe zu blockieren, um ein Wiederauftreten des Krebses nach der Operation zu verhindern. Es kann auch in Fällen von fortgeschrittenem Brustkrebs verwendet werden, um die Ausbreitung des Krebses zu verlangsamen.
Tamoxifen
Tamoxifen ist eines der hormonblockierenden Medikamente, die häufig bei Brustkrebs eingesetzt werden. Es ist in Tabletten- oder Flüssigkeitsform erhältlich und verhindert, dass Östrogen in die Brustgewebezellen gelangt.
Die ideale Behandlungsdauer mit Tamoxifen ist unklar. Studien an Frauen mit Brustkrebs legen nahe, dass eine fünfjährige Behandlung am wirksamsten ist, um die Rückkehr von Krebs zu verhindern und die Überlebensraten zu verlängern. Es ist jedoch unklar, ob dies auch für Männer gilt.Tamoxifen kann auch unangenehme Nebenwirkungen verursachen, die berücksichtigt werden, wenn Ihr Behandlungsteam entscheidet, welche Behandlungen zu empfehlen sind. Sie können die Vor- und Nachteile einer Langzeitbehandlung mit Tamoxifen mit Ihren Ärzten besprechen.
Nebenwirkungen von Tamoxifen können sein:
- vermindertes Interesse am Sex (Verlust der Libido)
- Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten (erektile Dysfunktion)
- Kopfschmerzen
- Unwohlsein – die Einnahme Ihrer Medikamente mit Nahrung kann helfen, diese Nebenwirkung zu reduzieren
- Stimmungsschwankungen wie Reizbarkeit oder Depression
Sie sollten Ihr Team informieren, wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die besonders störend werden, da alternative Medikamente verfügbar sind.
Aromatasehemmer
Aromatasehemmer sind eine alternative Art der Hormonmedikation. Sie können verwendet werden, wenn sich Tamoxifen als erfolglos erweist oder die Nebenwirkungen von Tamoxifen besonders störend sind. Aromatasehemmer können auch verwendet werden, um die Ausbreitung von fortgeschrittenem Brustkrebs zu verlangsamen.
Bei Männern entsteht Östrogen, wenn ein Protein namens Aromatase ein anderes Hormon namens Androgene umwandelt. Aromatasehemmer blockieren die Wirkung von Aromatase, was wiederum die Östrogenmenge im Körper senkt.
Aromatasehemmer werden normalerweise in Tablettenform verabreicht und zwei bis fünf Jahre lang täglich eingenommen. Wie bei Tamoxifen, gibt es wenig verfügbare Beweise über die effektivste Länge der Dosierung bei Männern, im Vergleich zu weiblichen Brustkrebs.
Nebenwirkungen von Aromatasehemmern können sein:
- Gelenkschmerzen
- Energiemangel
- Hitzewallungen
- Hautausschläge
- sich krank fühlen
- krank sein
- Ausdünnung der Haare
Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass Sie eine oder alle dieser Nebenwirkungen haben.
Chemotherapie
Die Chemotherapie wird zur Behandlung von Brustkrebsfällen eingesetzt, bei denen eine Hormontherapie weitgehend unwirksam wäre, da die Krebszellen nicht Östrogenrezeptor-positiv (ER+) sind.Es wird normalerweise nach der Operation verabreicht, um die Rückkehr des Krebses zu verhindern, oder es wird verwendet, um die Symptome von unheilbarem Krebs zu behandeln.
Chemotherapie bei Brustkrebs beinhaltet die Einnahme einer Kombination von krebstötenden Medikamenten. Die Behandlung erfolgt in der Regel alle zwei bis drei Wochen über einen Zeitraum von sechs Monaten.
Sie können Chemotherapie-Tabletten (orale Chemotherapie), Chemotherapie-Injektionen (intravenöse Chemotherapie) oder eine Kombination aus beidem erhalten.
Die Nebenwirkungen einer Chemotherapie können sein:
- Übelkeit
- Übelkeit
- Durchfall
- Appetitlosigkeit
- Geschwüre im Mund
- Müdigkeit
- Hautausschläge
- Unfruchtbarkeit
- Haarausfall
Die Nebenwirkungen sollten nach Abschluss der Behandlung abklingen. Ihr Haar sollte etwa drei bis sechs Monate nach der Behandlung nachwachsen.Chemotherapie kann auch Ihr Immunsystem schwächen und Sie anfälliger für Infektionen machen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren MDT über alle Symptome einer möglichen Infektion informieren, wie zum Beispiel:
- eine hohe Temperatur von 38C (100.4F) oder höher
- grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost oder Gelenkschmerzen
- ein allgemeines Unwohlsein
Sie sollten auch engen Kontakt mit Personen vermeiden, von denen bekannt ist, dass sie eine Infektion haben.
Wenn Sie sexuell aktiv sind, sollten Sie 48 Stunden lang ein Kondom verwenden, nachdem Sie eine Dosis Chemotherapeutikum erhalten haben. Dies liegt daran, dass die in der Chemotherapie verwendeten Medikamente in Ihren Samen gelangen und Reizungen im Gewebe der Genitalien Ihres Partners verursachen können.Sie sollten es vermeiden, Kinder zu bekommen, während Sie eine Chemotherapie erhalten, da viele der Medikamente Ihr Sperma schädigen und Ihre Chancen auf ein Baby mit einem Geburtsfehler erhöhen können. Auch hier wird die Verwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode wie einem Kondom empfohlen
Abhängig von den verwendeten Medikamenten kann es mehrere Monate nach Beendigung Ihrer Chemotherapie dauern, bis Sie sicher Kinder bekommen können. Ihr MDT kann Ihnen eine detailliertere Empfehlung geben.
Biologische Therapie
Die biologische Therapie verwendet Medikamente, um die Wirkung eines Proteins namens Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) in Fällen zu blockieren, in denen HER2 zu Brustkrebs beiträgt.Biologische Therapien werden manchmal als gezielte Therapien bezeichnet, da sie auf biologische Prozesse abzielen, auf die Krebs angewiesen ist, um zu wachsen und sich zu vermehren.
Wenn Sie einen hohen Spiegel des HER2-Proteins haben und eine biologische Therapie erhalten können, wird Ihnen wahrscheinlich ein Arzneimittel namens Trastuzumab verschrieben. Es ist auch unter dem Markennamen Herceptin bekannt und wird normalerweise nach Strahlentherapie oder Chemotherapie angewendet, um die Rückkehr von Krebszellen zu verhindern.
Trastuzumab
Trastuzumab ist eine biologische Therapie, die als monoklonaler Antikörper bekannt ist. Antikörper kommen natürlich im Körper vor und werden vom Immunsystem erzeugt, um schädliche Zellen wie Viren und Bakterien zu zerstören. Der Trastuzumab-Antikörper zielt auf Krebszellen ab, die auf das HER2-Protein ansprechen sollen, und zerstört sie.
Trastuzumab wird tropfenweise direkt in eine Vene (intravenös) verabreicht. Sie werden im Krankenhaus behandelt. Jede Behandlungssitzung dauert bis zu einer Stunde, und die Anzahl der Sitzungen, die Sie benötigen, hängt davon ab, ob sich Ihr Brustkrebs in einem frühen oder fortgeschritteneren Stadium befindet.Im Durchschnitt müssen Sie bei Brustkrebs im Frühstadium alle drei Wochen eine Sitzung haben, und bei fortgeschrittenem Krebs müssen Sie wöchentliche Sitzungen haben.
Trastuzumab kann Nebenwirkungen verursachen, einschließlich Herzproblemen. Dies bedeutet, dass es nicht geeignet ist, wenn Sie ein Herzproblem wie Angina pectoris, unkontrollierten Bluthochdruck (Hypertonie) oder Herzklappenerkrankungen haben.
Wenn Sie Trastuzumab einnehmen müssen, müssen Sie regelmäßig Ihr Herz untersuchen lassen, um sicherzustellen, dass es keine Probleme verursacht.
Andere Nebenwirkungen von Trastuzumab können sein:
- eine anfängliche allergische Reaktion auf das Medikament, die Übelkeit, Keuchen, Schüttelfrost und Fieber verursachen kann
- Durchfall
- Müdigkeit
- Schmerzen
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